Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №225691

Что вас беспокоит?

СКВ или нет?

Добрый день! Вопрос о СКВ, есть подозрения. Анализ на антитела - 200 ед (норма меньше 25). Врач отправила после этого на AHA, IgG иммуноблот - все отрицательно, там было 14 параметров ( SSA/Ro-52, Jo-1, Sm и тд). Антинуклеарный фактор- 1:160, активность АПФ - 15.30 (норма 20-70). Общий анализ крови сдавала два раза, сначала СОЭ был 2, потом 7. Плюс легкая анемия- гемоглобин 117, но он всегда у меня не выше 125. Все остальное в норме. Иммунограмма спокойная. Врач сказала, что СКВ у меня нет на данный момент, но организм нарабатывает антитела. Сказала, не загорать, что нельзя применять системные противовирусные препараты, и сесть на Плаквенил. А у меня впч, и я не представляю как его вылечить без противовирусных средств и на Плаквениле. Скажите, действительно ли у меня нет СКВ, очень волнуюсь? И правда ли, что мне нельзя применять системные противовирусные препараты?

13 Марта 2020·Просмотров: 12531·Елена, Красноярск

Принятый ответ

Здравствуйте, кровь на какие именно антитела вы сдавали? Какие у вас есть жалобы? При возможности,прикрепите фото анализов

Мария, антитела к двуспиральной ДНК. Результаты прикрепить нет возможности, нет в отсканированном виде. Жалобы у меня были вообще по другой теме, по гинекологии, ставят крауроз. Я решила исключить иммунный фактор в развитии этой болезни.. а вообще переодически стали возникать узловатые эритемы на ногах, болит сустав на одном пальце руки. Больше из жалоб ничего.

Нет ли изменений в моче, рентген сустава,вызывающего болезненность не делали?

Мария, в этом году анализ мочи не делала, в прошлом году все было хорошо. Рентген пальца не делала. А почему нужен анализ мочи?

Потому что при СКВ зачастую поражаются и почки, поэтому могут быть изменения в моче. Необходимо выполнить рентген болезненного пальца, вероятность СКВ все таки есть

Мария, понятно... спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте! Такие высокие антитела к ДНК настораживают, конечно. Есть ли белок в моче? Какие то жалобы? Суставы, кожа, мышцы, волосы, синдром Рейно, отеки? Делали УЗИ сердца, рентген лёгких?
Насчёт противовирусных, нельзя иммуностимуляторы это да. Могут спровоцировать обострение.

Марина, год назад анализ мочи был хорошим, больше не сдавала. Из жалоб только узловатая эритема была, через четыре месяца исчезла. На одном пальце руки болит один сустав. Утром наоборот - не болит. Рентген легких хороший, КТ не делала. Из жалоб больше ничего.

Марина, эритему я тогда связала аллергическими реакциями на паразитов, потому что лечила описторзоз...

Мочу повторять не реже 1раза в 3 месяца, почки самое Слабое звено при СКВ. Лейкоцты, тромбоциты нормальные?

Может быть узловатая эритеме в рамках СКВ, хотя и не очень часто. Плаквенил пить очень желательно.

Марина, лейкоциты и тромбоциты в норме, сдаю регулярно общий анализ крови..

Марина, но тогда я не смогу вылечить впч...( понятно, спасибо!

Волчанка хуже чем вирус папиломы. У вас он онкогенный штам вируса папиломы человека?

Марина, в том-то и дело, что высоконкогенный. Вот и выбираю)) что хуже.

Да, между двух огней. Делаем кольпоскопию почаще.

Марина, эрозию уже прижгла..

Принятый ответ

Если иммуноблот отрицателен, то скв нет.

Екатерина, вот и мне так врач говорит...понятно...

Я не поняла. Так иммуноблот отрицателен или антитела к ДНК положительны? Обычно они входят в иммуноблот, или у вас их в иммуноблоте не было и они сданы отдельно?

Екатерина, у меня было два разных анализа. Первый - антитела к двуспиральной ДНК. Результат - положительный. После этого меня врач отправила на другой анализ- АНА, иммуноблот. Там было 14 каких-то наименований, они все отрицательные...

Надо переделать в другой лаборатории. Есть такая возможность?

Екатерина, я делала в Инвитро, в нашем городе это лучшая лаборатория считается.. а что именно - переделать? Анализ на антитела к ДНК я потом сдала повторно на всякий случай, результат тот же-200

Екатерина, иммуноблот это же раскладка АНФ. Антитела к двуцепочечной ДНК это другой анализ.

Я недавно столкнулась, что их отдельно в некоторых российских лабораториях делают. У нас анти ДНК входят в иммуноблот анти Ана. Там 17 антител, а не 14 у нас.

Екатерина, понятно..

Это странно, что анти ДНК +, а все остальное отр. Надо перепроверить.

Екатерина, то есть так не бывает?

Я лично не встречала, чтобы был изолированно подъем только антиднк. Но в принципе у вас и клинических проявлений особо нет. Поэтому вполне возможно, что тут носительство волчаночных антител, высокий риск развития скв. Я бы переделала в другой лаборатории. Не потому что инвитро плохая, просто так будет тактически правильно. И если они действительно такие, надо принимать плаквенил и изучить вопрос, как не провоцировать активизацию скв.

Екатерина, вот мне врач так и сказала примерно ... я поняла, попробую летом в отпуске пересдать в другом городе, у нас больше негде. Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. СКВ нет , если иммуноблот отрицательный

Анжела, спасибо за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.