Консультация ревматолога /

Боль в Суставах на руках — вопрос №2256508

138 просмотров

Добрый день! Помогите пожалуйста решить проблему с сильной болью в суставах на руках. Маме 72 года, сопутствующие заболевания диабет ( сахар контролирует в диапазоне от 7 до 8 принимая диабетон, гоюкофаж и форсигу), гипертония и нервные расстройства ( принимает антидепрессанты) последние 4 месяца очень беспокоит боль в суставах. На руках болят пальцы,немного опухают.В спокойном состоянии боли нет,только при сгибании пальцев.Бывает это после нагрузок. Анализы никакие не сдавали, просто не знаем какие нужно.Ранее беспокоило боль в колене,сейчас болей в колене нет.Помогите пожалуйста.

Возраст: 72

Хронические болезни: Гипертония,диабет 2 тип, нервные расстройства.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Скажите, руки в кулак Мама полностью сжать может?
Мелкие суставы стоп не болят, не припухают?
Мама ежедневно руками какой-то физический труд выполняет?
По фото лучезапястные суставы кажутся припухшими, суставы указательных пальцев.
Сами в каких суставах ощущаете припухлость? Обведите их пожалуйста на фото.
В спокойном состоянии боль не беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, Добрый день! Спасибо за ответ.Кулак полностью сжать не может. Припухлостей на стопах нет.Припухлости на больших пальцах и один мизинец на правой руке.Физическую работу не делает, ну ща исключением помыть посуду.
Клиент
Виктория Владимировна, В спокойном состоянии боли нет
Ревматолог, Терапевт
На правой руке от ладони к 4 пальцу нет плотного тяжа?
Боль сразу во всех суставах кисти или в каких-то отдельных?
Руки полностью сжать в кулак не может по какой причине: боль или тугоподвижность?
Клиент
Виктория Владимировна, плотный тяжело есть,кулак не может сжать из за боли, боль не во всей кисти, а на отдельных пальцах
Ревматолог, Терапевт
1. По 4 пальцу нельзя исключить развитие контрактуры Дюпюитрена. Фиброзирование ладонного апоневроза. Одна из причин - сахарный диабет.
2. С остальными проблемами нужно разбираться. Необходимо дообследование.
Общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор, АССР. Анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис. Рентген обеих кистей в прямой проекции. УЗИ мелких суставов обеих кистей и обоих лучезапястных суставов.
После этого выстраивать диф.диагностический ряд.
Какие антидепрессанты мама принимает?
Пусть мама соединит две ладони вместе (поза рук молящегося), а Вы пожалуйста сфотографируйте ее в этот момент и приложите фото к вопросу.
Клиент
Виктория Владимировна, Мама принимает миртазапин 1/2
Ревматолог, Терапевт
Фото увидела.
Пол лекарство поняла. Для данного препарата мало характерна боль в суставах.
По дообследованию без изменений.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте, Ксения. Скажите псориаза у мамы нет? Руку в кулак сжать может полностью? Утром скованность есть в суставах? В покое боли в суставах нет совсем? Сахарным диабетом давно болеет? Сахара 7-8 ммоль/л это натощак?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, Добрый вечер! Спасибо за ответ. Боли в покое нет, если только неного,сахар от 7 до 8 на тощак, но бывает и ниже.
Клиент
Ольга Леонидовна, скованности в суставах нет, диабетом болеет давно лет 25
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Больше похоже на проявления диабетической артропатии, при длительном стаже сахарного диабета такое может быть. Так же необходимо исключать патологию сухожильно- связочного аппарата кисти. Первично для диагностики можно выполнить минимум:
1.Выполнить узи кистей
2.Сдать ОАК,СРБ, РФ,АССР
3.Гликированный гемоглобин, алт,аст, креатинин,мочевина
Клиент
Ольга Леонидовна, спасибо за ответ, обязательно сдадим эти анализы. Гликированный сдавали,все в норме. А как облегчить боль сейчас?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Сейчас можно нпвс. Но! Мы не знаем ни состояние печени, ни скорость клубочковой фильтрации в почках ( анализов нет), а есть достаточно важные сопутствующие заболевания. Поэтому нпвс очень с осторожностью. Разово можно ацеклофенак тогда лучше принять. Все остальное можно будет рекомендовать уже после результатов анализов. Чтобы не навредить
Клиент
Ольга Леонидовна, ацеклофенак в таблетках? Она ещё распирает руку долгит кремом и другими препаратами, которые содержат диклофенак, это можно?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
В таблетках, 100 мг. Можно растирать и найз гель и диклофенак, но это вспомогательно
Клиент
Ольга Леонидовна, спасибо большое
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Голеностоп
вчера, 16:19
699.00 р.
Руслан, Екатеринбург
Опухли коленные суставы
вчера, 14:52
700.00 р.
Ольга
Петехии на коже
вчера, 18:27
1099.00 р.
Марина, Ставрополь
У меня поставили диагноз склероатрофический лихен
вчера, 14:05
700.00 р.
Анонимный пользователь
Реакция после акласты
вчера, 21:47
Наталья
Подагра, КТ
вчера, 12:54
700.00 р.
Оксана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр