Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2256621

Что вас беспокоит?

Увеличивается вес на грудном вскармливании

Ребенку 6 месяц, кормлю грудью вес растет до беременности вес 67.во время беременности держала вес. На грудном вскармливании невозможно. Есть результаты анализов общий крови щитовидной железы биохимия индекс Хома фериттин ожсс срб

Гастрит
34 года
8 Июля 2024·Просмотров: 9867·Полина

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите анализы, которые сдали.
Сейчас рост и вес какой?

Надежда Яковлевна, рост 162 вес 75

Надежда Яковлевна, 162 рост 75 вес

Надежда Яковлевна, в профиле приложила

Надежда Яковлевна, была сейчас на консультации у эндокринолога назначили ксеникал все бросите кормить вес уменшится, до беременности держала вес сидела на лечебной диете, сейчас я этого не могу делать я всегда хочу кушать

я файлы пытаюсь открыть)
орлистат тот еще препарат - рядом с туалетом придется постоянно быть после еды, он блокирует усвоение жиров из кишечника и как следствие - понос.

Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).

когда есть лишний вес - нет смысла проверять инсулин, он будет повышен. инсулин должен быть гораздо ниже референса лаборатории, до 10.

холестерин - это тоже следствие перебора в еде.

вы кормите сколько раз в день?

Надежда Яковлевна, на фоне снижение ферритина хочется сладкого? Может причина в этом быть до беременности я его столько не ела никогда контролировала

Надежда Яковлевна, на сон и всю ночь сосёт

Надежда Яковлевна, часто кормлю и ночь всю сосёт

Надежда Яковлевна, я старалась сидеть на диете ещё хуже срыв два дня и все. Вес увеличивается.

Надежда Яковлевна, так хочется кормить моя тревожность апатия нервозность ребенок плачет всё время зубы лезут. Должна же быть причина недосыпа

скорее всего, из-за гв вы калораж не набираете нормальной едой, поэтому на сладкое и есть такая тяга.
Плюс, на ГВ высокий пролактин, он мешает вес снижать.

Три приема пищи! и два перекуса.
В каждый прием, в том числе и перекусы - белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, цельнозерновые крупы, орехи – все нужно вымачивать предварительно) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, кисломолочка). Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, в т.ч.и хлеб цельнозерновой, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные нерафинированный (для заправки салатов и гарниров, не для жарки). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль.
Можно использовать правило тарелки на завтрак и на обед:
Диаметр тарелки 22 см.
½ тарелки – зелень и овощи разного способа приготовления
¼ тарелки - сложные углеводы (крупа, бобовые, макароны из тв.сортов пшеницы или сейчас есть и из гречки, и из бобовых, хлеб цельнозерновой)
¼ тарелки – животный белок
Порция жира - 1 ч/л раст.масла или сыр, слив.масло, орехи - порция (размер порция - как две фаланги большого пальца руки)
На ужин – все тоже самое, только убрать сложные углеводы или пару ложек.


Витамин Д проверьте.

Метеоризм, вздутие?

Надежда Яковлевна, есть вздутие постоянное

Надежда Яковлевна, пожалуйста пришлите примерное меню бюджетное

меню по граммам я никогда не составляю, это бесполезная работа. По меню никто не ест больше недели.

сдавайте копрограмму, делайте водородный дыхательный тест - нет ли СИБР, СИГР - синдрома избыточного бактериального/грибкового роста.

Надежда Яковлевна, он был у меня всегда

лечили?
грибы знаете как тягу к сладкому повышают, до трясучки)

Надежда Яковлевна, я лечила курсом потом забеременела. Метформин мне можно принимать?

метформин - это препарат для лечения предиабета и диабета, а не таблетка для похудения.

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы. Какой у вас сейчас вес и рост?

Принятый ответ

Здравствуйте, приложите анализ

Евгения Сергеевна,

Евгения Сергеевна, приложила к вопросу


По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.

Но низкий ферритин настолько не влияет на массу тела.
Тревожность/ недосып?

Евгения Сергеевна, и недосып и тревожность

Евгения Сергеевна, недосып есть тревожность врач психиатр сказал бросать кормить и садится на антидеприсанты, есть уже исследования, что есть группа препаратов для снижения тревожность?

Есть противотревожные препараты, то есть не группа антидепрессантов.
Но верно сказал доктор, тогда необходимо прекратить кормление.
На фоне стресса набор веса может быть.

Евгения Сергеевна, когда ребенок плачет и изменить нельзя ничего это не психологическое фактор я одна ребенка воспитываю родственников нет. Какой выход убрать тревогу от недосыпа

На ГВ можно пока Магне в6 форте.
Если брать уже с противотревожным эффектом: Новопассит ( лучше сироп) , но его при ГВ нельзя
А если еще далее , там уже сами противотревожные препараты.
Ребенку сколько?

Евгения Сергеевна, 6 месяцев

Начинайте тихонько убирать ГВ( да тяжело, но в вашем случае ваше здоровье важно) , пока с ночного ( перед сном в этом случае хорошо давать кишки жидкие).
И потом можно будет дальше.

Принятый ответ

Здравствуйте, витамины для кормящих принимаете? Прикрепите анализы посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Ознакомилась с результатами обследования. По индексу массы тела избыточное питание (ожирения нет). Обычно на грудном вскармливании идет физиологический запас подкожно-жировой клетчатки (так организм старается поддерживать лактацию). В анализах имеет место незначительное понижение уровня ферритина (менее 40 мкг/л). В течение 6 недель принимайте Тардиферона 80 мг (1 таблетка) для пополнения запасов железа.
Учитывая повышенный расход витамина Д и кальция, рекомендую дополнительно проверить эти показатели.
Для проверки углеводного обмена более точным будет проведение глюкозотолерантного теста.
Повышение уровня АЛТ диагностически незначимо (менее 3 норм).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.