Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2258707

Что вас беспокоит?

Как долго принимать Кветиапин?

Добрый день! По назначению психиатра принимаю Эсциталопрам и Кветиапин 50 мг на ночь для прикрытия, чтобы не было бессонницы. Мой врач пропал со связи. Принимаю Кветиапин уже ровно месяц. Сон на нем хороший, засыпаю сразу, иногда ночью просыпаюсь. Хотел спросить как долго мне принимать Кветиапин и в какой дозировке? Или надо его отменять. Если отменять, то как быстро и по каким дозировкам?

Гастрит
48 лет
9 Июля 2024·Просмотров: 10275·Артём, Ярославль

Артём, здравствуйте! А а целом как Ваше сосояние: оно Вас полностью устраивает? Если да, то можно попробовать постепенно уйти от кветиапина. Сначала убираем 25 мг и если всё хорошо, через 2 дня убирайте его полностью.

Никанор Васильевич, состояние совсем не устраивает, ментальное, только сон хороший, а с утра сразу депрессивные мысли, тоска, бессмысленность всего, навязчивые негативные воспоминания из прошлого душат, одним словом, душа болит, иногда разрывается от боли...

Тогда пока подбираете дозу антидепрессанта и состояние не стабилизироваллсь принимайте кветиапин

Здравствуйте. Можете снизить дозировку до 25мг и понаблюдать за состоянием. Если сон достаточный, то через неделю можно отменить совсем. Если сохраняются нарушения сна, то вернитесь к прежней дозировке и через 2 недели вновь попробуйте уменьшить.

Здравствуйте, какой у вас диагноз и какая дозировка эсциталопрама?

Екатерина Дмитриевна, тревожно-депрессивное расстройство. Эсциталопрам 5 мг это 1/2 таблетки

Вам надо работать обязательно с дозировкой эсциталопрама, пока состояние немного замаскировалось кветиапином, но при отмене опять плохо будет. У эсциталопрама рабочие дозировки от 10 мг, в среднем на 15-20 мг хорошее состояние.
Увеличивайте по 2,5 мг в неделю до 10 мг для начала, на этой дозировке 2-3 недели и решать по тактике( увеличивать еще или так оставлять), после уже кветиапин отменять, потому что при увеличении доз опять же может сон нарушаться. При усилении тревоги добавить анксиолитик любой( тералиджен, грандаксин).

Екатерина Дмитриевна, у меня сниженный метаболизм Эсциталопрама, может 1 т и много, надо кровь сдать на 1/2, уровень Эсциталопрама посмотреть на 1/2.

Здравствуйте!
Вы можете снизить до 25, побыть так неделю и посмотреть на сон.
Если все хорошо - отменять.

Здравствуйте. Если сейчас состояние полностью стабильное, после приема эсциталопрама нет возникновения или усиления тревоги, депрессивных мыслей, скачков ад, головокружения и т.д. то можно кветиапин отменить, отменить можно одним днем, или снизить до 1\2 таб и принимать так еще 3-5 дней, затем отмена.

Виолетта Вячеславовна, состояние совсем нестабильное, только сон хороший, а с утра сразу депрессивные мысли, тоска, бессмысленность всего, навязчивые негативные воспоминания из прошлого душат, одним словом, душа болит, иногда разрывается от боли...

Тогда кветиапин продолжайте до тех пор, пока состояние не стабилизируется. Как давно принимаете эсциталопрам? В какой дозировке? Когда последний раз повысили дозировку?

Виолетта Вячеславовна, Эсциталопрам принимаю 1 месяц 9 дней. Начинал с 1/4, раз в неделю повышал на 1/4 и доходил до 1 т, но на целой таблетке через 3 дня возникала нестерпимая душевная боль, лютая тоска, отчаяние, страх и я снижал дозировку. Сейчас на 1/2 т 4 дня, но боль душевная не ушла, просто стала терпимее.

Это связано с периодом адаптации к антидепрессанту, это нормальная реакция организма. С целью снижения этой неприятной симптоматики к лечению нужно добавить анксиолитик (атаракс, грандаксин например). Ну и эсциталопрам увеличивать как минимум до 10мг, т.к. это минимальная эффективная дозировка.

Виолетта Вячеславовна, у меня сниженный метаболизм Эсциталопрама, может 1 т и много, надо кровь сдать на 1/2, уровень Эсциталопрама посмотреть на 1/2.

Аа, поняла, ну тогда добавить анксиолитик и продолжать подбор дозировки эсциталопрама.

Виолетта Вячеславовна, то есть не обращать внимание на душевную боль, отчаяние и лютую тоску??? Просто терпеть и ждать?

Я же написала, добавьте анксиолитик, в идеале он уберет эту симптоматику, или как минимум снизит. А когда антидепрессант начнет действовать, отмените анксиолитик.

Виолетта Вячеславовна, добрый день! Последний вопрос. Я правильно понял, что вот эта страшная душевная боль, сильная тоска, отчаяние, навязчивые мысли об ошибках в прошлом, суицидные мысли - это всё нормально на 2-ом месяце приема Эсциталопрама и не требует замены препарата?

Это нормально в вашем случае, т.к. наращивание дозировки идет медленнее из-за сниженного метаболизма, вот и адаптация затягивается.

Виолетта Вячеславовна, тоска, боль души, отчаяние - всё это было и до начала лечения, в первый месяц приема, когда заходил на Эсциталопрам, все эти симптомы ослабли и временами пропадали совсем, а с началом второго месяца стала вырастать боль души, тоска, навязчивые мысли. Т.е. сначала как бы начал действовать Эсциталопрам, а потом стал переставать. Такое возможно?

Возможно, если дозировка в начале лечения была маленькая, то она не оказывала никакого эффекта вообще, в том числе и не было адаптации.

Виолетта Вячеславовна, то есть усиление симптомов депрессии это нормально? Т.е. препарат работает так?

Не препарат так работает, препарат начинает работать после того как в достаточном количестве накопится в организме, как раз когда заканчивается период адаптации.

Но в целом да, это нормально и ожидаемо в начале лечения.

Виолетта Вячеславовна, "начало" лечения долго продлится? Просто с каждым днем периоды душевной боли удлиняются, раньше часа 2-3 по утрам, а сегодня, например, прямо с утра началось и до сих пор. Обычно к вечеру отпускало. Эсциталомпрам сегодня выпил в 11 часов.

В среднем занимает около месяца. У вас я так понимаю этот период только начался. Эти проблемы с душевной болью как правило хорошо купирует анксиолитик. Попросите врача вместо кветиапина выписать вам атаракс.

Виолетта Вячеславовна, Атаракс у меня есть, по вашему совету уже выпил 2 таблетки сегодня (утром и в обед), но не помогло пока, душевная боль не утихает... И такое ощущение, что Эсциталопрам расшевелил и продолжает тревожить еще сильнее старую рану и она стала сильно болеть, а до начала лечения Эсциталопрам просто тихонько ныла. Может быть такое?

Принятый ответ

Да, такое чаще всего и наблюдается. Тогда пробуйте увеличить атаракс, по 1 таб 3 раза в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.