Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №226217

Что вас беспокоит?

Инфаркт мозга

Перенесён инфаркт мозга при наличии аспириновой бронхиальной астмы и ХОБЛ. Какие принимать лекарства для снятия давления? Ингибиторы АПФ и антогонисты рецепторов ангиотензина вызывают отёк бронхов и вызывают гипотонию.

15 Марта 2020·Просмотров: 1203·Анонимный пользователь

Здравствуйте. инфаркт ишемический или геморрагический? сколько лет человеку? какие цифры давления?

Анна, здравствуйте!
Эпикриз: Инфаркт мозга, вызв. неуточнённой закупоркой или стенозом мозговых артерий [i63.5].ЦВБ: Инфаркт мозга в правом КБА. Острый период. Атеротромбический. Атеросклеротическая, гипертоническая энцефалопатия 1ст., лёгкий левосторонний гемипарез.
Сопутствующие: Хроническая ишемическая болезнь сердца [i25]
ИБС: АКС. Атеросклероз аорты, коронарных артерий Н1, АГ2, риск 4.Б.А.

73 года, после стало давление 160/80, до болезни обычное давление было 112/64

после инсульта,вызванного атеросклеротическим тромбозом нужно комплексное лечение. в том числе антиаггреганты ( клопидогрел, если есть противопоказания к аспирину), так же нужно достижение целевых цифр ЛПНП ( какое значение холестерина и ЛПНП в выписке?) какие препараты давали в стационаре от давления? до этого принимались какие-то препараты от давления? нет ли мерцательной аритмии?

холестерин 5,23, ЛПНП данных нет Лечение: магнезия, цералин, фраксипарин,эмоксипин, диувер, мапротилин, омез, ЛФК. При этом было резкое понижение давления

клопидогрел - опасается принимать, т.к были носовое кровотечение и кровотечение мочевого пузыря.

холестерин высоковат, скорее всего ЛПНП тоже будут повышены. необходим прием статинов для профилактики повторных инсультов. для этого же нужны и антиаггреганты. раз иАПФ категорически не переносятся, можно начать прием амлодипина с 5 мг в день и индапамида 1,5 мг утром натощак

Я принимаю препараты кальция, т.к. у меня послеоперационный гипотериоз и статины не желательны. Амлодипин не походит из-за проблем со зрением. Посоветовали принимать прадаксу, у препарата наименьшее количество противопоказаний для меня, и моксонидин.
Благодарю за внимание и советы.

Добрый день. А что рекомендовали в выписке после завершения лечения в стационаре? Какие препараты и какие дозировки, схемы? Каких вы придерживались и как вы выяснили, что это отек бронхов? До каких цифр была гипотония?

Ольга, здравствуйте! Лизиноприл 5мг 1т. 2р. в день - через день головокружение сильное, тяжело дышать, плохо с сердцем, слабость в ногах, обморочное состояние.
Аспикард 75 мг- аллергия на аспирин.
Глицин 0.1 2т. 3р. в день - принимает.
Холин 1т. 2р. в день - принимает.
Лозартан 50 мг- при дозе 12,5 мг 2р. в день сильно падает давление 100/58 и не поднимается в течении суток, сильно болит печень и поджелудочной, облезла кожа на пальцах.
Периндоприл 2мг- резкие скачки и падения температуры и давления

А на лизиноприл сильно падало АД? Глицин и холин можно не принимать, особого эффекта они не имеют. Обязательно подобрать кроворазжижащее средство - существуют современные препараты - ксарелто, прадакса, эликвис и так далее. Но доза обязательно должна подбираться очно. Лозартан как долго принимали? Возможно, просто совпадение, потому что доза 12.5 крайне мала и выраженного эффекта оказать не может. Может быть, стоит взять другой, например,препарат из этой группы и попробовать еще раз.

Здравствуйте. Спасибо за совет, прадакса по описанию, показаниям и противопоказаниям наиболее подходит, буду пробовать. Вчера вечером приняла лозартан 12,5 мг., печень отреагировала сразу - сухость во рту и поносом. В 6:00 проснулась тот высокого давления, сильных спазмов сосудов, теряя сознание. Вызвала скорую. Врач посоветовал принимать моксонидин. Попробуем и этот препарат. Остаётся проблема реакции организма на изменение погоды. Благодарю за внимание и совет.

Принятый ответ

Лучше, чтобы дозу прадаксы все-таки подобрал кардиолог, потому что вы можете выпить слишком малую или большую дозу, да и потом нужно будет постоянно (по крайней мере, первое время постоянно, а потом - реже) контролировать свертываемость кожи. Моксонидин сильно снижает АД, будьте аккуратны.

Ольга, здравствуйте. Ещё раз спасибо за ваше внимание. Выбираю моксонидин потому, что на него не влияет флутиказол входящий в серетид, о понижении давления предупредили и рекомендовали маленькую дозу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.