Консультация гематолога /

Расшифровка анализов. Кровь + железо — вопрос №1182178

593 просмотра

Добрый день. Появилась слабость, головокружение, одышка. Не знаю с чем связано. Анализы, к сожалению не удалось расшифровать у лечащего врача, но вопрос стоит еще открытым. Приложила результат анализов крови.
Сейчас лечусь от цистита и кандидоза

Возраст: 28

Хронические болезни: Цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По результатам имеется латентный дефицит железа. Необходим приём препарата железа (например, феррум лек по 1т - 1 р/д 1 мес.) Через месяц- контроль ферритина.
Ферритин примерно должен быть равен вашему весу.
Также необходимо пересмотреть свой рацион, добавить белковые и железосодержащие продукты (говядина, печень, греча, гранатовый сок...)
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо за информацию. Могут ли быть такие симптомы, которые я указала выше, при латентном дефиците железа?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да, могут быть такие симптомы при латентном дефиците железа.
Уровень витамина д-25он крови не проверяли? Кровь на ТТГ, Т4своб крови не сдавали? ЭКГ, ЭХО-КГ, ФГ - в норме? Спирометрия?
Приложите результаты, если имеются.
Гематолог
Анастасия, здравствуйте!
У Вас имеется небольшой латентный железодефицит, требующий коррекции препаратами железа. Вам необходимо принимать препараты железа в поддерживающей дозе 60-100 мг/сутки (Тардиферон, Тотема, Сорбифер Дурулес). В случае проблем с ЖКТ или плохой переносимости терапии лучше отдать предпочтение препаратам трехвалентного железа (Мальтофер, Ферлатум). Лечение необходимо продолжать до насыщения запасов железа в организме (целевой уровень ферритина не менее 30 мкг/л, контроль через 2 месяца от начала терапии).
Для повышения эффективности терапии рекомендуется включить в рацион зелень, овощи, фрукты, т.к. содержащийся в них витамин С улучшает всасываемость железа. Также за 2 часа до приема железа и в течение 2 часов после приема следует избегать употребления крепкого чая, кофе, молочных продуктов, орехов, риса, бобовых, а также биологических добавок, содержащих кальций, и антацидов.
Небольшие изменения в лейкоцитарной формуле соответствуют переносимым воспалительным/инфекционным заболеваниям.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, Спасибо большое за информацию!

А что касаемо лейкоцитов. все специалисты говорят про инфекционное заболевание, а как узнать какое? (сейчас лечение прохожу по гинекологии — кандидоз)
Гематолог
Возможно даже просто бессимптомный вирус. Необходимо будет пересдать ОАК через 3-4 недели после завершения лечения кандидоза. Если изменения будут сохраняться, потребуется консультация инфекциониста для исключения хронических инфекций.
Онколог
Здравствуйте

По крови есть признаки дефицита железа. Ферритин низкий. Его надо корректировать приемом препаратов железа, например сорбифер дурулес 2 капс в день, под контролем ОАК и ферритина раз в 1.5 мес строго в одной лаборатории. Не забывать отменять приём железа за 2 нед до сдачи анализа. Уровень ферритина должен быть выше 40.

Также планово сдайте анализ на ттг, активную форму витсмина В12 (он у вас в серой зоне), витамин Д.

Причину жалоб надо искать, планово обратиться к неврологу, сделать спирометрию.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо за информацию
С препаратом, которые вы назначили нужно дополнительно принимать фолиевую и аскорбинки?
Клиент
Светлана, спасибо, буду обследоваться дальше
Гематолог, Терапевт
Анастасия, здравствуйте!
По результатам анализов у вас выявлены латентные дефициты железа и витамина В12.
Для восполнения дефицита железа необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (либо при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 1-2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для восполнения дефицита витамина В12 необходимы инъекции цианокобаламина по 1000 мкг в/м ежедневно 10 дней.
Для выяснения причины снижения этих показателей нужно выяснить: едите ли Вы продукты животного происхождения, не обильные ли менструации, нет ли проблем с желудком?
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Анастасия, у вас имеется латентный железодефицит, вам необходим приём препаратов железа (ферлатумфол, феррумлек, мальтофер, сидерал форте) по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина
Принятый ответ
Гематолог
В Дальнейшем необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Название анализа
27 декабря 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Головокружение, слабость.
18 июня 2022
Анна
Вопрос закрыт
Анализы, повышены лейкоциты
13 января 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Головная боль
15 октября 2023
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск