СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ощущение поджелудочной справа, боль в боку и тошнота от голода

Здравствуйте! В анамнезе герб, загиб желчного и раньше был панкреатит. Во время беременности был повышен Холестерин высокой плотности (2.72/2.85), я не обращала внимания. Зимой прошлого года делала узи, все было ок. Опять стал беспокоить желудок - как будто спазм в пищеводе, иногда трудно дышать, отрыжка часто и после нее легче становится. Сдала анализы и сделала узи (результат прикрепляю). Сейчас беспокоят ощущения в правом боку как будто чувствую поджелудочную. Что значат анализы и результат узи? Обострение панкреатита хронического? Сейчас пью омез, креон. На ночь альфазокс + гевискон. Ощущение органа в правом боку периодическое. Не постоянно

Гэрб, загиб желчного, панкреатит
32 года
9 Июля 2024·Просмотров: 586·Валентина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, повышение холестерина во время беременности-это нормально и повышение лп выской плотности, наоборот говорит о том, что холестерин хорошо выделяется из организма
Анализы в норме у вас

Результата узи не вижу. После стресса симптов нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Айгуль Атласовна, после родов сплошной стресс) ночью иногда просыпаюсь от чувств того что задыхаюсь но это если сильно поздно поем и лягу спать. Когда пью воду чтоб ощущение прошло как будто чувствую как она по пищеводу спускается) а почему ощущаю под желудок? Сбоку слева как будто орган чувствую

Грудью не кормите?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Айгуль Атласовна, нет, не кормлю

Ночью как?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Айгуль Атласовна, результаты подгрузила

Диффузные изменения не говорят о панкреатите это просто такое описание из-за сока поджелудочной железы

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Айгуль Атласовна, а то что ощущаю справа как будто иногда орган? Иногда хватает после еды или если неправильно что то съем типа кофе на голодный желудок

Фгдс не делали? Сердце проверяли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Айгуль Атласовна, кардиограмму делала раза 2-3 когда такое было, там все окей. В последние приступы не делала, так как надоело) фгдс было 2 года назад, там как раз герб поставили и плохой тонус сфинктера (как то так). У меня еще проблема - вот когда такой спазм начинается типа дышать сложно, может подниматься давление/пульс. После отрыжки легче становится а то и вовсе проходит(достаточно принять что то типа ношпа, микрозим). В самолете началась такая же ерунда: раньше сразу после еды спазм был, сейчас перестала есть на высоте. В последний полет отрыжка не прекращалась просто весь час (пила только чай, воду). Что это может быть?

Со стулом все хорошо?

Гэрб такое не даёт
1) желательно сделать холтер ЭКГ для исключения состояния сердца (ночные симптомы у вас, чувство сердцебиениея)
2) рентгенографию пищевода и желудка с бариевой взвесь для исключения ахалазии
3) скорее психологический вариант у вас, на фоне тревожности (может быть накопительное) соматическое проявление панические атак
Мы органы не должны чувствовать, чаще всего такое ощущение даёт скопление газов
Во время приступа отрыжки делать упражнения

Трудности при пролгатывании твёрдой пищи и потребности запивать нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Айгуль Атласовна, иногда про прожевывании есть, как будто не могу сглотнуть, да. И еще вопрос: может ли поджелудочная давать давление? Например и высокий пульс, был приступ, потом начало отпускать, заработал кишечник, задергала поджелудочная режущей болью. На фоне обострения панкреатита, например?

Нет поджелудочная обостряется у людей, злоупотреблеяющих алкоголем с жечекаменной болезнью, проявляется интенсивной болью, иногда с жидким стулом в вашем случае диагноз панкреатит никак подозревать не могу.

Упражнения при приступе отрыжки:
1. Лечь на твёрдую поверхность и сконцентрироваться на медленном глубоком
вдохе грудью.
2. Дышать животом с частотой примерно восемь раз в минуту с широко открытым
ртом, чтобы не глотать (можно дышать носом), в течение 5-10 минут. На каждый вдох и
выдох примерно по 3-4 секунды.
3. Если это манёвр остановил отрыжку, сесть на стул и
продолжать медленное глубокое дыхание с открытым ртом в течение ещё 5-10 минут.

Рекомендуется не менее 2 процедур ежедневно в течение 1 месяца
При нахождении дома во время процедуры предлагается держать рот
широко открытым, но в публичном месте можно оставить рот слегка приоткрытым.
При возникшей отрыжке открыть рот по возможности широко и
повторить процедуру в приватном месте, чтобы предотвратить приступы отрыжки.

Насчёт тошноты надо проверить ферритин, железо,оак

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Айгуль Атласовна, железо и ферритин у меня всегда низкие, пью курсом часто препараты для них. Сейчас - нет

Из-за этого часто тошнота бывает
При трудностях при проглатывании также рекомендуем исключить эозинофильный эзофагит -эгдс с биопсией из пищевода

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Айгуль Атласовна, это после фгдс мне ставили под вопросом два года назад. А как лечить ?

Лечение тоже ипп (например, рабепразол 20 мг 2 раза в день). При эозинофильынм эзофагите лечение длительное. Исключаюются аллергены из рациона.

Диагноз ставится только по биопсии

Принятый ответ

Здравствуйте. Все прикрепленные исследования без патологических изменений.

Принятый ответ

Здравствуйте, Валентина!
По анализам все в порядке
По УЗИ обп Диффузные изменения в поджелудочной - это не патология. Грубо говоря это возрастные изменения. К панкреатиту это не относится
Так как в анамнезе ГЭРБ
Добавьте ещё Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!

Принятый ответ

Валентина, добрый день.
Панкреатита у Вас точно нет.
По УЗИ у Вас всё хорошо, диффузные изменения поджелудочной железы это вариант нормы, они могут возникать у каждого из нас в течение жизни и не являются патологией.
Деформация желчного - это вариант его анатомического строения.
В правом подреберье находятся петли кишечника, неприятные симптомы могут быть именно из-за него.
Рекомендую Вам выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Рекомендации по лечению:
1. Средиземноморская диета.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.