Что вас беспокоит?
Сделал мрт
синовит. МР- признаки повреждения передней крестообразной и латеральной боковой связки -частичный разрыв. Повреждение менисков 2ст...по Stoller. денеративно дистрофические изменения правого коленного сустава.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравсвуйте.
Прочитал ваш вопрос и озгакомился с данными МРТ.
По поводу мениска - оперативное лечение таких повреждений не показано.
Консервативное лечение:
1. НПВС: Tab. Etoricoxibi 0.06 (Эториакс, Аркоксиа) х 1 р/д внутрь N14 независимо от приёма пищи
2 Хондропротекторы: Caps. Glucosamini 0.5 + Chondroitini sulfati 0.4 (Терафлекс) x 3 р/д внутрь независимо от приёма пищи в течение первых 3-х недель, далее 2 р/д в течение 4-х месяцев
3. Ограничение нагрузки в течение 2-х недель
4. Бандаж на коленный сустав
5. Постепенная разработка, гимнастика
Это касаемо мениска.
По поводу повреждения крестообразной связки.
Нужно оценивать нестабильность сустава. Это можно сделать только на очном приеме травматолога
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для адекватных рекомендаций имеет значение давность травмы.
При свежих и застарелых повреждениях рекомендации существенно отличаются.
Укажите дату травмы.
Константин Эдуардович, как таковой травмы не было.... но где то год нога полностью не сжималась
Понятно.
На фоне не критичного повреждения менисков и связок в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам МРТ показано консервативное лечение: ношение полужесткого ортеза RKN 103 (M),УВЧ № 6, электрофорез с гидрокортизоном № 10, магнитотерапия № 8, компрессы с диклофенак гелем 2 раза в день 10 дней. препараты артра на постоянной основе . Через месяц повторить МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -повреждения медиального и латерального мениска по Stoller 2 + частичное повреждение латеральной боковой связки
и передней крестообразной связки .
Данные связки участвуют в стабилизации коленного сустава.При разрыве их у человека может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.
Лечение сейчас:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
- если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и латеральной боковой связки и шов мениска.
Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом.
Всего самого наилучшего
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Пока операция не нужна.
Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома.
На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе.
УВТ можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит ремиссия.
Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад2 ответа