Консультация уролога /

Плохая морфология — вопрос №2258601

96 просмотров

Добрый день. Планируем с мужем второго ребёнка, первый получился только спустя 3,5 года с помощью искусственной инсеминации, были у супруга проблемы со спермой ( морфология 1%) Сейчас сдали анализы и снова плохая морфология у него, хотя уже на протяжении полугода пьёт назначенные урологом препараты. Подскажите, пожалуйста, есть ли шанс у нас самим зачать ребёнка или с такими показателями лучше сразу на ИИ? Супругу 33 года.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Вероятность естественного зачатия не высока с такими показателями.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, который мне проведён . Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент уже необходимо начать принимать Андрокомплекс СВ по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, здравствуйте. Мы сдавали предыдущую в мае месяце и вот сейчас показатели один в один, ничего не поменялось. Принимал Карнитин 1000 мг, селцинк плюс, синергин, омега 3, витамин д. С чем может быть постоянно плохая морфология? Как ее можно повысить?

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Пройдите обследование указанное выше. Повторную спермограмму тогда не нужно.
Рекомендации все написаны, в том числе по препарату.
Для ЭКО вполне подойдёт то что есть и сейчас.
Клиент
Владимир Александрович, а если сделать искусственную инсеминацию она ничего не даст?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Может, почему нет, особенно если пропить препарат
Клиент
Препарат который вы написали?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Да, как вариант.
Если финансы позволяют, то Фертивелл/Тестивелл по 1 ампуле в неделю 10 инъекций на курс.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! На данный момент имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 1 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Есть риск замерзшей беременности. Вероятнее будет ЭКО / ИКСИ.
Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.

И нужно выяснять причины таких показателей. Для этого пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
6. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.

Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать недорогой, но эффективный курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, здравствуйте. У мужа всегда была морфология 1%, только один раз повышалась до 4% и тогда нам удалось забеременеть. Сейчас снова 1% на протяжении года. Разные препараты принимал уже, в том числе 3 месяца пил сперотон и синергин и ничего не меняется( как нам быть?
Уролог, Андролог
Понятно. В таком случае нужно проходить обследования. Приём только одних БАДов не решит проблему.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Здравствуйте
3 часа назад
800.00 р.
Дарья, Санкт-Петербург
Консультация по анализам
8 часов назад
700.00 р.
Неля
Пропадает эрекция во время полового контакта
9 часов назад
800.00 р.
Андрей, Екатеринбург
Стриктура уретры
10 часов назад
1000.00 р.
Игорь Евгеньевич
Рези при мочеиспускании
2 часа назад
Анонимный пользователь
Уретра,грибок
10 часов назад
1600.00 р.
Максим, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Лёва Карапетович Мартиросян
1 отзыв
Уролог, Врач УЗД
2015-2021 Первый Московск
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна