Консультация эндокринолога /

Боль при пальпации щитовидной железы — вопрос №2259303

1073 просмотра

Здравствуйте. Сегодня появилась не сильная боль при пальпации щитовидной и ощущение что она набухла . На протяжении более месяца меня беспокоит боль в шее , першит горло (но это уже более длительный срок) болит голова периодически, сон плохой , утомляемость. Давно уже заметила сильную потливость .
Делала узи пару месяцев назад, были кисты, месяц назад анализы на гормоны , вроде в норме. Прилагаю. Что можно попить и какое лечение, доп обследования?

Возраст: 30

Хронические болезни: Пиелонефрит, тревожное расстройство, гастрит, язва,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По жалобам у вас подострый тиреоидит

Необходимо заново сделать узи щитовидной железы
Из анализов - ТТГ, Т4 св., Общий анализ крови с СОЭ, СРБ

Поднимается ли к вечеру температура?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, но анализы месяц назад сдавала , даже меньше, я их прикрепила
Клиент
Анастасия Алексеевна, температура нет, но сегодня только боль и набухание заметила
Эндокринолог
У вас тогда не было болезненности в области ЩЖ. Поэтому нужны свежие анализы
Эндокринолог
Пересдайте анализы и узи щитовидной железы. После результатов будем назначать лечение

Пока принимайте НПВС при боли (ибупрофен, парацетамол, ибуклин, нимесил)
Клиент
Анастасия Алексеевна, срб это с -реактивный белок?
Эндокринолог
Да. Он повышается при подостром тиреоидите, как и СОЭ
Клиент
Анастасия Алексеевна, а анализы можно сейчас сдать или нужно натощак?
Эндокринолог
Натощак сдавать
пока потом болезненности принимайте обезболивающие, которые указала выше
Клиент
Анастасия Алексеевна, подскажите а можно ли делать массаж шеи в дальнейшем , если делала 1 раз чуть больше недели назад из-за болей в шее, голове, плече?
Эндокринолог
В дальнейшем можно. Сейчас нет
Клиент
Анастасия Алексеевна, загрузила результаты анализов , 3 последние фото
Клиент
Анастасия Алексеевна, только почему то лейкоформула не написаны результаты, хотя сдавала вместе
Эндокринолог
По анализам у вас все отлично. Отклонений нет. Подострый тиреоидит исключен
Гормоны у вас отличные. Функция железы не нарушена.
Болезненность не связана с щитовидной железой
Эндокринолог
Здравствуйте
Нужно снова проверить ттг и т4 св
Соэ и срб
Похоже по симптомам на подострый тиреоидит
Как анализы сдадите, можете прикрепить
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, но анализы месяц назад сдавала
Эндокринолог
Симптомы появились недавно поэтому проверить снова
Клиент
Дарья Валерьевна, а анализы можно сейчас сдать или нужно натощак?
Эндокринолог
Лучше натощак
Клиент
Дарья Валерьевна, подскажите а можно ли делать массаж шеи в дальнейшем , если делала 1 раз чуть больше недели назад из-за болей в шее, голове, плече?
Эндокринолог
Да можно , это не является противопоказанием
Клиент
Дарья Валерьевна, загрузила результаты анализов , 3 последние фото
Эндокринолог
По анализам все в норме
Соэ норма
Гормоны в нормы
Кальцитонин норма
Эндокринолог
Сейчас есть боли ?
Клиент
Дарья Валерьевна, только почему то лейкоформула не написаны результаты, хотя сдавала вместе
Клиент
Дарья Валерьевна, когда налавливаю немного да, но больше болит шея сзади из-за остеохондроза наверное
Клиент
Дарья Валерьевна, и голова болит каждодневно
Эндокринолог
Нет, подострый тиреоидит исключен , с щитовидной железой не связано
Нужно к лору сходить и неврологу
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Т.к симптоматики не было на момент сдачи анализов,то необходимо их повторить

Ттг,ст4,ст3,оак с лейкоформулой,соэ и срб

Сделать детальное узи ,конкретно щж с описанием узлов по системе Тирадс.

Досдать кальцитонин
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, а детальное узи по системе а детальное узи по системе тирадс так и называется? Ни разу такого не видела, боюсь нет в нашем городе
Клиент
Софико Бежановна, сдавать кальцитонин можно в любое время или натощак?
Эндокринолог, Врач УЗД
Система Tirads, по ней уже давно работают узи специалисты

Детальное-имеется в виду,что бы описывали каждое образование детально

У вас перечисленны просто два таких узла,две кисты и тд ..а кроме эхогенности и размера,важны края ,форма,включения,состав,кровоток

Как нам понять нужно ли Вас направлять на пункцию без этого всего? Просто увидев узел 1 см сразу на биопсию,уже давно не направляют..для этого и создана система Тирадс,что бы понять ,есть ли онконастороженность

Если гормоны будут не в норме,то далее ещё дообследование по щж,для выставления диагноза..тут есть сложности,тк мало кто пытается разобраться в причине
Эндокринолог, Врач УЗД
Кальцитонин в любой день,натощак

Перед сдачей посадите в лаборатории минут 10,успокойтесь ,не нервничайте и так идите сдавать
Клиент
Софико Бежановна, подскажите, в ближайшем городе есть узи с описанием краев и т.д но кровоток там не смотрят, это обязательно?
Клиент
Софико Бежановна, подскажите а можно ли делать массаж шеи в дальнейшем , если делала 1 раз чуть больше недели назад из-за болей в шее, голове, плече?
Эндокринолог, Врач УЗД
Массаж делать можно,не затрагивая область щж

Пусть проведут детальное описание образований насколько смогут+выставят категорию Tirads.

Это важно для решения вопроса отправлять вас на пункцию или нет.

Если не получим достаточного описания,то пойдёте на пцнкцию

Клиент
Софико Бежановна, загрузила результаты анализов , 3 последние фото , узи сегодня выложу
Клиент
Софико Бежановна, только почему то лейкоформула не написаны результаты, хотя сдавала вместе
Эндокринолог, Врач УЗД
Гормоны в норме. Функция щж не нарушена. Ваши жалобы с щж не связаны.

Далее разбираться с неврологом,исключать остеохондроз шейного отдела позвоночника. Так же передние в горле может быть по причине ГЭРБ.

Оак с лейкоформулой в норме,единственное скорее всего перенесли орви


По щж ,осталось посмотреть узи. Кальцитонин исключил медуллярный рак щж (это тот вил,который не "видно" по биопсии)
Клиент
Софико Бежановна, остеохондроз шейного отдела есть, по этой причине сильно болит шея , плечо.

Лейкоформула пока не готова

Орви вроде не переносила, першение просто все время преследует, особенно на работе и по дороге на работу.

Что такое гэрб?
Эндокринолог, Врач УЗД
Лейкоциты в норме,лейкоформула вряд ли будет искажена. Соэ,срб в норме-воспаления нет.

Не обязательно наличие яркой симптоматики при вирусной нагрузке.

Гэрб-гастроэзофагиалтный рефлюкс

Подострый тиреоидит ,нарушение функции щж-исключено
Клиент
Софико Бежановна, загрузила новое узи в 4-х файлах. Не знаю, насколько там все понятно
Эндокринолог, Врач УЗД
Ну что ж...хоть категория Тирадс выставлена. Собственно так же описания нет,просто эхогенность и размер. Будем доверять опытности данного специалиста. Врач выставил 2 категорию -доброкачественное образование. Такие образования на пункцию не направляем. Достаточно наблюдать в динамике (если доверять врачу узи ,который проводил исследование).

Тревожным будет факт роста образования на 1 см за год или если поменяются его характеристики (т.е если допустим граница стала выпячивать за пределы железы или края неровные или положение образования поперечное (выше,чем шире) и тд). В таком случае провести пункцию

Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты. Это профилактика йоддефицита и образования узлов в железе
Клиент
Софико Бежановна, поняла. Спасибо большое!
Клиент
Софико Бежановна, а можно пить йодомарин 200мкг? И как долго? Или нужно постоянно?
Эндокринолог, Врач УЗД
При больших узлах в железе, препарат йода принимать не рекомендовано. Проведите профилактику йоддефицита-питанием
Клиент
Софико Бежановна, понятно. Но есть морепродукты постоянно тоже нет возможности, тем более качество я думаю хромает
Клиент
Софико Бежановна, подскажите, а если произойдет ЧС на атомной станции , рядом с которой мы живем, можно ли принять большую дозировку Калия-йодид в целях защиты и сопутствующие препараты ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Морепродукты постоянно не нужно, достаточно йодированной соли в пищу,вместо обычной


В магните,пятерочке,любом супермаркете продаётся йодированная соль ,самая обычная за 50р..вот её возьмите

Если действительно, не дай Бог,случится какое то ЧС на атомной станции,тогда принимать калия йодид или 5%раствор йода в соответствии с указаниями МЧС (При получении указаний через СМИ проведите йодную профилактику, принимая в течение 7 дней по одной таблетке (0,125 г) йодистого калия, а для детей до 2-х лет – ¼ часть таблетки (0,04 г). При отсутствии йодистого калия используйте йодистый раствор: три-пять капель 5% раствора йода на стакан воды, детям до 2-х лет – одну-две капли.). После уже разбираться с последствиями,если они будут
Эндокринолог
Здравствуйте. Боль в области щитовидной железы может означать подострый тиреоидит, но анализы старые, нужно сдать кровь на ттг, т4св, общий анализ крови с соэ, срб. Если соэ, срб высокие то диагноз подтверждается. Тогда можно принимать нимесулид 100 мг по 1 таб утром и вечером, если не поможет то принимать преднизолон 30 мг в день. Сдайте кровь на кальцитонин
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, подскажите а можно ли делать массаж шеи в дальнейшем , если делала 1 раз чуть больше недели назад из-за болей в шее, голове, плече?
Эндокринолог
Можно делать массаж, но лучше пока область щитовидной железы избегать
Клиент
Ленар Равилович, загрузила результаты анализов , 3 последние фото
Клиент
Ленар Равилович, только почему то лейкоформула не написаны результаты, хотя сдавала вместе
Эндокринолог
Соэ, срб в норме воспаление щитовидной железы нет. Гормоны в норме функция щитовидной железы не нарушена. Осталось сдать на кальцитонин
Клиент
Ленар Равилович, кальцитонин прикрепила, вроде в норме
Эндокринолог
В норме. Сейчас какие жалобы?
Клиент
Ленар Равилович, головная боль, болит шея сзади, наверное из-за остеохондроза.

Если надавливаю на щитовидку чуть больно.

В целом жалобы на сухость глаз и кожи, языка и губ.
Последние дни заметила появились какие то галлюцинации, например кажется будто кто то стоит, как движение, страх, поднимаю голову , это вещь какая то висит
Клиент
Ленар Равилович, першение в горле постоянно сопровождает
Клиент
Ленар Равилович, и последнее время какие то проблемы с памятью что ли , например у меня какие происходят мысли панические а я это сделала? Или путаю события , когда это было во сне или реальности
Эндокринолог
С щитовидной железой не связано нужна конструкция невролога
Клиент
Ленар Равилович, поняла. Подскажите, нужно очный прием или можно онлайн обратиться?
Эндокринолог
Лучше конечно очно обратиться
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Алина
2025-03-17 06:03:58
17 марта
Алина Зобнина, 17 марта
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, Вы нашли в чем была причина? Что помогло избавиться от болей таких? Мучаюсь три месяца , очень устала уже((
Похожие вопросы по теме
АТ к ТПО и АТ к ТГ
11 часов назад
699.00 р.
Ника
Повышены Инсулин и АТ к ТПО
сегодня, 10:13
800.00 р.
ОЛьга
Дефицит витамина D
сегодня, 08:45
1000.00 р.
Николай
Динамика ТТГ
сегодня, 07:29
700.00 р.
Анонимный пользователь
Семавик без диабета
сегодня, 07:28
700.00 р.
Татьяна, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий