Консультация эндокринолога /

Манифестный тиреотоксикоз — вопрос №2259978

163 просмотра

Здравствуйте! В середине июня у меня началась тахикардия в покое 130уд/мин, а при нагрузку доходило и до 185уд/мин. Так же повышенная потливость, нервозность, бессонница, раздражительность, снижение концентрации внимания, красные пятна, размером от 0.5 см до 1 см, зудящие, локализуются в области грудной клетки, левого плеча и левого предплечья. Анализы 20.06.2024: ТТГ <0.01 (0.35-4.94) мкМЕ/мл, АСТ, АЛТ, билирубин общ - в референсе, глюкоза 5.00 (3.90-6.40) мМоль/л Назначени: Грандаксин по 50 мг 2 раза в день, 30 дней .Бисопролол по 5 мг 1 раз в день, утром
Зиртек по 1 таб. 1 раз в день.
тиамазол (Тирозол или Мерказолил) 30 мг в сутки, 20мг утром, 10 мг в обед.
Поставлен диагноз:E05.9 - Тиреотоксикоз неуточненный. Подтвержден. Манифестный тиреотоксикоз
Т3,Т4, АТ к рТТГ сдавала позже.
На Узи щитовидки и консультацию офтальмолога еще нет записи.

Возраст: 50

Хронические болезни: Рак шейки матки in situ TisN0M0 ( Карцинома in situ)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Манифестный тиреотоксикоз есть но не выяснили причину, сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита, на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, тирозол нужен когда повышены антитела к рецепторам ттг. Сделайте узи щитовидной железы. Так как уже есть симптомы тиреотоксикоза то принимать тирозол можно
Клиент
Ленар Равилович, прикрепила анализ
Эндокринолог
Повышены болезнь Грейвса есть, тиамазол нужно будет принимать долго обычно до 1.5 года, на антитела к рецепторам ттг сдавайте каждые 6 месяцев. 30 мг принимаете месяц и сдаете на ттг и т4св, после нормализации т4св постепенно снижаете дозу, ттг ещё долго может оставаться низким
Клиент
Ленар Равилович, лучше принимать Тирозол или Мерказолил?
Эндокринолог
Без разницы, можно любой один из двух
Клиент
Ленар Равилович, а с каким интервалом принимать терозол, бисопролол, грандаксин и табекс? Можно ли совмещать эти препараты?
Эндокринолог
Препараты совместимы можно принимать
Клиент
Ленар Равилович, Спасибо за ваш ответ.
Эндокринолог
Будьте здоровы. Если будут вопросы обращайтесь
Эндокринолог
Здравствуйте
АТрТТГ еще не знаете результат?
Тирозол назначают при подтвержденном диагнозе Болезнь Грейвса, для этого должны быть известны АТрТТГ. Потому что это может быть просто фаза АИТ, которая не требует назначения тирозола
Эндокринолог
Антитела повышены. Болезнь Грейвса подтверждена. Принимайте Тирозол как вам назначили. Через 1 месяц контроль Т4 св. и Т3 св. (Должны быть по верхней границы нормы, тогда возможно снижение дозировки Тирозола). ТТГ может оставаться низким в течение 4 месяцев еще. Дозировка Тирозола снижается 1 раз в месяц на 5-10 мг (не чаще).
Лечение проводится 18-24 месяца (если меньше, то высок риск рецидива)
Клиент
Анастасия Алексеевна, Спасибо за ваш ответ.
Эндокринолог
Здоровья вам ?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Результатом антител болезнь Грейвса подтверждена. Продолжайте лечение не менее 1,5 лет под ежемесячным контролем гормонов.
Доза тирозола корректируется по уровню ТТГ и св.Т4.
Уровень антител небольшой, прогноз на ремиссию хороший.
Бисопролол принимайте до нормализации гормнов.
Явления на коже появились до приема тирозола?
Клиент
Наталия Владимировна, тирозол я ещё не принимала, так как анализ на антитела т3,т4 получила 8 июля. Пятна появились ранее и когда я нервничаю начинаю их самопроизвольно из расчёсывать, пропила Зиртек 5 дней пятна стали уходить, но всё равно чешутся.
Эндокринолог, Сомнолог
Это типично для болезни Грейвса такие кожные проявления. Обязательно проверить АЛТ и АСТ билирубин крови и сделать УЗИ брюшной полости, посмотреть как работает желчный пузырь.
Тирозол можно начать с 10 мг 2 р в день, через месяц контроль св.Т4 для коррекции дозы.
Клиент
Наталия Владимировна, загрузила АЛТ, АСТ и билирубин. Подскажите, пожалуйста, а эти пятна уйдут с приёмом Тирозола или нужно дополнительное лечение?
Эндокринолог, Сомнолог
Печеночные показатели в норме. Сдайте их повторно через месяц на приеме тирозола. Нет, быстро они не пройдут, после нормализации гормонов будет легче.
Клиент
Наталия Владимировна, на фоне всех симптомом можно принимать Бисопропролол, Тирозол, Грандаксин и Табекс?
Эндокринолог, Сомнолог
Да можно принимать.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, Спасибо Вам Огромное!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дефицит витамина D
сегодня, 08:45
1000.00 р.
Николай
Динамика ТТГ
сегодня, 07:29
700.00 р.
Анонимный пользователь
Семавик без диабета
сегодня, 07:28
700.00 р.
Татьяна, Ярославль
Проблемы с лишним весом и давлением
сегодня, 06:08
699.00 р.
Екатерина, Москва
Экстрасистолы от лтироксина
сегодня, 00:43
800.00 р.
Валентина, Черниговка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий