Что вас беспокоит?
Красная волчанка
Здравствуйте, у меня подозрение на красную волчанку, наследственная тромбофилия, повышены тромбоциты, гиперпролактинемия и гормональный сбой. Ревматолог назначил пересдать анализы: актуальные антитела к нативной ДНК и развёрнутый иммуноблот ANA-антител и антитела иммуноглобулины М и G к карлиолипину и б2-гликопротеину раздельные + волчаночный антикоагулянт. До этого у меня были повышены ат к двуспиральной днк, а АNA профиль весь отрицательный, а теперь ат к нативной днк не повышен, а в АNA Антитела к dsDNA +. На АФС все отрицательно. Принимаю: иммард, кардио магнил, ангиовит, актиферт гино, витамин д3, омега 3, берголак. Из жалоб: хроническая усталость и недостаток энергии, зрение стало хуже Просьба проконсультировать по результатам анализов.
Добрый день, Екатерина. Изучила приложенные Вами анализы. Системная красная волчанка как окончательный диагноз пока с натяжкой. Как долго по времени вы принимаете иммард? Может, был прием еще каких либо препаратов/бадов? Ухудшение зрения было до начала его приема или после него? Осматривал офтальмолог?Скрининг на АФС отрицательный, без наличия АТ диагноз АФС неправомочен. С учетом постоянно разнящихся показателей лаборатории, где то есть ошибка? АТ к дДНК то положительны то отрицательны (нужно будет пересдать в еще одной лаборатории), пока мы будем опираться на выявленные АНФ в высоком титре. Больше интересует наличие симптомов, указанных в приложенной вами консультации: очаговая аллопеция, скуловая эритема? Что в отношении суставов?
Кристина, здравствуйте, из бадов принимаю актиферт гино, глюкозамин хондроитин, коллаген, всаа, иногда протеин. Иммард пью с 1 апреля
Кристина, ухудшение зрения началось после гормонального сбоя, но сейчас как будто четкость зрения ухудшилась
Кристина, очаговая алопеция с 12 лет, сейчас 27. На данный момент два очага на голове. Про заболевание суставов не проверялась. Ортодонт сказал, что челюстно-лицевые суставы нормальные. Но мрт не назначали
Кристина, суставы с детства все хрустят.
Вы перестали принимать препараты железа или продолжаете? Иммард дает побочные эффекты в виде выпадения полей зрения, в таком случае, нужно посетить офтальмолога для дифференциации проблемы, если подтвердится,иммард придется отменять. Если проблема с аллопецией давняя, я бы не рассматривала этот признак в качестве Критерия волчанки вообще. Пока у вас нет ничего кроме обнаруженных антител и эритемы по данным консультативного листа (если фото высыпания были, прикрепите, пожалуйста).
Кристина, я ношу специальную капу напечатанную на 3д принтере, челюсть перестала болеть, из глубокого прикуса ее мне вывели в нормальное положение, на кт челюстных суставов ничего нет, ну на кт ведь и не увидят воспаление суставов
Хруст суставов это абсолютная норма
МРТ не вижу поводов выполнять, так же как и рентген (нет признаков артрита)
Кристина, железо не принимаю. Пересдать только ат к нативной днк? Или ещё и ана профиль весь?
Кристина, высыпаний на лице не было, а АНФ нужно пересдавать? И иммуноглобулин м повышен? Он на что указывает?
Кристина, забыла, мастодинон ещё принимаю
Кокки не принимали? Мастодинон как долго принимаете? Хочу исключить лекарственную волчанку.
Это фракция антител. Я рекомендую Вам отменить мастодинон и через 1 месяц выполнить АНФ, АТдвуспДНК и полностью повторить имуноблоттинг.
Кристина, коки 3 мес принимала лето 2021 г
Кристина, а иммуноглобулин м и g пересдавать?
не обязательно,можно один общий показатель, а иммуноблот уже в развернутом виде
Кристина, а на что иммуноглобулин влияет в ревматологии?
Принятый ответ
в данном случае ни на что, нас интересует наличие или отсутствие антинуклеарных антител, которые в данном случае оказались положительные. антитела -это белковые структуры, которые входят в молекулу АНА (АНФ)
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 202221 ответ
- 9 Июня 202321 ответ
- 3 Сентября 20231 ответ
- 27 Апреля 202414 ответов