Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2262059

Что вас беспокоит?

Подозрение на инфаркт

Доброго времени суток уважаемые врачи. Маме 52 года, сахарный диабет 2 типо принимает фарсигу, есть небольшой избыточный вес, сейчас у нее климакс, месячные идут раз в пол года, учащение сердцебиение и приливы, ночами просыпается от того что сердце выпрыгивает, длится от 10 минут до 30 минут, пульс сам нормализуется, а последнее время стала уставать сильней появился огород, просыпается уже уставшая, давление 120/130-60/90, пульс в покое бывает и 80, начались острые боли в груди, по среди ночи просыпается от жжение или острой боли, проходит все само никаких препаратов не принимает, тоже около 30 минут бывает, не каждый день но за 2 недели 3 приступа, также у нее приступами выделяется очень много слюны, говорит прям чувство что захлебывается, раз в пол года лежит в больнице ей ставят капельницы, делают обследования, ничего острого кроме панкреатита не находили, отеков и одышки нет, сегодня из за болей сделали платн: узи брюшной полости ничего не обнаружили, затем сделали ЭКГ сказали очень плохой результат, подозрение на инфаркт, врачи вызвали скорую, инфаркт не подтвердили, отвезли дообследовать в приемный покой, там сделали очередное ЭКГ и взяли кровь, сказали оснований для госпитализации нет, инфаркт так же исключили, на узи сердца и сосудов только в понедельник удалось записаться, подскажите по обследованиям которые у нас есть критичная ли ситуация!? Что может давать такие симптомы? Какие наши действия? Нужно ли экстренно куда то бежать? Спасибо за ранее за ответы

Панкреатит, сахарный диабет 2 типа
52 года
10 Июля 2024·Просмотров: 222·Полина

Принятый ответ

Здравствуйте.

По экг нет нарушений реполяризации, нет признаков инфаркта миокарда.
Топонин точно исключает наличие инфаркта миокарда.
Боли могут быть на фоне острого гастрита - нужно сделать фгдс - учитывая боли в животе, обильное слюноотделение - причиной может быть гастрит.

Сдайте общий анализ крови, сахар, алт, аст, креатинин, скф, ГГТП, общий белок и билирубин - это поможет уточнить причину боли.

Крепкого вам здоровья

Елена Ивановна, спасибо огромное за ответ, скажите а почему тогда врач терапевт в клинике вызвала экстренно скорую?

Елена Ивановна, все говорят изменения в ЭКГ а с чем они связаны?

В поликлинике нет возможности сделать экстренно анализы, потому при любом подозрении - лучше для пациента - направить его по скорой помощи в стационар.
По экг из поликлиники был плохой прирост зубца r в грудных отведениях, потому врачи предположила, что на фоне боли - это могли быть острые изменения.
Но экг в стационаре не подтверждает данные изменения и отрицательный Тропонин - потому нет признаков инфаркта

Елена Ивановна, понятно, а прирост зубца с чем может быть связан?

Могло быть изменение на фоне того, как поставили электроды экг.

Принятый ответ

Здравствуйте по вашим данным нет инфаркта, он не подтвердился

Гульнара Рафиковна, спасибо большое за ответ, что тогда за изменения на ЭКГ? Почему экстренно вызвали скорую?

Лично я отклонений не вижу

Принятый ответ

Бежать никуда не надо. Продолжать обследование, назначенное врачами.

Александр, спасибо большое за ответ, почему тогда врачи клиники вызвали экстренно скорую? Чем мог быть вызван прирост зубца?

Исходили из худшего, в интересах пациента. Подозрения не подтвердились к счастью.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По пленкам ЭКГ нет признаков инфаркта миокарда. Клинически значимых аритмий, блокад тоже нет.
По поводу болей ночью, рекомендую выполнить холтер- экг + смад, чтобы оценить работу сердца ночью и динамику АД. При повышении АД тоже могут возникать боли в груди.
Если будет норма, необходимо обследование у гастроэнтеролога. По описанию симптомы могут быть и на фоне патологии желудка. В данном случае необходимо выполнить ФГДС.

Анастасия Викторовна, спасибо большое за ответ, скажите почему тогда врач клиники экстренно вызвала скорую? Что могло стать причиной прироста зубца?

Слабый прирост зубцов в грудных отведениях может быть на фоне избыточной массы тела, при плохо наложенных электродах .

Принятый ответ

Здравствуйте, Полина! Данных затинфаркт нет, народной из пленок было слабое нарастание зубца R V1-V3, что было расценено как возможно перенесенный инфаркт, но причиной было , скорее всего, смещение электродов экг, так как на другой пленке не было таких изменений. Для исключения нарушений ритма, ишемических изменений лучеш выполнить Холтер экг 24 часа 12 канальный, будет понятна причина жалоб. Также лучше провести суточный мониторинг артериального давления, обязательно выполнить эхокг и узи сонных артерий, сдать липидный профиль, коагулограмму +д димер для оценки сердечно-сосудистых рисков.

Анна Алексеевна, спасибо большое за ответ, просто очень сильно напугало что экстренно вызвали скорую

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.