Ухудшение общего анализа крови — вопрос №2256000

Question

Ухудшение общего анализа крови — вопрос №2256000

Мария

142 просмотра

8 июля 2024

Здравствуйте! Мужу 23 года, проходит военно врачебную комиссию. Столкнулись с 3 плохим результатом крови ( общий анализ), сдавал каждые 3-4 дня. Отличался всегда хорошим здоровьем, единственное , что можно отнести к хроническим заболеваниям : астма. Была поставлена в детстве, лет в 15 была снята врачом.
Из вредных привычек : курение кальяна (раз 5 в неделю) .
Занимается спортом, не пьёт совсем уже много лет.

Болел неделю назад странным сухим кашлем, возможно, просто переохладился, пока работал на участке в воде в плохую погоду. Сейчас кашля почти нет.
Как нам быть с такими анализами? Что могло послужить причиной ухудшения анализа?
Какие наши дальнейшие действия?
P.s. вечером перед анализом сильно порезался, бинтовал руку. (Вдруг это как-то повлияло )

Возраст: 23

Хронические болезни: Астма Но была снята в 15 лет

Вопрос закрыт

расшифровка

Общий анализ крови

курение кальяна

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

9 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 8 июля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, нет. Классический порез ладони. Арбуз резал. Через пару минут кровь остановилась. Осталась глубокая рана

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 8 июля 2024

Онколог, Терапевт

Благодарю за ответ, поняла Вас.
В таком случае анемия, вероятно, обусловлена дефицитом железа.

Я бы рекомендовала дообследование ,с целью выявления причин анемии.
Сдать анализ крови на ОЖСС, трансферрин, ферритин ,витамины В9, В12,выполнить ФГДС.

По результатам обследований консультация терапевта.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 8 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

для начала - диагноз астма вообще никогда не снимается.

в оак - снижение лейкоцитов, нейтрофилов и повышение лимфоцитов - это прям вот недавно перенесенная вирусная инфекция. Через 2-3 недели можно проконтролировать, лейкоциты должны восстановится, а в % изменения стать нейтрофилов повышены, а лимфоцитов пониже.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 8 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

у мужа анемия, нужно искать источник кровотечения.

- Делайте флюорографию/рентген ОГК
- Сдавайте общий анализ мочи
- Делайте ЭКГ
- Сдавайте кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
- Делайте узи внутренних органов+почек и фгдс (при необходимости будет назначено дообследование– колоноскопия).

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 8 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

снижен гемоглобин, и гематокрит, низковатые эритроцитарные индексы. Проверяйте ферритин.. Это железодефицитная анемия легкой степени. Прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 80-100 у мужчин должен быть. В прием пищи после приема сорбифера –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 8 июля 2024

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Снижение нейтрофилов повышение лимфоцитов это признаки перенесенной вирусной инфекции. С этим ничего делать не нужно, картина крови постепенно нормализуется. Есть анемия легкой степени, вероятнее всего железодефицитная. Чаще всего причина в эрозивных, язвенных поражениях ЖКТ. Рекомендую сдать кровь на ферритин, В12, В9, выполнить ЭФГДС+ тест на НР, ФКС, затем консультация терапевта/гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 8 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Признаки перенесенной вирусной инфекции и анемии легкой степени по результатам.
Показатели лейкоцитарной формулы сами придут в норму. Если симптомов орз нет, никаких специальных мер предпринимать не нужно.
В плане выявления причины анемии - нужно дообследоваться у терапевта с учетом жалоб.
Рекомендую сдать кровь на ферритин, вит В 12 и фолиевую кислоту..
При наличии дефицитов- их нужно восполнить. При уровне ферритина ниже 30 нг/мл показан прием препарата железа (феррум лек или сорбифер по 1 т - 2 р/д) 1 мес с последующим контролем уровня ферритина и общего анализа крови.
В рацион рекомендую добавить продукты, богатые белком и железом.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 8 июля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.
Повышение лимфоцитов показывает на вирусную инфекцию, которая началась неделю назад. Не волнуйтесь, данные показатели восстановится самостоятельно.
Вот на снижение гемоглобина и гематокрита мог повлиять порез, так как вы описываете был сильный.
Сейчас дополнительно ничего делать не нужно.
Контрольный анализ крови через 10 дней.
С уважением)

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 10 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. В анализе есть признаки латентного дефицита железа, нужно сдать анализ крови на ОЖСС, трансферрин, ферритин ,витамины В9, В12. При необходимости - скорректировать препаратами железа. Кроме этого, есть признаки недавно перенесенной вирусной инфекции. Сейчас только обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов на мужские гормоны

6 ответов

2 августа 2021

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Повышенная температура

5 ответов

19 июля 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Нейтропения ???

2 ответа

31 января 2023

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК с лейкоцитарной формулой

4 ответа

5 марта 2023

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пикульская Вита Григорьевна, 8 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-08T10:53:10+03:00

Здравствуйте! - по результату ОАК картина перенесенной вирусной инфекции, снижен гемоглобин, анемия, конечно если было сильное кровотечении гемоглобин может снизиться, к сожалению не предстоит возможным сказать точно повлияло ли , все таки рекомендую проверить ферритин ( депо железа) , В12, В9, сдать кал на скрытую кровь, выполнить ФГДС для поиска причины анемии.
- в рационе увеличить красное мясо, печень, говядина, подключить препараты железа

Романина Вероника Андреевна, 8 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-08T10:54:28+03:00

Здравствуйте
В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы - это признаки перенесенной вирусной инфекции (кашлял неделю назад) или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.

Снижен гематокрит и гемоглобин - анемия легкой степени, вероятно - связанная с дефицитом железа, так как МСН и МСV на нижних границах
Нужно дополнительно сдать ферритин, норма от 40 нг/дл
Сейчас необходимо восполнять уровень железа приемом препаратов.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 40 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4 флюорография

Шилова Юлия Дмитриевна, 8 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-08T10:57:07+03:00

Здравствуйте.
С документами ознакомилась .
Повышение лимфоцитов, снижение лейкоцитов, нейтрофилов в общем анализе крови является косвенным признаком перенесённой вирусной инфекции, возможно, был контакт с вирусом.
Коррекции данные показатели не требуют, с течением времени придут в норму самостоятельно.

Анемия 1 степени.
Насколько сильным был порез накануне? Долго не останавливалось кровотечение?

Accepted Answer · 2024-07-08T10:58:45+03:00

Здравствуйте. Изучила исследования.

Снижение уровня гематокрита и гемоглобина (для мужчин гемоглобин должен быть не менее 130г\л) говорит о анемии легкой степени. Для более точной идентификации вида анемии рекомендую сдать ферритин, железо сыворотки, витамин В12. Если кровопотеря при порезе была минимальная, это не отражается в анализе.

Рекомендую начать с препарата: Сорбифер Дурулес по 100 мг по 1 таблетке вечером, запивая водой. Препараты железа рекомендуется принимать не менее 3 месяцев, для полного восстановления запасов железа. Контроль ОАК, ферритина, железа - необходимо сделать через 1 месяц после начала приема препарата. При приеме препаратов железа происходит окрашивание кала в темный цвет, этого не стоит бояться.
Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Причинами дефицита железа, это могут быть такие состояние, как: кровопотери (обильные менструации, язвы\эрозии ЖКТ), нарушение всасывания, повышенная потребностью в железе и особенности диеты.
Для этого рекомендую пройти дообследование:
1)ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
2)Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина).
3)УЗИ органов малого таза
4)Обратиться к гинекологу (т.к причина может быть в обильных менструациях).
5)Кал на скрытую кровь, при положительном результате – колоноскопия.

Снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов и повышение уровня лимфоцитов говорит о вирусной инфекции, судя по Вашему описанию, муж как раз переболел. Если на данный момент никакие симптомы не беспокоят, рекомендую только лабораторный контроль общего анализа крови через 2 недели. Если есть какие-то жалобы, напишите, пожалуйста, подберем лечение.

Скорее всего муж сдавал анализ слишком часто, на фоне вирусной инфекции и организм еще не восстановился.