Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2261377

Что вас беспокоит?

Перелом пятой плюсневой

Здравствуйте. 9 июня повредила ногу ,не было возможности сразу обратиться к врачу и на прием в травматологию попала спустя 2 недели . Сделали рентген оказался перелом пятой плюсневой ,надели гипсовую лангету,спустя неделю был сделан новый снимок ,отдали медсестре ,потому что врача не оказалось . Она предположила что образовалось смещение . Ниже прикреплю оба снимка . Скажите какой вердикт ? Идет ли процесс сращивания ? Есть ли смещение ? Можно ли наступать на пятку ?

Нет
29 лет
10 Июля 2024·Просмотров: 94·Диана

Принятый ответ

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах перелом основвания 5 плюсневой кости без смещения Показано консервативное лечение:
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4 нед ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4-5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!

P.S.вторичного смещения нет.
Желательно сделать рентгенограммы без гипса через 5 недель с момента травмы.для определения степени консолидации перелома и расширения двигательного режима.

Расул Маденядович, благодарю за ответ ?? в данный момент нахожусь в гипсу уже 2 недели . Скажите можно ли наступать при ходьбе на пятку ?

К сожалению нельзя.гипсовая лонгета быстро сломается

Принятый ответ

Здравствуйте.
Имеем перелом 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса юбез смещения в стадии консолидации.
Да, срастается. Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

3. Поскольку 2 недели уже прошло, рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.

Если будете наступать на пятку, гипс быстро разрушится. Нельзя. Не ищите приключений.
Ещё 2 недели походите на костылях. Думаю, что больше не понадобится.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Константин Эдуардович, благодарю за ответ ??

Принятый ответ

Добрый день. процесс консолидации удовлетворительныйя. вторичного смещения не произошло. Ходьба на котылях без опоры на травмированную конечность. Контрольная рентгенография (запаситесь терпением) через две недели для решения вопроса о снятии гипсовой лангеты, переходе на ортез, Дозированную ходьбу с частичной опорой (25%), восстановление объема движений в суставе. Дополнительного лечения в Вашем молодом возрасте думаю не понадобится.

Татьяна Геннадьевна, благодарю за ответ)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Имеется перелом Джонса.
Стояние отломков хорошее.
Носите лонгет до сращения.
На пятке ходить нельзя, только на костылях.

Станислав, благодарю за ответ

Пожалуйста, поправляйтесь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.