Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2262039

Что вас беспокоит?

Гастро+Колона

Добрый день. На регулярной основе болит пупочная часть, последнюю неделю надалась диарея. Сделала сегодня гастро+колоно. Насколько всё критично в ней.

Гастрит
34 года
10 Июля 2024·Просмотров: 174·Инна

Принятый ответ

Добрый день. В желудке единичные эрозии- показано лечение. Фундальные полипы- это не критично, как правило данные виды полипов или же это гиперплазия фундальных желез, как правило возникает на фоне длительного приема препаратов, подавляющих выработку кислоты в желудке.
Скажите, а Вы уже что то принимаете ? Изжога Вас беспокоит?
Терминальный илеит- визуально врач увидел воспаление в тонком кишечнике, с этим могут быть связаны боли в околопупочной области.
Нужно бы дождаться биопсию.
Скажите пожалуйста, а что у Вас со стулом? Есть ли метеоризм?

Елена Николаевна, принимаю только дюспаталин, ИПП пила год назад где-то. Подскажите там критичногоничего нет, а то я предобромоке уже.Стул диарея неделю,изжоги никогда нет. Рефлюкс у меня из-за лишнего веса-худею, он пропадает.

Ничего критичного нет.
А с чем связываете диарею,? На фоне полного здравия началась? Раньше были со стулом проблемы?
Сейчас, учитывая эрозии в желудке нужно пролечиться
Де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Разо 20 мг утром до месяца
Рекомендую. Сдать копрограмму и кал на диз группу
Сейчас, учитывая явления илеита, жидкий стул, я бы Вам назначила кишечный антисептик
Альфаксим 200 мг 2 таб три раза в день (14 дней)
Ну и конечно давайте дождемся результата биопсии

Елена Николаевна, диарея началась спонтанно, утром выпила йогурт ( есть лактозная недостаточность), и начался понос, теперь он почти после каждого приема пиши. Я 8 мес назал пила альфанормикс, во вложении анализы на шигеллы и сальмонеллы.

Но это антитела. Вы их. Когда сдавали?

Елена Николаевна, позавчера

Нужно сдавать непосредственно анализ кала на диз группу непосредственно.
Но титр да, большой антител.
Пригласите к вопросу инфекционистов..

Все таки нужно кал пересдать, так как наличие антител не говорит нам, что на данный момент есть инфекция.

Елена Николаевна, подскажите, а это не может быть Крон или НЯК??

Добрый день, нет конечно, не переживайте, а тем более кальпротектин у Вас в норме, о НЯК и БК речи и не идет.

Елена Николаевна, спасибо, нервы ни к черту(

Я все таки еще скажу, рекомендую с инфекциями разобраться, все таки сдать кал на диз группу

Елена Николаевна, да, я сдам, у меня кстати есть подтвержденный тестом СИБР еще.

А я Вам выше альфаксим рекомендовала пропить все таки, конечно сибр у Вас у Вас есть, поэтому пропейте. Но если соберётесь на лиз группу сдавать, сначала кал сдавайте, а потом начинайте альфаксим

Принятый ответ

Инна, здравствуйте.
По ЭГДС воспаление слизистой оболочки пищевода, воспаление слизистой желудка с эрозиями, полипы.
Рекомендации:
1. Контроль ЭГДС 1 раз в год для оценки размеров полипов.
2. Обследование на хеликобактер пилори (во время проведения ЭГДС часто бывает ложный результат) - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Предварительно по лечению:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 2 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
4. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
Соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.

Кальпротектин в норме.
По колоноскопии воспаление - причиной может быть СИБР, глистная инвазия, инфекции. Сдайте дополнительно:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Кал на диз.группу (патогенную флору).
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По лечению рекомендую сейчас начать:
1. Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, затем курс восстановления хорошей микрофлоры кишечника - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.

Елена Сергеевна, я лечила хелику 2 года назад, биопсия и последующие экспресс тесты отрицптельные. ганатон пить не могу, тошнит ужасно и результата от него не увидела. сибр есть подтвержденный, альфанормикс эффекта не дал

Тогда сначала сдаем на диз.группу, а потом лечим СИБР - если от Альфа-Нормикс не было эффекта, заменим его на Метронидазол по 500 иг 3 раза в день 7 дней. Но это после дообследования.
На хеликобактер в этом случае обследование не выполнять.
Вместо Ганатона - Диспевикт по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.

Елена Сергеевна, метронидазол пила, эффекта хватило на непродолжительное время, но побочка в виде тахикардии, бессоницы итд врядли заставит еще пить.

Препарат выбора в данном случае Макмирор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.