Консультация маммолога /

Фиброаденома или долька? — вопрос №2254751

332 просмотра

Здравствуйте. Проходила плановое УЗИ. Увеличилась киста за 2,5 года с 0.8 см до 1,5. Пошла переделать в другую клинику и врач увидел фиброаденому или дольку. Выполнила маммографию с томосинтезом в Логиновской клинике. Фиброаденому не подтвердили, только тени мелких кист. Была на приеме у онколога-маммолога. Она при пальпации также не обнаружила узловых образований. Пункцию сказала не делать. Насколько томосинтез достоверен?

Возраст: 40

Хронические болезни: ФКМ
Вопрос закрыт
фиброаденома или долька

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация маммолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт, Маммолог
Добрый день!

Томосинтез и маммография никак не помогают в определении кист.
Наибольшей информативностью обладает в этой ситуации узи.
Киста 15-16 мм требует пункции для удаления содержимого.
Допустим контроль через 3 мес, если в данный момент не хотите пунктировать.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Сергеевна, спасибо за ответ. С кистой всё понятно, больше волнуюсь относительно фиброаденомы/дольки. Томосинтез увидел бы фиброаденому?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт, Маммолог
У Вас высокая плотность молочной железы
тип плотности С - рентгенологические методы исследования, в том числе томосинтез проигрывает информативности узи.
Но заподозрить при томосинтезе образование можно
С учетом всей картины, скорее всего это просто долька
Пожаловаться
Клиент
Виктория Сергеевна, да, про плотность я знаю. Маммографию ни делала никогда, хотя по возрасту положено. За кистами слежу с 2012 года только с использованием УЗИ. Участок с подозрением на фиброаденому (уже после томосинтеза, консультации онколога-моммолога и подтверждения отсутствия фиброаденомы) показала УЗИсту которому доверяю с хорошим оборудованием. Она сказала, что по форме можно подумать на фиброаденому, но по структуре это жировая долька. Эластография тоже ничего подозрительного не показала.
У меня вопрос, почему раньше эту дольку не было видно на УЗИ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Терапевт, Маммолог
Молочная железа состоит из долек - это нормальная анатомия
Пожаловаться
Клиент
Виктория Сергеевна, я понимаю, но почему раньше на нее не обращали внимание? Дольки же не могут появляться и исчезать
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Описана крупная киста.
Учитывая размер кисты (более 10 мм) - ее следует пунктировать - после этого она спадется.
Кисты - совершенно доброкачественные образования, не рак и никогда им не станут
Для профилактики кистообразования рекомендую курс антипролиферативного препарата Индинол форто - по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3 месяцев, далее УЗ-контроль
Маммография для Вас слабоинформативна ввиду высокой плотности железистой ткани - тип С
Пожаловаться
Клиент
Владислав, спасибо за ответ. Да, про плотность я знаю. Маммографию ни делала никогда, хотя по возрасту положено. За кистами слежу с 2012 года только с использованием УЗИ. Участок с подозрением на фиброаденому (уже после томосинтеза, консультации онколога-моммолога и подтверждения отсутствия фиброаденомы) показала УЗИсту которому доверяю с хорошим оборудованием. Она сказала, что по форме можно подумать на фиброаденому, но по структуре это жировая долька. Эластография тоже ничего подозрительного не показала.
У меня вопрос, почему раньше эту дольку не было видно на УЗИ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
если это фиброаденома - то возможно, раньше её просто не было
если долька - она очень трудноразличима по УЗИ, не факт, что любой врач УЗ-диагностики может её визуализировать
Пожаловаться
Клиент
Владислав, как тогда понять долька это или фиброаденома? Пунктировать вместе с кистой?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Это не играет никакого клинического значения. От знания того, что это ничего не поменяется. Вам нужна пункция кисты, это образование не подлежит биопсии
Пожаловаться
Клиент
Владислав, дело в том, что весной я планирую операцию по увеличению груди имплантами. Мне важно знать, что это (долька или фиброаденома).
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Маммолог
Понять это крайне сложно - по УЗИ они почти неотличимы, биопсия тоже может не пояснить ситуацию
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Жировая долька это нормальная анатомическая структура молочной железы. Учитывая то что узи это операторо зависимый метод то есть каждый врач что видит то и пишет. Поэтому всегда рекомендуется исследование выполнять у одного и того де врача. Кисты 15 мм необходимо пунктировать это будет как лечебная так и диагностическая процедура.
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо за ответ. Онколог-маммолог сказала пока не пунктировать кисту. Назначила лечение. Есть ли срочность в ТИБ или я могу понаблюдать ещё 6 месяцев?
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Маловероятно что на фоне лечения она пройдет. Вы можете получить лечение и выполнить узи через 6 месяцев если эффекта не будет то однозначно пунктировать.
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, на Ваш взгляд маммография с томосинтезом информативна для выявления фиброаденом?
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, когда я буду делать ТИБ кисты, есть необходимость пунктировать дольку(фиброаденому?) для получения точного диагноза?
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Объемные образования должны подлежать трепан биопсии не пункции. Маммография для вас мало информативна учитывая плотность желез
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, я правильно понимаю, что киста 1,5 см это объемное образование и обязательно сделать трепан биопсию? Что касается (фиброаденомы?)дольки не лучше ли сперва сделать МРТ с контрастом или можно сразу делать трепан биопсию, так же, как с кистой?
Пожаловаться
фотография пользователя
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Кисту пункт руки это жидкостное образование. А фиброаденома или долька объемное образование
Пожаловаться
Клиент
Рустам Гамирович, значит кисту пунктировать тонкоигольной биобсией? МРТ с контрастом поможет разобраться долька это или фиброаденома?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Здравствуйте

По маммографии тип ткани железы плотный, ACR C, на этом фоне узловые образования плохо визуализируются. Обычно в таких случаях ориентируются на данные узи молочных желез. На счёт томосинтеза: знал ли врач, что по узи описано образование в правой железе?
Стоит повторить узи молочных желез и регионарных зон у того же врача узи через 4-6 мес чтобы оценит динамику..
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, томосинтез пересматривали точечно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Он пересматривает не точечной, а послойно, обычно узловые образования видно. Но здесь важен опыт врача в этом методе, насмотренность.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, я делала томосинтез в маммологическом центре Логинова. Там же была на консультации у онколога-маммолога. Единственное что меня смущает, почему врач сказала не пунктировать кисту… Весной я планирую увеличение груди имплантами. Врач сказала, что после установки имплантов киста сама уйдет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Киста достаточно крупная её можно пропунктировать.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Александровна, если я это сделаю через 2-3 месяца, ничего критичного нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог
Да, здесь нет срочности, если нет жалоб.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте. По УЗИ описана киста молочной железы. Это исследование более достоверно, чем маммография при такой проблеме. Учитывая размеры кисты желательно сделать пункцию и отправить содержимое на цитологическое исследование.
Пожаловаться
Клиент
Андрей Владимирович, спасибо за ответ. С кистой всё понятно, на УЗИ она прекрасно визуализируется. Меня больше волнует фиброаденома/долька. Как вы думаете, томосинтез показал бы фиброаденому?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Хирург, Проктолог
На маммографии обычно видны плотные образования. Думаю фиброаденому увидели бы. Но можно сделать МРТ молочных желез для уточнения изменений.
Пожаловаться
Клиент
Андрей Владимирович, МРТ лучше выполнять с контрастом?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Хирург, Проктолог
Да с контрастом.
Пожаловаться
Клиент
Андрей Владимирович, если я это сделаю через 2-3 месяца, ничего критичного нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Хирург, Проктолог
Думаю ничего критичного нет.
Пожаловаться
Клиент
Андрей Владимирович, насколько МРТ с контрастом информативно для выявления фиброаденомы? Врач предлагала мне просто взять пункцию из этой области. Какой метод точнее?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Хирург, Проктолог
Тонкоигольная биопсия не всегда бывает информативной. Если по МРТ покажет плотное образование, то лучше будет сделать трепан-биопсию с гистологическим исследованием
Пожаловаться
Клиент
Андрей Владимирович, т.е. план следующий:
1. МРТ с контрастом, подтверждение/отрицание фиброаденомы
2. Тонкоигольная биопсия простой кисты размером 1,5 см
3. При подтверждении фиброаденомы трипан биопсия данного участка
МРТ с контрастом и пункцию делать в определенный день цикла?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Хирург, Проктолог
В принципе да. День цикла для пункции значения не имеет
Пожаловаться
Клиент
Андрей Владимирович, а МРТ с контрастом делать с 5 по 12 день цикла?
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Хирург, Проктолог
если есть плотное образование, например фиброаденома, то день цикла значения не имеет
Пожаловаться
Клиент
Андрей Владимирович, я Вас уже замучила, но очень волнуюсь. Плотное образование или нет видно только на МРТ? По УЗИ склоняются, что это долька, томосинтез фиброаденому не подтвердил, маммолог-онколог при пальпации уплотнения не обнаружила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Онколог, Хирург, Проктолог
Не только на МРТ. Так же их видно и на УЗИ и на маммографии. Просто МРТ для подтверждения, если в других случаях сомневаются.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подвижное образование в груди
2 ответа
3 часа назад
800.00 р.
Елена, Казань
Расшифруйте пожалуйста биопсию молочной железы
2 ответа
6 часов назад
700.00 р.
Татьяна
Образования в молочной железе
1 ответ
8 часов назад
699.00 р.
Ольга
Помогите расшифровать маммографию
2 ответа
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Онкология ? Беременность 10 недель
2 ответа
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Появилось образование по грудью
2 ответа
11 часов назад
800.00 р.
Анна
Димексид при гв
2 ответа
вчера, 10:52
700.00 р.
Марина, Воронеж
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи маммологи
Анна Николаевна Ткачева
34 отзыва
Анна Ткачева
Маммолог, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Назгуль Емельянова
Маммолог, Онколог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Дарья Жердакова
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Владислав Водолазский
409 отзывов
Владислав Водолазский
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы маммологам
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жердакова
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина
фотография пользователя
Маммологу Анжелика Магомедова
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Анна Серебрякова
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com