Что вас беспокоит?
Плохая морфология
Добрый день. Планируем с мужем второго ребёнка, первый получился только спустя 3,5 года с помощью искусственной инсеминации, были у супруга проблемы со спермой ( морфология 1%) Сейчас сдали анализы и снова плохая морфология у него, хотя уже на протяжении полугода пьёт назначенные урологом препараты. Подскажите, пожалуйста, есть ли шанс у нас самим зачать ребёнка или с такими показателями лучше сразу на ИИ? Супругу 33 года.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Вероятность естественного зачатия не высока с такими показателями.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, который мне проведён . Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент уже необходимо начать принимать Андрокомплекс СВ по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Владимир Александрович, здравствуйте. Мы сдавали предыдущую в мае месяце и вот сейчас показатели один в один, ничего не поменялось. Принимал Карнитин 1000 мг, селцинк плюс, синергин, омега 3, витамин д. С чем может быть постоянно плохая морфология? Как ее можно повысить?
Пройдите обследование указанное выше. Повторную спермограмму тогда не нужно.
Рекомендации все написаны, в том числе по препарату.
Для ЭКО вполне подойдёт то что есть и сейчас.
Владимир Александрович, а если сделать искусственную инсеминацию она ничего не даст?
Может, почему нет, особенно если пропить препарат
Препарат который вы написали?
Да, как вариант.
Если финансы позволяют, то Фертивелл/Тестивелл по 1 ампуле в неделю 10 инъекций на курс.
Принятый ответ
Здравствуйте! На данный момент имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 1 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Есть риск замерзшей беременности. Вероятнее будет ЭКО / ИКСИ.
Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
И нужно выяснять причины таких показателей. Для этого пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
6. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать недорогой, но эффективный курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Галина Александровна, здравствуйте. У мужа всегда была морфология 1%, только один раз повышалась до 4% и тогда нам удалось забеременеть. Сейчас снова 1% на протяжении года. Разные препараты принимал уже, в том числе 3 месяца пил сперотон и синергин и ничего не меняется( как нам быть?
Понятно. В таком случае нужно проходить обследования. Приём только одних БАДов не решит проблему.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 8 часов назад2 ответа
- 8 часов назад4 ответа
- 9 часов назад2 ответа