Консультация ревматолога /

СКВ или нет? — вопрос №225691

9470 просмотров

Добрый день! Вопрос о СКВ, есть подозрения. Анализ на антитела - 200 ед (норма меньше 25). Врач отправила после этого на AHA, IgG иммуноблот - все отрицательно, там было 14 параметров ( SSA/Ro-52, Jo-1, Sm и тд). Антинуклеарный фактор- 1:160, активность АПФ - 15.30 (норма 20-70). Общий анализ крови сдавала два раза, сначала СОЭ был 2, потом 7. Плюс легкая анемия- гемоглобин 117, но он всегда у меня не выше 125. Все остальное в норме. Иммунограмма спокойная. Врач сказала, что СКВ у меня нет на данный момент, но организм нарабатывает антитела. Сказала, не загорать, что нельзя применять системные противовирусные препараты, и сесть на Плаквенил. А у меня впч, и я не представляю как его вылечить без противовирусных средств и на Плаквениле. Скажите, действительно ли у меня нет СКВ, очень волнуюсь? И правда ли, что мне нельзя применять системные противовирусные препараты?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, кровь на какие именно антитела вы сдавали? Какие у вас есть жалобы? При возможности,прикрепите фото анализов
Принятый ответ
Клиент
Мария, антитела к двуспиральной ДНК. Результаты прикрепить нет возможности, нет в отсканированном виде. Жалобы у меня были вообще по другой теме, по гинекологии, ставят крауроз. Я решила исключить иммунный фактор в развитии этой болезни.. а вообще переодически стали возникать узловатые эритемы на ногах, болит сустав на одном пальце руки. Больше из жалоб ничего.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Нет ли изменений в моче, рентген сустава,вызывающего болезненность не делали?
Клиент
Мария, в этом году анализ мочи не делала, в прошлом году все было хорошо. Рентген пальца не делала. А почему нужен анализ мочи?
Терапевт
Потому что при СКВ зачастую поражаются и почки, поэтому могут быть изменения в моче. Необходимо выполнить рентген болезненного пальца, вероятность СКВ все таки есть
Клиент
Мария, понятно... спасибо.
Ревматолог
Здравствуйте! Такие высокие антитела к ДНК настораживают, конечно. Есть ли белок в моче? Какие то жалобы? Суставы, кожа, мышцы, волосы, синдром Рейно, отеки? Делали УЗИ сердца, рентген лёгких?
Насчёт противовирусных, нельзя иммуностимуляторы это да. Могут спровоцировать обострение.
Принятый ответ
Клиент
Марина, год назад анализ мочи был хорошим, больше не сдавала. Из жалоб только узловатая эритема была, через четыре месяца исчезла. На одном пальце руки болит один сустав. Утром наоборот - не болит. Рентген легких хороший, КТ не делала. Из жалоб больше ничего.
Клиент
Марина, эритему я тогда связала аллергическими реакциями на паразитов, потому что лечила описторзоз...
Ревматолог
Мочу повторять не реже 1раза в 3 месяца, почки самое Слабое звено при СКВ. Лейкоцты, тромбоциты нормальные?
Ревматолог
Может быть узловатая эритеме в рамках СКВ, хотя и не очень часто. Плаквенил пить очень желательно.
Клиент
Марина, лейкоциты и тромбоциты в норме, сдаю регулярно общий анализ крови..
Клиент
Марина, но тогда я не смогу вылечить впч...( понятно, спасибо!
Ревматолог
Волчанка хуже чем вирус папиломы. У вас он онкогенный штам вируса папиломы человека?
Клиент
Марина, в том-то и дело, что высоконкогенный. Вот и выбираю)) что хуже.
Ревматолог
Да, между двух огней. Делаем кольпоскопию почаще.
Клиент
Марина, эрозию уже прижгла..
Ревматолог
Если иммуноблот отрицателен, то скв нет.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, вот и мне так врач говорит...понятно...
Ревматолог
Я не поняла. Так иммуноблот отрицателен или антитела к ДНК положительны? Обычно они входят в иммуноблот, или у вас их в иммуноблоте не было и они сданы отдельно?
Клиент
Екатерина, у меня было два разных анализа. Первый - антитела к двуспиральной ДНК. Результат - положительный. После этого меня врач отправила на другой анализ- АНА, иммуноблот. Там было 14 каких-то наименований, они все отрицательные...
Ревматолог
Надо переделать в другой лаборатории. Есть такая возможность?
Клиент
Екатерина, я делала в Инвитро, в нашем городе это лучшая лаборатория считается.. а что именно - переделать? Анализ на антитела к ДНК я потом сдала повторно на всякий случай, результат тот же-200
Ревматолог
Екатерина, иммуноблот это же раскладка АНФ. Антитела к двуцепочечной ДНК это другой анализ.
Ревматолог
Я недавно столкнулась, что их отдельно в некоторых российских лабораториях делают. У нас анти ДНК входят в иммуноблот анти Ана. Там 17 антител, а не 14 у нас.
Клиент
Екатерина, понятно..
Ревматолог
Это странно, что анти ДНК +, а все остальное отр. Надо перепроверить.
Клиент
Екатерина, то есть так не бывает?
Ревматолог
Я лично не встречала, чтобы был изолированно подъем только антиднк. Но в принципе у вас и клинических проявлений особо нет. Поэтому вполне возможно, что тут носительство волчаночных антител, высокий риск развития скв. Я бы переделала в другой лаборатории. Не потому что инвитро плохая, просто так будет тактически правильно. И если они действительно такие, надо принимать плаквенил и изучить вопрос, как не провоцировать активизацию скв.
Клиент
Екатерина, вот мне врач так и сказала примерно ... я поняла, попробую летом в отпуске пересдать в другом городе, у нас больше негде. Спасибо!
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. СКВ нет , если иммуноблот отрицательный
Принятый ответ
Клиент
Анжела, спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
15
Екатерина
2021-02-15 12:02:05
15 февраля 2021
Екатерина, 15 февраля 2021
Лилия, у меня абсолютно идентичная ситуация, только на впч ещё не сдавала. И тоже мечусь между врачами: крауроз, антитела к ДНК, а скв не ставят ( все остальное отрицательно). И тоже сустав на пальце... Правда в последнее время синдром Шегрена приписали. Если выяснится у вас что либо - напишите.
Оксана
2021-02-15 05:02:32
15 февраля 2021
Оксана Иванова, 15 февраля 2021
Екатерина, у меня тоже что-то похожее на крауроз, по крайней мере лейкоплакия точно была. С момента моего вопроса по СКВ прошёл год, радостного мало за это время в плане здоровья. Единственное, что могу сказать - у одной женщины более 20 лет в диагнозе в России стоял крауроз, а в США ее обследовали, нашли пограничные тела СКВ, поставили мини дозы стероидов - «крауроз» прошёл ) я не знаю как сдают на СКВ в США, к сожалению, и как ставят этот диагноз.. знаю только, что антитела у неё были пограничны.
Екатерина
2021-02-28 03:02:11
28 февраля 2021
Екатерина, 28 февраля 2021
А ваши антитела пошли вниз? Нашли причину? Мне пока прописали плаквенил, уже два месяца пью, улучшений никаких. Но говорят, что надо хотя бы полгода подождать. А вы не пробовали стероиды?
Оксана
2021-03-01 10:03:23
1 марта 2021
Оксана Иванова, 1 марта 2021
Мои антитела в последний раз, когда делала анализ, как были 200, так и остались. Плаквенил я не стала пить, у меня и так зрение -9...причину СКВ, вы имеете в виду? Так никто не знает от чего она берётся. Или причину крауроза? Впрочем, тоже никто не знает. Недавно поставила два укола глюкокортикостеолидов в вульву (Дипроспан). Решила для себя, что это будет моя последняя попытка как-то повлиять на крауроз, потому что пить стероиды не могу.
Светлана
2021-03-18 10:03:49
18 марта 2021
Светлана, 18 марта 2021
Здравствуйте. У меня такая же ситуация. Антитела к Двуспиральной ДНК были 140, все остальные анализы в норме, чего я только не сдавала. Была и в Институте ревматологии. Ставят СКВ под "?" и говорят пить плаквенил. Пью его уже год. Антитела держатся в районе 100.
Оксана
2021-03-18 11:03:42
18 марта 2021
Оксана Иванова, 18 марта 2021
Светлана, это грустно, что антитела такие высокие и на плакаениле ...
Екатерина
2021-03-20 09:03:48
20 марта 2021
Екатерина, 20 марта 2021
а симптомы Шегрена есть? Мне еще под вопросом ставят болезнь Шегрена. А кроме плаквенила обсуждался еще метотрексат, но пока решили подождать результатов на плаквениле. Через месяц иду сдавать АТ и, если не упадут, то метотрексат. Очередной гинеколог предложил плазмалифтинг на промежность, а потом лазер. Но ревматологи дружно замотали головами, что никаких лишних воздействий нельзя, они ухудшают течение. Вот и не знаю, рисковать или нет (((
Оксана
2021-03-21 04:03:54
21 марта 2021
Оксана Иванова, 21 марта 2021
Екатерина, какой именно лазер? Хирургический фракционный типа СО2? Или терапевтический, типа гелий-неонового? Если СО2, то лично я тоже, считаю, не надо. Вмешательства действительно ухудшают течение этого заболевания, проверено на себе- после прижигания зудящих участков радиоволной все стало гораздо гораздо хуже. Лазер СО2 тоже хорошего ничего не принёс. А вот терапевтический лазер курсами я бы сделала, но у нас в городе его нет в гинекологии нигде. Плазмалифтинг тоже делала- больше не буду, ничем не помогает. Есть форум, посвящённый крауроза, 03.ru, там есть ветка «лихен, лейкоплакия», ветке уже 11 лет, очень много женщин делятся опытом в борьбе с этим недугом, посмотрите, может быть, найдёте что-то для себя. А вообще, при волчанке фдт, лазеры и филлеры противопоказаны, так же как и гиалурон ??‍♀️
Оксана
2021-03-21 04:03:25
21 марта 2021
Оксана Иванова, 21 марта 2021
На тему крауроза, если хотите, можем пообщаться в почте, могу вам свою оставить, или вы мне свою, если есть желание.
Екатерина
2021-03-21 09:03:57
21 марта 2021
Екатерина, 21 марта 2021
katrin182002@mail.ru
Милана
2022-08-23 03:08:00
23 августа 2022
Милана, 23 августа 2022
У меня повышены антитела к двуспиральной днк, а АНФ в норме, много лет субфебрилитет, слабость, поражение сердца.
Анастасия
2022-10-19 10:10:38
19 октября 2022
Анастасия, 19 октября 2022
Девочки, привет. У кого были повышены только антитела к дв. ДНК, что у вас в итоге сейчас? Как ваши дела?
Оксана
2022-10-19 10:10:18
19 октября 2022
Оксана Иванова, 19 октября 2022
У меня по прежнему повышены эти антитела. Больше ничего нет. Была летом у ревматолога, она сказала - это не основание для диагноза, если нет симптомов.
Анастасия
2022-10-19 10:10:51
19 октября 2022
Анастасия, 19 октября 2022
Лилия, спасибо. А пили плаквенил?
Оксана
2022-10-19 11:10:26
19 октября 2022
Оксана Иванова, 19 октября 2022
Платный врач мне его рекомендовал пить, а бесплатный сказал, что без симптомов и, соответственно, без диагноза он мне его назначить не может. И я решила не пить. Если бы были симптомы- тогда стала бы. Пока живу без всяких лекарств..)
Похожие вопросы по теме
Ячмень 7 дней
17 февраля 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Волчанка и Эко беременность
28 марта 2022
Анна, Иваново
Вопрос закрыт
Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках, IgG
31 марта 2022
Ольга, Саратов
Вопрос закрыт
Что за сосуды на руках?
11 июня 2023
Анна мария
Вопрос закрыт
Красные щеки
27 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Подозрение на красную волчанку
12 июля 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа