Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2256525

Что вас беспокоит?

Ферритин ниже нормы

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что сделать и как поднять железо в крови у ребёнка 18 лет(девочка). Наблюдались у эндокринолога гинеколога, т.к. нерегулярный цикл, после сдачи анализов крови выявили низкий гемоглобин 94, и ферритин 3.2 при референтном значении от 15. Прописали нам Тотему (ампулы), пересдали ферритин ещё ниже стал через 1.5 месяца 2.2. В обмороки не падаем, но выпадают ресницы и лёгкий тремор рук.

Нет
18 лет
8 Июля 2024·Просмотров: 141·Алёна

Принятый ответ

Здравствуйте .можете прикрепить анализы ?
Повышение ферритина это долгий процесс и Прпепараты железа принимаются длительное время .
Вам необходимо продолжить прием.
Фгдс не проходили?проблем с желудком нет?

Дарья Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Проблем с желудком не было в нас. Проверяли когда то. Ставили нам белковую недостаточность. Кушает всё. Не на диете. Анализы прикреплены.

Пройдите фгдс возможно проблема с ЖКТ ,и железо плохо всасывается .
Пока продолжайте принимать препарат.
Если проблема с желудком есть,то можно перейти на иньекции препаратов железа

Принятый ответ

Здравствуйте
Признаки латентной железодефицитной анемии
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу,гранат и гречку.
В динамике ферритин пересдайте через 3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте)
Рекомендую прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня.
Либо капельницы -препаратом Венофер /ликферр/ космофер 100мг (через день) - 10 капельниц.
Первое введение препарата должно проводиться с тестовой пробой: 20 мл разведенного раствора вводить в течение 15 минут, далее при хорошей переносимости можно увеличить скорость введения и далее вводить 1-1,5 часа.
Через 1 месяц после последнего введения препарата необходимо сдать контроль общего анализа крови, ферритина, СРБ.
Капельниц совсем не стоит бояться , они очень эффективно и быстро поднимают уровень железа в организме!
Проходили ли какие-то обследования ? Причины анемии выявили ?
Может быть есть проблемы со стороны ЖКТ? Гинекология-обильная , длительная менструация ?
Описанная вами симптоматика на фоне ЖДА

Юлия Валерьевна, здравствуйте! Спасибо большое за такой развёрнутый ответ. ЖКТ не проверяли, но жалоб нет. Менструация не стабильна, не обильные. Принимает гормональный препарат Джейна для поддержания цикла. Не выявили признаки анемии.

В данном случае рекомендую сдать ОАК,
ЭКГ,
УЗИ ОБП
Кал на скрытую кровь ,
УЗИ органов малого таза ( если не проходили) ,
ФГДС.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?

Александр Юрьевич, здравствуйте! Девочке 18 лет, рост 165, вес 55 кг

Ферритин должен быть равен массе Вашего тела.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Принятый ответ

Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализы.
Какие обследования проходили? Проблем органами ЖКТ нет?
Менструации обильные?

Анастасия Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Проблем с ЖКТ не наблюдали. На учёте у гинеколога эндокринолога, стоит т.к цикл не регулярный. Принимает гормональный препарат Джейна, для поддержания цикла.

Причину анемии нужно выявлять:
ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога.
Дополнительно рекомендуется кровь на уровень фолиевой кислоты и витамина B12 для исключения смешанной анемии и определения дефицита этих важных элементов.

Начните прием препаратов железа, таких как Ферлатум по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Необходимо убрать выраженные физические нагрузки, налаживать режим дня и обеспечивать хороший сон, так как покой и здоровый сон важны для восстановления организма.

Здравствуйте.

У девочки снижен гемоглобин, и ферритин. Это железодефицитная анемия легкой степени. Прием препаратов железа нужен.
Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи после приема сорбифера –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).

Менструации обильные? не на диете, мясо кушает? не вегетарианка?

Надежда Яковлевна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Менструация не регулярная, не сказала бы что обильные. Принимает Джейна, гормональные таблетки, прописаны гинекологом эндокринологом, чтобы наладить цикл. Мясо кушает, не вегетарианка. Кушает всё, не на диете. Много молочки ест, творог, сметану, когда то ставили нам белковую недостаточность.

поняла, возможно это даже накопленная история еще с белковой недостаточности.
- Делайте флюорографию/рентген ОГК
- Сдавайте общий анализ мочи
- Делайте ЭКГ
- Сдавайте кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
- Делайте узи внутренних органов+почек и фгдс (при необходимости будет назначено дообследвоание– колоноскопия).

Здравствуйте, ферритин это железо + белок. Ребёнок кушает мясо? При таком ферритине 1,5 рекомендую капельницы с железом и альбумином и Актовегином. И надо искать источник кровоточивости. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Дочь кушает всё, не на диете, мясо в том числе, ещё много молочки кушает, творог сметану.. Цикл не регулярный и не обильный.

нужен прием поливитаминного комплекса Цикловита, разрешен с этого возраста

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.