Что вас беспокоит?
Манифестный тиреотоксикоз
Здравствуйте! В середине июня у меня началась тахикардия в покое 130уд/мин, а при нагрузку доходило и до 185уд/мин. Так же повышенная потливость, нервозность, бессонница, раздражительность, снижение концентрации внимания, красные пятна, размером от 0.5 см до 1 см, зудящие, локализуются в области грудной клетки, левого плеча и левого предплечья. Анализы 20.06.2024: ТТГ <0.01 (0.35-4.94) мкМЕ/мл, АСТ, АЛТ, билирубин общ - в референсе, глюкоза 5.00 (3.90-6.40) мМоль/л Назначени: Грандаксин по 50 мг 2 раза в день, 30 дней .Бисопролол по 5 мг 1 раз в день, утром Зиртек по 1 таб. 1 раз в день. тиамазол (Тирозол или Мерказолил) 30 мг в сутки, 20мг утром, 10 мг в обед. Поставлен диагноз:E05.9 - Тиреотоксикоз неуточненный. Подтвержден. Манифестный тиреотоксикоз Т3,Т4, АТ к рТТГ сдавала позже. На Узи щитовидки и консультацию офтальмолога еще нет записи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Манифестный тиреотоксикоз есть но не выяснили причину, сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита, на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, тирозол нужен когда повышены антитела к рецепторам ттг. Сделайте узи щитовидной железы. Так как уже есть симптомы тиреотоксикоза то принимать тирозол можно
Ленар Равилович, прикрепила анализ
Повышены болезнь Грейвса есть, тиамазол нужно будет принимать долго обычно до 1.5 года, на антитела к рецепторам ттг сдавайте каждые 6 месяцев. 30 мг принимаете месяц и сдаете на ттг и т4св, после нормализации т4св постепенно снижаете дозу, ттг ещё долго может оставаться низким
Ленар Равилович, лучше принимать Тирозол или Мерказолил?
Без разницы, можно любой один из двух
Ленар Равилович, а с каким интервалом принимать терозол, бисопролол, грандаксин и табекс? Можно ли совмещать эти препараты?
Препараты совместимы можно принимать
Ленар Равилович, Спасибо за ваш ответ.
Будьте здоровы. Если будут вопросы обращайтесь
Здравствуйте
АТрТТГ еще не знаете результат?
Тирозол назначают при подтвержденном диагнозе Болезнь Грейвса, для этого должны быть известны АТрТТГ. Потому что это может быть просто фаза АИТ, которая не требует назначения тирозола
Антитела повышены. Болезнь Грейвса подтверждена. Принимайте Тирозол как вам назначили. Через 1 месяц контроль Т4 св. и Т3 св. (Должны быть по верхней границы нормы, тогда возможно снижение дозировки Тирозола). ТТГ может оставаться низким в течение 4 месяцев еще. Дозировка Тирозола снижается 1 раз в месяц на 5-10 мг (не чаще).
Лечение проводится 18-24 месяца (если меньше, то высок риск рецидива)
Анастасия Алексеевна, Спасибо за ваш ответ.
Здоровья вам ?
Здравствуйте.
Результатом антител болезнь Грейвса подтверждена. Продолжайте лечение не менее 1,5 лет под ежемесячным контролем гормонов.
Доза тирозола корректируется по уровню ТТГ и св.Т4.
Уровень антител небольшой, прогноз на ремиссию хороший.
Бисопролол принимайте до нормализации гормнов.
Явления на коже появились до приема тирозола?
Наталия Владимировна, тирозол я ещё не принимала, так как анализ на антитела т3,т4 получила 8 июля. Пятна появились ранее и когда я нервничаю начинаю их самопроизвольно из расчёсывать, пропила Зиртек 5 дней пятна стали уходить, но всё равно чешутся.
Это типично для болезни Грейвса такие кожные проявления. Обязательно проверить АЛТ и АСТ билирубин крови и сделать УЗИ брюшной полости, посмотреть как работает желчный пузырь.
Тирозол можно начать с 10 мг 2 р в день, через месяц контроль св.Т4 для коррекции дозы.
Наталия Владимировна, загрузила АЛТ, АСТ и билирубин. Подскажите, пожалуйста, а эти пятна уйдут с приёмом Тирозола или нужно дополнительное лечение?
Печеночные показатели в норме. Сдайте их повторно через месяц на приеме тирозола. Нет, быстро они не пройдут, после нормализации гормонов будет легче.
Наталия Владимировна, на фоне всех симптомом можно принимать Бисопропролол, Тирозол, Грандаксин и Табекс?
Принятый ответ
Да можно принимать.
Наталия Владимировна, Спасибо Вам Огромное!!!
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад4 ответа
- 56 минут назад19 ответов
- 4 часа назад16 ответов
- 6 часов назад11 ответов