Что с организмом , какие до обследования пройти — вопрос №2258644

Question

Что с организмом , какие до обследования пройти — вопрос №2258644

Маргарита, Мытищи

141 просмотр

9 июля 2024

Здравствуйте, мне 32 года , в прошлом году начала проходить обследования организма на фоне анемии. В итоге были выявлены : 2 фиброаденомы(пункцию не брали, сказали наблюдать) , аденомиоз, полип в желчном (один, 3 мм) , повышенный билирубин , так же анемия сохраняется, в прошлом году ставили капельницы- подняли, в этом году опять упало всё, прописали таблетки. Общее состояние всегда очень усталая, сил нет, ощущение , что мне не 30, а за 50 . Как понять, что происходит с организмом, это все на фоне анемии или анемия как следствие , может какие-то до обследования нужно пройти, или доволнительных специалистов , подскажите пожалуйста .

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Маргарита, 9 июля 2024

Клиент

Александр Юрьевич, здравствуйте, ферретаб комп.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 9 июля 2024

Терапевт

По общему анализу крови есть признаки перенесённой вирусном инфекции , возможно проконтактировали с вирусом бессимптомно , сдайте дополнительно кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как Цитомегаловирус , вирус Эпштейн Барр , Герпес.

Также есть анемия средней степени тяжести ,рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

если у вас аденомиоз - то менструации у вас скорее всего обильные. И они каждый месяц, идут кровопотери. Если, конечно, гемоглобин не ниже 90.
И с едой такие кровопотери тяжело восполнить.
Нужен контроль гемоглобина, ферритина, пролечивать и контролировать минимум раз в 6 месяцев, чтобы вовремя корректировать.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

с прошлого года после капельниц вы не пили препараты железа и не проверяли ОАК?
кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, фгдс делали?

Пожаловаться

Маргарита, 9 июля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, Здравствуйте, прикрепила анализы, периодически пропивала железо , но был перерыв. Месячные в прошлом году были обильные, тогда гемоглобин было 70 , в этом году 90, но месячные пол года уже как скудные, резко перестали быть обильными.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

я увидела все файлы.
если 70 был гемоглобин, нужно обязательно исключать проблемы с жкт - кал на скрытую кровь, фгдс. Если кровь будет скрытая - колоноскопия.
Ферритин сейчас проверяли? оак свежий?

Пожаловаться

Маргарита, 9 июля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, кал на скрытую кровь не сдавала, сдам посмотрю, из проверки жкт делала гастроскопию и посещала проктолога, видимых причин для колоноскопии он не увидел, рак свежий достаточно.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

ну проктолог смотрит максимум 10 см, а кишечник - это 8-10-12 метров. Поэтому кал именно иммунохимическим методом для определения крови сдавайте, не Грегерсена.
Сейчас сколько гемоглобин и ферритин? увидела оак только от апреля

Пожаловаться

Маргарита, 9 июля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, поняла, сдам такой анализ, нашла более свежий оак, прикрепила.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Прием препаратов железа нужен. Например, сорбифер 100 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием лучше до еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то сорбифер оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи после приема сорбифера –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).

нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО восстановить не только гемоглобин, но и ферритин!

Пожаловаться

Маргарита, 9 июля 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, питаюсь я хорошо, регулярно нам курицу, говядину печень и др. продукты содержащие железо, ферритин в прошлом году после капельниц немного поднимался, но как видно опять все упало . Подскажите , после того как я таблетками подниму все показатели , я так поняла мне нужно все равно постоянно принимать железо в минимальной дозировке?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

в менструации можно проф.дозу. И раз в 6 месяцев контролировать ферритин и оак.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

или бывает что по 10 дней каждого месяца пропивают курс проф.дозы.

Пожаловаться

Маргарита, 9 июля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, менстрации уже пол года как не обильные, а даже скудные, в прошлом году, когда были обильные гемоглобин был вообще 70, сейчас выше, но все равно низковат. Фгдс делала , все хорошо .

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 9 июля 2024

Терапевт

Поняла. Не увидела витамин в12 и фолиевую кислоту. Сдавали?

Пожаловаться

Маргарита, 9 июля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, нет, не назначали такие исследования.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 9 июля 2024

Терапевт

Данные показатели влияют на успеваемость железа, поэтому их необходимо сдать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Полипы в матке

5 ответов

11 января 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Подозрение на анемию

5 ответов

5 марта 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Анемия у ребенка в 2 месяца

1 ответ

12 ноября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Эндометриоз

5 ответов

5 марта

Юлия

Вопрос закрыт

Изменения в оак

2 ответа

16 апреля

800.00 р.

Мария, Объячево

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оголь Александр Юрьевич, 9 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-09T10:04:05+03:00

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 9 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Скажите от анемии принимаете что-то?

Принятый ответ

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-09T10:05:51+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 9 июля 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте, сколько гемоглобин, ферритин?
Менструации обильные, мясо кушаете, не вегетарианка?

Принятый ответ

Андреева Оксана Викторовна, 9 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-09T10:15:37+03:00

Здравствуйте. По анализам железодефицитная анемия, легкой степени. Слабость, утомляемость связаны с этим. Анемия это следствие обильных менструаций, межменструальных кровотечений на фоне эндометриоза. Необходима консультация гинеколога по этому поводу, чаще всего назначают КОКи или визанна для лечения эндометриоза, или ставят спираль. Для исключения других причин анемии рекомендую выполнить ЭФГДС+ тест на НР, ФКС, консультация хирурга/проктолога, если есть геморрой. Прием препаратов железа обычной длительный минимум 3 месяца. Ферритин(депо железа) должен быть в норме 40-60. С результатами обследований консультация терапевта/гастроэнтеролога.

Ковригина Евгения Сергеевна, 9 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-09T10:27:19+03:00

Здравствуйте
Необходимо начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 3 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.

Вероятнее всего на фоне обильных менструации идет потеря железа.
ФГДС делали?

Дьяконова Мария Алексеевна, 9 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-09T10:40:47+03:00

Здравствуйте.
Анализы от апреля-мая. Нужно сдать свежие анализы.
По предыдущим- анемия легкой степени.
Повышение уровня билирубина.
С учетом изменений в анализах крови и с учетом жалоб рекомендую общий анализ крови повторить, сдать кровь на ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту, витамин д, ттг, кровь на билирубин прямой , непрямой, общий., ГГТП, сдать кал на скрытую кровь.
С результатами посетить терапевта, чтобы с учетом результатов анализов определиться с дальнейшей тактикой.