Консультация психиатра /

Как долго принимать Кветиапин? — вопрос №2258707

2518 просмотров

Добрый день!
По назначению психиатра принимаю Эсциталопрам и Кветиапин 50 мг на ночь для прикрытия, чтобы не было бессонницы. Мой врач пропал со связи. Принимаю Кветиапин уже ровно месяц. Сон на нем хороший, засыпаю сразу, иногда ночью просыпаюсь. Хотел спросить как долго мне принимать Кветиапин и в какой дозировке? Или надо его отменять. Если отменять, то как быстро и по каким дозировкам?

Возраст: 48

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Артём, здравствуйте! А а целом как Ваше сосояние: оно Вас полностью устраивает? Если да, то можно попробовать постепенно уйти от кветиапина. Сначала убираем 25 мг и если всё хорошо, через 2 дня убирайте его полностью.
Клиент
Никанор Васильевич, состояние совсем не устраивает, ментальное, только сон хороший, а с утра сразу депрессивные мысли, тоска, бессмысленность всего, навязчивые негативные воспоминания из прошлого душат, одним словом, душа болит, иногда разрывается от боли...

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тогда пока подбираете дозу антидепрессанта и состояние не стабилизироваллсь принимайте кветиапин
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Можете снизить дозировку до 25мг и понаблюдать за состоянием. Если сон достаточный, то через неделю можно отменить совсем. Если сохраняются нарушения сна, то вернитесь к прежней дозировке и через 2 недели вновь попробуйте уменьшить.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, какой у вас диагноз и какая дозировка эсциталопрама?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, тревожно-депрессивное расстройство. Эсциталопрам 5 мг это 1/2 таблетки
Психиатр, Психотерапевт
Вам надо работать обязательно с дозировкой эсциталопрама, пока состояние немного замаскировалось кветиапином, но при отмене опять плохо будет. У эсциталопрама рабочие дозировки от 10 мг, в среднем на 15-20 мг хорошее состояние.
Увеличивайте по 2,5 мг в неделю до 10 мг для начала, на этой дозировке 2-3 недели и решать по тактике( увеличивать еще или так оставлять), после уже кветиапин отменять, потому что при увеличении доз опять же может сон нарушаться. При усилении тревоги добавить анксиолитик любой( тералиджен, грандаксин).
Клиент
Екатерина Дмитриевна, у меня сниженный метаболизм Эсциталопрама, может 1 т и много, надо кровь сдать на 1/2, уровень Эсциталопрама посмотреть на 1/2.
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Вы можете снизить до 25, побыть так неделю и посмотреть на сон.
Если все хорошо - отменять.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Если сейчас состояние полностью стабильное, после приема эсциталопрама нет возникновения или усиления тревоги, депрессивных мыслей, скачков ад, головокружения и т.д. то можно кветиапин отменить, отменить можно одним днем, или снизить до 1\2 таб и принимать так еще 3-5 дней, затем отмена.
Клиент
Виолетта Вячеславовна, состояние совсем нестабильное, только сон хороший, а с утра сразу депрессивные мысли, тоска, бессмысленность всего, навязчивые негативные воспоминания из прошлого душат, одним словом, душа болит, иногда разрывается от боли...
Психиатр, Психотерапевт
Тогда кветиапин продолжайте до тех пор, пока состояние не стабилизируется. Как давно принимаете эсциталопрам? В какой дозировке? Когда последний раз повысили дозировку?
Клиент
Виолетта Вячеславовна, Эсциталопрам принимаю 1 месяц 9 дней. Начинал с 1/4, раз в неделю повышал на 1/4 и доходил до 1 т, но на целой таблетке через 3 дня возникала нестерпимая душевная боль, лютая тоска, отчаяние, страх и я снижал дозировку. Сейчас на 1/2 т 4 дня, но боль душевная не ушла, просто стала терпимее.
Психиатр, Психотерапевт
Это связано с периодом адаптации к антидепрессанту, это нормальная реакция организма. С целью снижения этой неприятной симптоматики к лечению нужно добавить анксиолитик (атаракс, грандаксин например). Ну и эсциталопрам увеличивать как минимум до 10мг, т.к. это минимальная эффективная дозировка.
Клиент
Виолетта Вячеславовна, у меня сниженный метаболизм Эсциталопрама, может 1 т и много, надо кровь сдать на 1/2, уровень Эсциталопрама посмотреть на 1/2.
Психиатр, Психотерапевт
Аа, поняла, ну тогда добавить анксиолитик и продолжать подбор дозировки эсциталопрама.
Клиент
Виолетта Вячеславовна, то есть не обращать внимание на душевную боль, отчаяние и лютую тоску??? Просто терпеть и ждать?
Психиатр, Психотерапевт
Я же написала, добавьте анксиолитик, в идеале он уберет эту симптоматику, или как минимум снизит. А когда антидепрессант начнет действовать, отмените анксиолитик.
Клиент
Виолетта Вячеславовна, добрый день! Последний вопрос. Я правильно понял, что вот эта страшная душевная боль, сильная тоска, отчаяние, навязчивые мысли об ошибках в прошлом, суицидные мысли - это всё нормально на 2-ом месяце приема Эсциталопрама и не требует замены препарата?
Психиатр, Психотерапевт
Это нормально в вашем случае, т.к. наращивание дозировки идет медленнее из-за сниженного метаболизма, вот и адаптация затягивается.
Клиент
Виолетта Вячеславовна, тоска, боль души, отчаяние - всё это было и до начала лечения, в первый месяц приема, когда заходил на Эсциталопрам, все эти симптомы ослабли и временами пропадали совсем, а с началом второго месяца стала вырастать боль души, тоска, навязчивые мысли. Т.е. сначала как бы начал действовать Эсциталопрам, а потом стал переставать. Такое возможно?
Психиатр, Психотерапевт
Возможно, если дозировка в начале лечения была маленькая, то она не оказывала никакого эффекта вообще, в том числе и не было адаптации.
Клиент
Виолетта Вячеславовна, то есть усиление симптомов депрессии это нормально? Т.е. препарат работает так?
Психиатр, Психотерапевт
Не препарат так работает, препарат начинает работать после того как в достаточном количестве накопится в организме, как раз когда заканчивается период адаптации.
Психиатр, Психотерапевт
Но в целом да, это нормально и ожидаемо в начале лечения.
Клиент
Виолетта Вячеславовна, "начало" лечения долго продлится? Просто с каждым днем периоды душевной боли удлиняются, раньше часа 2-3 по утрам, а сегодня, например, прямо с утра началось и до сих пор. Обычно к вечеру отпускало. Эсциталомпрам сегодня выпил в 11 часов.
Психиатр, Психотерапевт
В среднем занимает около месяца. У вас я так понимаю этот период только начался. Эти проблемы с душевной болью как правило хорошо купирует анксиолитик. Попросите врача вместо кветиапина выписать вам атаракс.
Клиент
Виолетта Вячеславовна, Атаракс у меня есть, по вашему совету уже выпил 2 таблетки сегодня (утром и в обед), но не помогло пока, душевная боль не утихает... И такое ощущение, что Эсциталопрам расшевелил и продолжает тревожить еще сильнее старую рану и она стала сильно болеть, а до начала лечения Эсциталопрам просто тихонько ныла. Может быть такое?
Психиатр, Психотерапевт
Да, такое чаще всего и наблюдается. Тогда пробуйте увеличить атаракс, по 1 таб 3 раза в день.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
СДВГ и депрессия
вчера, 15:58
800.00 р.
Дарья, Бердск
Бабушка 84 года
вчера, 15:36
2000.00 р.
Анонимный пользователь
Прием антидепрессанта
вчера, 15:23
800.00 р.
Анонимный пользователь
Тревога, па
вчера, 12:11
800.00 р.
Юлия
Переход с Золофта на Флуоксетин
вчера, 10:44
800.00 р.
Екатерина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Айше  Халилова
52 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения