Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1947359

Что вас беспокоит?

Подозрение на анемию

Добрый день, ребёнку 8 месяцев, даю витамин Д (вигантол) 3 капли в день. Ребёнок часто болеет. Сдавали анализы кровь, моча, кал регулярно, все показатели были в норме. 27.02.24 сдали анализ крови в больнице при госпитализации (ребёнок упал) гемоглобин 105, и у нас якобы анемия, сказали пересдать через несколько дней анализы. Сдали кровь 05.03.24 платно в лаборатории: гемоглобин 121 г/л, соэ 11 мм/час-выше нормы, гематокрит 35,9 %, MCV 83,6 фл-выше нормы, MCHC 33,7 г/дл, MCH 28.1 пг/кл-выше нормы, отн ширина распределения эритроцитов по объёму 40,3 фл и 12.9 %, тромбоциты 356 10*9/л, MPV 10,3 фл, РСТ 0,37 %-выше нормы, PDW 12.3 %, лейкоциты 7.97 10*9/л, нейтрофилы 2.16 10*9/л и в % 27.1, эозинофилы 0.06 10*9/л и в % 0,7, базофилы 0.01 10*9/л и 0,1%, моноциты 1.14 10*9/л и в % 14.3-выше нормы, лимфоциты 4.61 10*9/л и в % 57,8, железо 5,4 мкмоль/л-ниже нормы Получается, что гемоглобин в норме, а железо нет. Все-таки есть у нас анемия и нужно ли пить препараты железа? Нам порекомендовали мальтофер, можно его или нет? И нужно ли пить в12 и фолиевую кислоту. Хочу отметить, что ребёнок в последнее время капризный, много спит, ногти слоятся, часто орви.

36 лет
5 Марта 2024·Просмотров: 141·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас нет,анемии ,даже не снижены эритроцитарные индексы, препараты железа не показаны,можете сдать ферритин и сывороточное железо,если они будут снижены, тогда показаны препараты железа,В12 и фолиевую кислоту не нужно пить.

Принятый ответ

Здравствуйте, гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы повышены от недостатка питьевого режима, железо сывороточное - лабильный показатель, зависит от приёма в пищу мяса и других железосодержащих продуктов: гречка, гранат, яблоки, вишня. Мясо покушали - повысилось, не покушали - понизилось. Изолированно на железо - не ориентируемся. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данному анализу крови гемоглобин действительно в полном порядке ( норма от 105 г/л), эритроцитарные индексы в норме ( MCV норма до 100, MCH до 30), поэтому говорить о латентном дефиците железа не приходится, поскольку в противном случае данные значения были бы снижены.
Тромбоциты в норме, поэтому отклонения тромбоцитарного индекса не играет роли.
Базофилы в норме в абс.значении, поэтому также без патологии.
Анализ крови полностью соответствует возрасту, анемии нет, дефицита железа также нет, поэтому препараты железа не требуются.
Витамин В 12 и фолиевая кислота применяется только при условии дефицитных состояний.

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас эритроциты и гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме, железо снижено незначительно, это не говорит о необходимости лечения. Если ферритин в норме, то препараты железа вам не нужны. Нужно увеличить питьевой режим, до 40 мл/кг в сутки. Препараты железа пока не нужны.
В12 и фолиевая кислота нужны только при дефиците по анализам

Принятый ответ

Здравствуйте
нас есть общий анализ крови и биохимический. Два этих исследования помогают определиться, если в общем анализе крови уже снижены гемоглобин, гематокрит, цветовой показатель (MCV) и эритроциты - это уже анемия, если в биохимическом анализе в совокупности (есть вместе) изменены ферритин и сывороточное железо (показатели «хранилища» железа в
организме), а в общем анализе изменений еще нет - это дефицит железа.

Рекомендую дообследовать ребёнка

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.