Консультация педиатра /

Подозрение на анемию — вопрос №1947359

109 просмотров

Добрый день, ребёнку 8 месяцев, даю витамин Д (вигантол) 3 капли в день. Ребёнок часто болеет. Сдавали анализы кровь, моча, кал регулярно, все показатели были в норме. 27.02.24 сдали анализ крови в больнице при госпитализации (ребёнок упал) гемоглобин 105, и у нас якобы анемия, сказали пересдать через несколько дней анализы. Сдали кровь 05.03.24 платно в лаборатории:
гемоглобин 121 г/л,
соэ 11 мм/час-выше нормы,
гематокрит 35,9 %,
MCV 83,6 фл-выше нормы, MCHC 33,7 г/дл,
MCH 28.1 пг/кл-выше нормы,
отн ширина распределения эритроцитов по объёму 40,3 фл и 12.9 %,
тромбоциты 356 10*9/л,
MPV 10,3 фл,
РСТ 0,37 %-выше нормы,
PDW 12.3 %,
лейкоциты 7.97 10*9/л, нейтрофилы 2.16 10*9/л и в % 27.1,
эозинофилы 0.06 10*9/л и в % 0,7,
базофилы 0.01 10*9/л и 0,1%, моноциты 1.14 10*9/л и в % 14.3-выше нормы,
лимфоциты 4.61 10*9/л и в % 57,8,
железо 5,4 мкмоль/л-ниже нормы
Получается, что гемоглобин в норме, а железо нет. Все-таки есть у нас анемия и нужно ли пить препараты железа? Нам порекомендовали мальтофер, можно его или нет? И нужно ли пить в12 и фолиевую кислоту. Хочу отметить, что ребёнок в последнее время капризный, много спит, ногти слоятся, часто орви.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, у вас нет,анемии ,даже не снижены эритроцитарные индексы, препараты железа не показаны,можете сдать ферритин и сывороточное железо,если они будут снижены, тогда показаны препараты железа,В12 и фолиевую кислоту не нужно пить.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, гемоглобин в норме, эритроцитарные индексы повышены от недостатка питьевого режима, железо сывороточное - лабильный показатель, зависит от приёма в пищу мяса и других железосодержащих продуктов: гречка, гранат, яблоки, вишня. Мясо покушали - повысилось, не покушали - понизилось. Изолированно на железо - не ориентируемся. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!
По данному анализу крови гемоглобин действительно в полном порядке ( норма от 105 г/л), эритроцитарные индексы в норме ( MCV норма до 100, MCH до 30), поэтому говорить о латентном дефиците железа не приходится, поскольку в противном случае данные значения были бы снижены.
Тромбоциты в норме, поэтому отклонения тромбоцитарного индекса не играет роли.
Базофилы в норме в абс.значении, поэтому также без патологии.
Анализ крови полностью соответствует возрасту, анемии нет, дефицита железа также нет, поэтому препараты железа не требуются.
Витамин В 12 и фолиевая кислота применяется только при условии дефицитных состояний.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. У вас эритроциты и гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме, железо снижено незначительно, это не говорит о необходимости лечения. Если ферритин в норме, то препараты железа вам не нужны. Нужно увеличить питьевой режим, до 40 мл/кг в сутки. Препараты железа пока не нужны.
В12 и фолиевая кислота нужны только при дефиците по анализам
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
нас есть общий анализ крови и биохимический. Два этих исследования помогают определиться, если в общем анализе крови уже снижены гемоглобин, гематокрит, цветовой показатель (MCV) и эритроциты - это уже анемия, если в биохимическом анализе в совокупности (есть вместе) изменены ферритин и сывороточное железо (показатели «хранилища» железа в
организме), а в общем анализе изменений еще нет - это дефицит железа.

Рекомендую дообследовать ребёнка
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подбор витамин по анализам
12 февраля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Планирование беременности, повышен ТТГ и антитела к ТПО
20 сентября 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
9 января
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Педиатр
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена