Что вас беспокоит?
Метастазы печени.
Рмж в 2017 , резекция 8 химии́,25 лучей ,2b стадия , зр-8 пр-7 ки-6, тамоксифен,два года потом анастразол и золодекс.В 2023 в эту же железу (, правая) уплотнение , Мастоэктомия ,РЭ-7б,Пр-0б,Her-2-2+.,таргетная терапия на год герцептин.В июне по УЗИ МТС в печень.три образования.Назначили таргетную трастозумаб,600мг+пертузумаб 840мг капельно 1 раз в три недели.и фульвестрант 1 р в 28дней. Через 3 месяца контроль КТ.Правильно ли назначено лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам делали биопсию печени?
Можете прикрепить актуальную выписку от онколога
Владислав, нет не делали,по УЗИ биопсия не доступна
а HER (++) по ИГХ - выполняли FISH?
Владислав, да 40 процентов.
у Вас метастатический люминальный В HER2 РМЖ
Вам назначено корректное лечение - двойная анти-HER2-блокада (Трастузумаб и Пертузумаб) и антиэстроген - Фулвестрант
Владислав, спасибо.
Иногда к комбинации Трастузумаб+Пертузумаб добавляют 6 курсов Доцетаксела, затем по завершении Фулвестрант или ИА
Но Ваш вариант тоже совершенно корректен
Владислав, доцетаксел мне водили пять лет назад после резекции .Разве можно его опять вводить?
да, тогда он был в адъювантном режиме
сейчас в метастатическом
но у Вас совершенно полноценное лечение, нет ничего ошибочного и неполноценного в нём
Владислав, благодарю.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как на фоне адъювантной гормонотерапии ингибиторами ароматазы отмечалось прогрессирование , можно было назначить тамоксифен, фулвестрант назначить после, учитывая тот факт, что на тамоксифене прогрессирования не было.
При положительном статусе Her2 назначается усиление таргетной терапии с подключением пертузумаба, до прогрессирования или неприемлемой токсичности . Назначение фулвестранта не противоречит рекомендациям, но в случае прогрессии можно вернуться к тамоксифену.
Юлия Бабековна, спасибо за ответ.
Здоровья Вам и успехов в лечении.
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, лечение верное. С учётом, что в печени 3 очага, надо провести мрт брюшной полости с контрастом, и по результату лечения, можно обсудить с хирургом вопрос операции, если в др.органах нет очагов и данные очаги в печени можно удалить.
Светлана Александровна, по УЗИ даже биопсию не взять.В труднодоступном месте.,эти очаги.
Но в любом случае консультацию хирурга онколога стоит пройти помимо операций есть и др.спрсобы локального воздействия.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая люминальный В Тип HER2 метастатический рак молочной железы вам в данном случае назначено правильное адекватное лечение.
Рустам Гамирович, спасибо
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20238 ответов