Расшифровка анализов — вопрос №2255388

Question

Расшифровка анализов — вопрос №2255388

Людмила

137 просмотров

8 июля 2024

Здравствуйте, уже третий раз за пол года такие показатели по анализам, что лечить на, что обратить внимание, после первого анализа назначали железо капельно, лучше не стало .

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализы плохие показатели

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 8 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте!
У вас витамин Д пограничный, рекомендую принимать профилактическую дозу - Аквадетрим 2000 МЕ (4 кап) 1р/сут длительно. Принимать после завтрака с продуктами, которые богаты жирами.
По поводу ферритина - еще низкий, норма не менее 40-60, поэтому поднимать еще надо. Рекомендую продолжить прием железа в таблетированной форме или жидкой. Капельницу делают при анемии тяжелой степени тяжести. У вас показаний к в/в железа нет.
Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут месяц, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Для выяснения причины анемии дообследование: основные причины анемии - недостаточное поступление железа с пищей и обильные менструации у женщин.
1. КТ или рентген органов грудной клетки
2. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС = на фоне заболеваний органов ЖКТ может нарушаться всасывание.
3. Кал на скрытую кровь, при положительном результате - колоноскопия.
4. УЗИ органов малого таза и консультация гинеколога.

По поводу холестерина - довольно высокий, ЛПВП низкий (хороший холестерин), ЛПНП (плохой холестерин) высокий. Обязательно пройти УЗИ сосудов головы и шеи для оценки их проходимости, так как если развился атеросклероз, это показание к приему статинов. Обязательно. И опять же УЗИ органов брюшной полости для исключения застоя желчи, на его фоне может повышаться холестерин.
Сейчас принимать Омега3 (Омакор) 1000 мг 2р/сут с контролем липидограммы через 3 месяца + придерживаться средиземноморской диеты.
ЛДГ снижен, но понижение этого показателя диагностического значения не имеет. Не переживайте. В остальном все в порядке.

Пожаловаться

Людмила, 8 июля 2024

Клиент

Полина Викторовна,Подскажите Кт или рентген грудной отдела для выявления чего?

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 8 июля 2024

Терапевт

Для выявления заболеваний и других причин, которые могут вызывать анемию.

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 8 июля 2024

Кардиолог, Терапевт

Людмила, витамин д по современным рекомендациям в норме. Ферритин низковат. Но в/в железо уже как правило не используют. Еще внутрь таблетированное 6 недель, например, Сорбифер дурулес 1 т 1 р д. Холестерин общи и низкой плотности л плохой) высокий. Какой рост вес, жалобы, вредные привычки? Нет родственников до 65 лет с инфарктами, инсультами?кстантом/ ксантелазм по телу нет? Это жировые бляшки

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 8 июля 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте.
С документами ознакомилась.
В общем анализе крови ускорение СОЭ.
Причин этому может быть множество, однако, в совокупности с повышением уровня мочевой кислоты, это может указывать на воспалительное заболевание суставов.
Есть риски развития подагры.
Следует ограничить в рационе употребление продуктов,богатых пуринами ( красное мясо,субпродукты (печень,почки,язык ),бобовые.

Витамин Д на нижней границе нормы, рекомендую приём поддерживающей дозы аквадетрим (или вигантол) 2000МЕ (4 капли )в день ежедневно.
Источники витамина Д в пище:лососевые виды рыб,сельдь,тунец,сливочное масло,молоко, сыр,яичный желток,говяжья печень.
Кроме того,важно поддерживать оптимальный уровень кальция в крови.
Лучшим его источником являются молочные продукты.

Холестерин высоковат.
Сейчас придерживаться средиземноморской диеты.
Прием омега 3 (омакор) 1000мг в сутки 3 месяца.
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Контроль липидограммы (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды )через 3 месяца.
Выполнить УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить проявления атеросклероза.
Если будет выявлен атеросклероз,холестерин не снизится ,решить вопрос о начале приема статинов.

Анемии нет, но ферритин низкий. Следует поддерживать уровень ферритина в пределах выше 30 мкг/л.
Я рекомендовала бы начать прием препаратов железа.
Например, раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 30 дней. Или продолжить ферлатум.

Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

Снижение ЛДГ клинической значимости не имеет.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 8 июля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
Повышен неспецифический маркер воспаления СОЕ, мочевая кислота, вы не болели за последний месяц ничем? Суставы не беспокоят Вас?
По поводу мочевой кислоты (гиперурикемия), может быть риском развития подагры ( воспаления суставов ), образование мочевых камней, также гиперурикемия может повысить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- необходимо ограничить употребление продуктов, богатых пуринами: красного мяса, субпродуктов, колбаса, сосиски, консервы, бобовые, алкоголь, особенно пива, при неэффективности применяют препараты Алопуринол 100 мг в день под контролем мочевой кислоты.

-Имеется риск развития атеросклероза, необходимо выполнить УЗДГ сосудов шеи, для исключения атеросклеротических изменений ( бляшек) , можно начать принимать курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета
нужно кушать нежирное мясо говядины, курица, индейка, телятина, кролик;
рыба и морепродукты, в рационе 3-4 раза в неделю, больше свежих овощей, зелени фруктов, пить жидкость не менее 30 мл на кг веса в сутки
- нельзя жирное мясо – свинина, баранина;жирные молочные продукты – сливки и сливочное масло;сладости и выпечка;
белый дрожжевой хлеб;
макароны из мягких сортов пшеницы;сосиски и любые другие деликатесы, а также копчености;
промышленные соусы – майонез, кетчуп и другие;любое рафинированное масло.
А также уменьшить количество соли в рационе.

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 8 июля 2024

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин ниже 30. Рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Так же витамин Д на нижней границе нормы, рекомендую прием витамина Д в профилактической дозировке 2000 МЕ в сутки. Повышение холестерина, рекомендую средиземноморскую диету, омега-3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 8 июля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Исходный ферритин какой был и какое железо вы капали?
Сохраняется дефицит железа
Пейте хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее ферритин сдать
И поддерживающую дозу витамина Д 2000 МЕ в день
У вас наследственное повышение холестерина
Надо или нет что то принимать будет зависеть от узи брахиоцефальных артерий
Сделайте его
В чем плохое самочувствие?Что вас тревожит?
В анализах причин вашего самочувствия нет

Пожаловаться

Людмила, 8 июля 2024

Клиент

Елена Борисовна, такое лечение было
Рекомендовано
1. Феринжект 500 мг (10 мл)+ 200 мл физраствора, внутривенно, капельно. 1 раз в 2 недели, всего 2 капельницы.

2. Аскорбиновая кислота 500 мг (10 мл) + 10 мл физраствора, внутривенно, струйно, после капельницы.

3. Витамин Д 10 000 МЕ – утром, во время еды – 3 месяца.

4. Витамины группы В - по 1 капсуле в сутки, через 30-60 минут после еды – 2 месяца

Анализы на тот момент:
Феритин:12.1
Сывороточное железо:5,1
Витамин d:5,1
Холестерин общий:6,41
Лпип:1,41
Лпвп:6,41
СОЭ :27
Мочевая кислота :427

Пожаловаться

Людмила, 8 июля 2024

Клиент

Елена Борисовна, Анализы назначили так как обратилась с жалобой высыпаний на лице (щеки шея.)
Ранее был назначен новаринг в качестве контрацепции, но не подошёл после трех месяцев использования отменила . Вес вырос за три месяца почти на 15кг жуткий аппетит был (даже не знала что так бывает) и появились высыпания прыщей на лице (щеки,шея) , головнве болии .
Сейчас очень беспокоит вес при диете и спорте и плавание вес стоит на месте или уходит незначительно максимум 1кг в месяц с учётом ,что считаю (кбжу считаю питание строгое как назначал и рассчитывал нутрициолог )
А если вдруг откланяюсь от питания и подсчёта вес сразу же растёт. Руки опускаются

Пожаловаться

Людмила, 8 июля 2024

Клиент

Елена Борисовна, По утрам на тощак бывает повышен сахар максимум до 6,4
Год назад пока не увеличила физ активность был часто повышен утром на тощак, а сейчас за последние 4 месяца был повышен 6 раз.
В беременность был ГСД после родов все было хорошо , но после применения и отмены новаринг ,стал повышен сахар на тощак .
Так покатель при заборе из вены полгода назад глюкоза 7,4
Глюкоза анализ сейчас 5,64
В течении дня сахара в норме даже если в питании сахар.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 8 июля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Пейте хелатное железо как я написала
В плане веса можно пробовать семавик 0.25 один раз в неделю

Пожаловаться

Людмила, 8 июля 2024

Клиент

Елена Борисовна, железо купила
На семавик нужно рецепт ? В аптеке сейчас сказали нужно рецепт ? Нужно обратиться в другую аптеку?
В онлайн аптеке тоже написано рецептурный.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 8 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте.
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).

Нужно именно поднять ферритин.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 8 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

У вас дислипидемия, холестерин повышен за счет ЛПНП – это плохая фракция холестерина. По питанию: минимизируйте трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизируйте быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу (не ежедневно), качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена. Обязательно и другие источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина - с учетом, конечно, повышенной мочевой кислоты не ежедневно. Цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров на завтрак и обед, опять же бобовые не ежедневно.
Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно. Если лишний вес – снижать.
Прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).

Контроль липидного профиля через 3 месяца.
Уздг сосудов шеи делали? Если нет – сделайте обязательно.

И прием статинов, например, розувастатин 10 мг на ночь. Через 3 месяца контроль липидного профиля и АлАТ, АсАТ.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 8 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Повышена мочевая кислота – это гиперурикемия (это не равно подагра). Пробуйте с антипуриновой диеты. Употребление мяса/птицы/рыбы - не чаще 2-3 дней в неделю. Мясо/птицу сначала вы отвариваете (бульон не используете), а потом готовите вторым способов (запекание, тушение). Убирайте из рациона полностью бульоны (мясные, рыбные, грибные) совсем. Минимизируйте употребление грибов и бобовых, т.е. это не ежедневный ваш рацион должен быть. Фрукты, как не парадоксально, лучше исключить. Проконтролируйте мочевую кислоту через 2-3 месяца.

СРб в норме. СОэ может много на что реагировать. Лишний вес? боли в суставах, спине?

витамин Д 2000 ме утром с едой.

Пожаловаться

Людмила, 8 июля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, Лишний вес есть
70кг при росте 157см
Вес набрала быстро при приеме колец новаринг за три месяца 15кг (был жуткий аппетит, головные боли , апатия , высыпание на лице( щёки шея). Кольца отменили вес остался и не хочет уходить стоит или уходит максимум кг в месяц (плаваю, занимаюсь спортом, питание 1600ккал сейчас)

Пожаловаться

Людмила, 8 июля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, Контролирую инсулин утром часто на тощак повышен сахар максимум до 6,4

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Образовалась шишка внизу головы

1 ответ

вчера, 10:01

800.00 р.

Валерия, Санкт-Петербург

Случайно распылила газ из перцового баллончика

4 ответа

вчера, 09:51

700.00 р.

Татьяна, Гомель

Какие сдать анализы

7 ответов

вчера, 09:19

800.00 р.

Анна, Курск

Проблемы с жкт

8 ответов

вчера, 09:13

700.00 р.

Карина

Боли в спине

5 ответов

вчера, 09:01

800.00 р.

Анонимный пользователь

Кровяная шишка

4 ответа

вчера, 09:00

700.00 р.

Антон, Орёл

Острый бронхит

6 ответов

вчера, 08:57

699.00 р.

Ольга, Тверь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Арсеньева Елена Борисовна, 9 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-09T08:47:02+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 9 июля 2024

Терапевт, Эндокринолог

Нет.Не нужно рецепт
Попробуйте в другой аптеке

Принятый ответ