Что вас беспокоит?
Красная волчанка
Здравствуйте, с августа месяца 2018 года, постоянно повышены трансаминазы АЛТ 131, АСТ 55, лечилась (Урсосан, Гепа-Мерц, Эслидин) диагноз стеатогепатит (жировой гепатоз печени) трансаминазы от лечения никак не приходят в норму, соблюдаю диету, с 87 кг, похудела до 78. Сильно выпадают волосы, болят колени и запястья, мучают дикие головные боли. А также беспокоит зуд кожи головы, ушей, лица. Врач назначил анализы на аутоиммунные заболевания, онкомаркеры и т.д. Результаты: Железо 14,3 (норма 10,7-32,2) Коэффициент насыщения трансферрина 21 (норма 16-54) Латентная железосвязывающая способность сыворотки 52,2 (норма 27,8-63,6) Ферритин 90,6 (норма 10.0-150.0) Альфа-фетопротеин 2,4 (норма 0,5-5,5) ANA 0,6 (норма 0,0-1,0) AMA 0,05 (норма 0,0-1,0) SLA/LP - отрицательно AMA-M2 - отрицательно LKM-1 - отрицательно LC-1 - отрицательно ПЦР РНК гепатит D - не обнаружено ПЦР РНК гепатит C - не обнаружено ПЦР РНК гепатит B - не обнаружено Антитела к гладким мышцам меньше 1:40 (норма меньше 1:40) АНТИТЕЛА К С1q 12,47 (норма меньше 10) Вообщем все в норме, кроме последнего анализа, хотелось бы про него уточнить, что он означает? Не может ли это быть красная волчанка? Заранее большое спасибо за ответы!
Нет, это не системная красная волчанка.
Екатерина, подскажите пожалуйста, а о чем говорит этот анализ? Может еще нужно что-то из анализов сдать? Трансаминазы так и не приходят в норму
Принятый ответ
Доброго времени суток! Такое незначительное повышение может быть не связано со системной красной волчанкой ( СКВ). При заболеваниях печени возможны разные отклонения в анализах. Если все же не уверены, то можете сдать золотой стандарт в постановке диагноза СКВ: "Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках" и убедиться что у Вас её нет. Если позволите, дам пару советов по лечению стеатоза печени.
1. Самое главное это умеренная физическая нагрузка.
2. Выпадают волосы, это прямой признак авитаминоза из-за вашей диеты. Главное не употреблять алкоголь в токсических дозах. А Фрукты и овощи самое то! Исключите полностью маргарин и сливочное масло. Замените его растительным ( оно полезное в вашем случае).
3. Принимайте Витамин Е.
По поводу болей в суставах надо проводить отдельную диагностику. Не болейте. Пишите в личные сообщения отвечу по другим вопросам!
Анф не является золотым стандартом в постановке СКВ. Там 12 критериев диагностики, а не анф. Что с вашими трансаминазами, я не скажу. Честно говоря, у меня нет идей. Если появятся, напишу. А суставы как болят, подробнее расскажите. ВИЧ сдавали? Что с головными болями наобследовали? МРТ головы делали? Худеете от диеты?
Екатерина, ВИЧ - отрицательный, делала МРТ головного мозга и гипофиза с контрастом, заключение: МР картина умерено выраженных арахноидальных изменений ликворокистозного характера. МР картина очагового изменения аденогипофиза – нельзя исключить микроаденому гипофиза.
Колени сильно болят когда сижу (например в машине на заднем сидении, я потом вообще со слезами на глазах ноги разгибаю) не знаю, может это просто из-за большого веса
Екатерина, я писала в своем вопросе, что с 87 кг, похудела до 78 кг
Здравствуйте.
Нет, СКВ у вас нет. По поводу Ваших печеночных дел надо подумать.
Сколько Вам полных лет?
Как обстоят дела с сосудами?есть или нет варикозная болезнь?свертываемость проверяли?как дела с холестерином обстоят?
Виктория, 28 лет, в 27 лет родила.
СЛЕДУЮЩИЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ МНОЙ АНАЛИЗЫ ВСЕ В НОРМЕ Общий анализ крови, МНО, протромбиновое время, Глюкоза, Билирубин общий и прямой, креатинин, мочевина, пролактин, кортизол, триглицериды, холестерин, щелочная фосфотаза, альфафетопротен, Т4 свободный, церулоплазмин. AMA, ANA, LKM1, SLA/LP, AMA-M2, LC-1, gp210, PML, Sp100, М2-3Е, SSA/Ro-52 – все отрицательно.
Варикозной болезни нет.
УЗИ печени, увеличена, КВР правой доли 154 мм (в норме 150 мм), ПЗР правой доли 140 мм (в норме 124 мм) ПЗР левой доли 63 мм (в норме 60 мм), структура однородна, эхоненность повышена, состояние сосудистого рисунка: обеднен к периферии, воротная вена 12 мм (норма). НПВ 19 мм, желчные протоки не расширены, стенки не изменены.
Заключение: диффузные изменения в печени и в поджелудочной железе, перетяжка в области тела желчного пузыря, размеры 59х15х16 мм. Стенка 3 мм. В просвете однородное содержимое, конкрементов нет, холедох не расширен.
Виктория, паразитов тоже исключили
Виктория, еще колола и пила Гептрал, 1 месяц, результата ноль
Виктория, алкоголь исключен полностью с июля 2018 года, единственное из вредных привычек - курение
Здравствуйте! Вам нужно более детально обследовать печень, из бак делали ГГТФ, мочевую кислоту? Эластографию печени делали? Вы были на консультации у гематолога. По поводу волчанки не переживайте, нет данных. Суставы обследовали?
Оксана, эластометрию делала. Заключение: По данным ЭГ признаки стадия F2 по условной шкале METAVIR. Общий печеночный кровоток сохранен. Выявлены признаки гепатомегалии. Диффузное изменение паренхимы печени по типу жирового гепатоза.
Здравствуйте, Кристина!
Высыпания на коже есть?
С ногтями проблемы имеются?
Инна, высыпания есть, с ногтями проблем нет
Здравствуйте! Начните просто питаться в рамках стола ,5 по Певзнеру..но строго с одно и то же время 5 РД . В интервалаз пить чистую вода 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в сутки
Хофитол по 2*3 РД ,2 мес.
Проаерьте щитоидную полномтью- УЗИ Т3 т4ттг ат ТПО ат тиреоглобулину
Кальций фосфор Вит д крови
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии методом ИФА igg м
Здравствуйте. Нет с скв это не связано
Принятый ответ
Я думаю, что никаких системных проблем нет. И вообще нет скрытых проблем, все диагнозы уже поставлены. Скорректируйте питание, обязательно объем жидкости (думаю, что вы мало пьете). В коленях, видимо, развивается артроз. Надо бы снимки сделать.
Поикрепите к вопросу чёткие снимки высыпаний (со всех проблемных мест)
*прикрепите
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20192 ответа
- 21 Января 20212 ответа
- 22 Февраля 202118 ответов
- 1 Апреля 202117 ответов