Консультация гинеколога /

Эндометриоз — вопрос №2999623

108 просмотров

в комплексном узи органов малого таза в разделе «левый яичник» написано: вдоль задней стенки матки прослеживается гипоэхогенная зона протяженностью 6.0см, толщиной 0,6фтакже более характерна для эндометриоидной гетеротопии на фоне небольшой жидкостной прослойки. Скажите, что это? Киста такая? 6 см это же очень много. Может ли это давать боли? У меня периодически обостряются странные боли слева. А во время месячных настолько адские боли по всему тазу, что на стену лезу, не помогают обезболы. Что делать? У меня аденомиоз и маленькая миома матки. Пожалуйста, не советуйте визанну, дюфастоны и тд, мне от них еще хуже, чем с ними. Слишком много побочек.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Гинеколог
Здравствуйте
Это не киста, это так сказать ткань пораженная эндометриозом, очаг эндометриоза.
Да, все ваши жалобы могут быть связаны с данной ситуацией, в том числе выраженные боли
Делали ли вам МРТ малого таза?
Клиент
Мрт советовали сделать, делала очень давно, еще до второй лапароскопии. Если честно, я даже не знаю, есть ли смысл делать мрт. Пить гормоны я не хочу, а больше лечения и нет. Дождусь, когда совсем плохо станет, и снова под нож пойду, других вариантов нет, опускаю руки.
Подскажите пожалуйста, у меня амг два года назад был 0,7, остальные гормоны были в норме. У меня было две операции по удалению эндо кист. Сейчас в срезе 2-3 фолликула максимум,буквально год назад было 5-6. Появились приливы, ночью регулярно очень сильно потею пока сплю, просыпаюсь вся мокрая. Постоянная апатия, нет сил ни на что, депрессия. Сразу же после овуляции у меня пмс до самых месячных, пмс очень страшный, я постоянно на срыве. Рыдаю, тревожась, злюсь и тд. После месячных не лучше, просто слабость и апатия, ни на что не хватает сил. Бывает очень страшные мысли в голове, которые я отгоняю. Это может быть ранний климакс? Какие анализы нужно сдать, чтоб понять, что со мной? Какие бады попить для поддержания? Сейчас начала пить инозитол и витэкс священный

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Гинеколог
МРТ важно было бы сделать, чтобы оценить степень распространения, чтобы этот очаг не забрался на смежные органы.

Эндометриоз сложное заболевание. Я никогда не испытывала вашу боль и никогда вас до конца не пойму. Одно знаю точно, в таких страданиях, если есть хоть какой шанс облегчить боль, вы жить не должны.

Да, это симптомы климакса. При сохраненном цикле на 2-3 день сдать можно ФСГ, ЛГ, эстрадиол.
К сожалению, значительный эффект на ваши симптомы оказывает заместительная гормональная терапия. Например Мирена.
Вы используете для купирования боли НПВС?
Клиент
проблема в том, что мне 25 лет, я планирую беременность, причем естественную! Но если совсем не получится, то эко. Сейчас пока денег на эко нет, поэтому просто живу полноценной и регулярной половой жизнью. По этой причине спираль мирен у не вставляю. Пила полгода визанну, мне только хуже от нее. У меня на визанне будто пмс постоянный, депрессии, те же приливы и я постоянно хотела есть, не могла сдерживать себя, поправилась почти на 30 кг за полгода. Как только бросила, вернула прежний вес за год.
Для купирования боли во время месячных я выпиваю кетарол, ибупрофен и вставляю свечу дикдовит, только после этого могу хотя бы встать с кровати
Врач УЗД, Гинеколог
Так, поняла
А заморозить яйцеклетки вам предлагали? Учитывая АМГ, описанные вами жалобы, следует обратиться к репродуктологу по возможности уже сейчас
Я не говорю, что беременность невозможна, однако, следует заняться данным вопросом еше более тщательно.
Клиент
заморозить предлагали, но я в этом смысла тоже не вижу, уж лучше сразу эмбрион? так как яйцеклеток и так мало, а у эмбриона больше шансов. Безвыходная ситуация абсолютно. если бы можно было делать это по омс, но нет же, только платно😖
Яйцеклетки заморозить и хранить их это тоже ужасно дорого.
В общем, спасибо вам за ответ!
Врач УЗД, Гинеколог
Я так понимаю, что у вас есть половой партнер, замораживайте эмбрионов? Есть два варианта, копить яйцеклетки, потом их оплодотворить и заморозить, можно морозить по эмбриону, это к сожалению дороже.
Да, я понимаю на самом деле про цены.

Удачи вам, обращайтесь к хорошим специалистам, берегите себя
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Это не киста. Не волнуйтесь. Такие клинические проявления связаны с эндометриозом. Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.


Если никакие гормональные средства не подходят, то рекомендуется принимать нпвс во время болевого синдрома.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Да, аденомиоз может давать такие сильные боли, лечение только гормональное, можно поставить спираль Мирена.
Клиент
мне 25 лет, хочу малыша, не готова пока к спирали🥺 Активно планирую беременность с партнером, коплю на эко, пока денег не хватает на эко, яйцеклетки замораживать не хочу, лучше уж сразу эмбрион, так как яйцеклеток и так мало. Да и на это тоже денег нет. Понимаю, что все очень плохо, я уже чувствую симптомы раннего климакса. Безвыходная ситуация
Акушер, Гинеколог
Вы как давно беременность планируете ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! По тем жалобам, которые у вас есть, по описанию узи, могу порекомендовпть Мирену. Все-таки - это не таблетки, которые нужно каждый день принимать, она показана при эндометриозе, обеспечивает длительное лечение.
Клиент
мне 25 лет, хотелось бы малыша, поэтому не рассматриваю сирену и гормоны 🥺
Активно планирую беременность с партнером. На эко денег нет, амг 0,7 был два года назад. Знаю, что все очень плохо, и забеременеть невозможно при таких обстоятельствах. Но и к спирали я пока не готова
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Юлия, здравствуйте.
А у вас есть еще обследования, помимо указанного УЗИ?
Клиент
Здравствуйте, да, конечно, их много. На других узи про это не пишут, будто не видят. А это узи я делала у онколога, мне очень тщательно его делали
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение бусерелин депо
21 декабря 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Подскажи с спкя
28 ноября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Сделал МРТ МТ. Насколько всё серьезно?
12 февраля
luna-21@inbox.ru, Мытищи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...