Что вас беспокоит?
Почему спазмы
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста!! При глотании еды спазмы в спине, вот как будто еда глотается и это все чувствуется в спине, как-то даже неприятно, преимущественно между лопатками, но могут быть и ниже спазмы, так же особенно на крупные куски пиши, жидкость особо не ощущается, также может быть небольшой спазм в горле при глотании, типо дать еще время, чтобы прошлая еда прошла.. по фгдс все хорошо, пищевод идеальный, лимфоузлы не воспалены, но стрессов очень много, долгое время была в тревоге и зацикленность на ощущениях.... на что это похоже?
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего ваши симптомы связаны с неврозом. Тем не менее, для исключения ахалазии кардии и дистального спазма пищевода, а также лузорической дисфагии, связанной с аномалиями проходящих рядом сосудов, я рекомендую дополнительно пройти рентгенографическое исследование с барием. Лечение будет отличаться, поэтому это то, что необходимо сделать перед получением рекомендаций
Анна Евгеньевна, спасибо. А на онкологический процесс это не похоже ?
На онкологию не похоже, проверка с барием нужна для диф. диагностики
Анна Евгеньевна, простите, а опухоли средостения как проявляются?
не спазмом в горле, не тошнотой и не отрыжкой.
Анна Евгеньевна, спасибо! Успокоили!
Анна Евгеньевна, а от тревожности у меня это все может быть?
Анна Евгеньевна, и то что я считаю, что это что-то давит на пищевод со средостений, поэтому отрыжка, тоже бред и накрутка?
Я рада!
И есть скорее всего. Рентгенография скорее для исключения
Анна Евгеньевна, поняла, Анна Евгеньевна! А если, я, например, начну соблюдать диету и не переживать, и если эффекта при таком режиме не будет, то через сколько сходить сделать ?
Анна Евгеньевна, И скажите, пожалуйста, если у человека есть такая страшная болезнь в средостении, например, он 3 часа под солнцем не сможет полоть огород?
сделайте сейчас, а не потом, и будете спокойно жить дальше, соблюдать диету, принимать противотревожные препараты,а может и препарат от спазмов
не каждый здоровый сможет)))
Анна Евгеньевна, спасибо )) подскажите еще, пожалуйста, а на фоне тревожного расстройства, может казаться, что дышу как-то не так, но при этом одышки нет, и бегом забегаю на 5 этаж? Сплю хорошо. Это тоже как накрутка из интернета?
Анна Евгеньевна, и знаете, мне тут советовали сделать кт грудной клетки..Я что-то боюсь его делать.. В случае чего, его можно заменить мрт?
Если вы не беременны КТ не навредит. МРТ менее информативно во всем, что касается воздушных тканей, легкие, пищевод, бронхи - там везде воздух. Предпочтительнее сделать КТ.
Субъективное ощущение одышки вероятнее всего связано с тревожностью
Анна Евгеньевна, спасибо, Анна Евгеньевна! Как вы думаете, если я себя буду дальше доводить с этой ипохондрией, то это все может закончиться плачевно?
Анна Евгеньевна, так надеюсь, что я накрутила много, и у меня нет ничего страшного… Просто ужас..
Анна Евгеньевна, сколько я описывала все онкологам, пульмонологам, неврологам, путь мне один все дают.. к психотерапевту.. не знаю, стоит ли идти
надо сходить, иначе не узнаете
Анна Евгеньевна, поняла. А мрт не носит вредный характер? Он без последствий в дальнейшем?
Принятый ответ
Здравствуйте, эзофагоспазм возникает внезапно, и даёт боль при глотании при прохождении пищи. Диагностировать на фгдс его нельзя, пишевод в это время не спазмируется. Но можно это увидеть на рентгенографии пищевода с барием. Попросить рентгенлаборанта сфотографировать именно в момент спазма,иначе они могут специально подождать , чтоб спазм прошёл, чтоб лучше видеть стенки пищевода. Так можно поставить диагноз. Лечение сложное, эффективны транквилизаторы. Это надо обязательно обращаться на приём очно к гастроэнтерлоогу. Дать себе физический и псизическиц покой. Со временем проходит обычно. Только не очень быстро. Все слабее спазмы и реже.
Если у вас нет болей при глотании, и на рентгенографии пищевода не увидят спащма, то вряд ли болен пишевод. надо сделать кт органов грудной клетки для визуализации органов средостения.
Ирина Вячеславовна, спасибо. То есть дело не в пищеводе, а даже может быть в органах средостения?
Скорее всего в пищеводе,конечно. Но тогда на рентгене видно,так как спазм возникает во время глотания бария. Если же спазм вы почувствуете, а на рентгене не будет спазма, то остаётся только средостение посмотреть.
Ирина Вячеславовна, а это не очень похоже на онкологический процесс?? Подскажите, пожалуйста
Ирина Вячеславовна, еще преобладает частая отрыжка…может это уже не средостения провоцируют?
Ирина Вячеславовна, такое чувство было, сейчас стало поменьше, легкое подташнивание, за ним следует отрыжка и все проходило, это тоже на что-то похоже?
Ирина Вячеславовна, и еще странно, что если органы средостения, то при глотании впереди ничего не беспокоит, только сзади чувства.. очень страшно, конечно..
Нет, не похоже. Фгдс исключил вам онкологический процесс в пищеводе и желудке.
Ирина Вячеславовна, а онкология в средостении не может давать такой эффект?
В моей практике не было таких случаев. Но исключить легко, по КТ.
Ирина Вячеславовна, поняла. Просто при отрыжке отдает между лопаток.. это не может быть Остеохондроз, например ?
Органы средостенич вообще никак не беспокоят, и при глотании не беспокоят.
Между лопаток потому что спазм это мышцы болят, они перетрудились. Не остеохондроз, его в последнюю очередь исключать.
Ирина Вячеславовна, и отрыжка частая не относится к средостениям?
Ирина Вячеславовна, хотелось бы, в последнбю очередь исключить онко…все онкологи онлайн отправляют меня к психиатру.. даже не знаю.. просто очень боюсь рака.. а при раке средостения ведь должен быть кашель и одышка?
Ирина Вячеславовна, и вот чувство легкой тошноты, несколько секунд за ней сразу идет отрыжка и все, тошнота проходит, особенно вечером у меня такие чувства..
Воздух и отрыжка, при которой он выходит, вообще никак не говорят об онкологии,просто о нарушении микрофлоры. И рака средостения не бывает. Там лимфоузлы только. Поэтому их смотрят на кт. Отрыжки нет от них и тошноты. Симптомы нарушения пищеварения, как и спазм,что вы ощущаете. Вы же не будете при. любых симптомах утверждать, что это онкология?проверили, её нет. И просто полечились.если вы ощущаете беспокойство по этому поводу, дообследуйтесь, рентген пищевода с барием и кт органов грудной клетки.
Ирина Вячеславовна, да, вы правы. А на онкологию лимфоузлов это не похоже? И если я ничего не буду предпринимать, а просто диету, например, буду соблюдать, это может пройти сл временем?
Ирина Вячеславовна, и то что я считаю, что это что-то давит на пищевод со средостений, поэтому отрыжка, тоже бред и накрутка?
Ирина Вячеславовна, и знаете, еще такое чувство, забыла написать.. Вот попьешь компотом или воду, а потом минут через 15 бывает чувство, что как будто в горле ощущается этот компот или вода.. это тоже все к пищеводу относится?
Трудно сказать, таких жалоб про коммпот и воду обычно не бывает.
Ирина Вячеславовна, простите, а из-за повышенной тревожности и ипохондрии это все может быть?
Ирина Вячеславовна, ответьте еще, пожалуйста. Если например правда опухоль в этих лимфоузлаз средостения есть, то лимфоузлы все равно где-то должны увеличиться со временем?
Пробудущее я вам не могу ответить, где что ещё может увеличиться. Если у вас есть вопросы к вашему самочувствию, необходимо обследоваться. Тогда можно что то сказать.
Ирина Вячеславовна, и можно кт заменить мрт средостения? То кт что-то вредно делать, вроде как…
Кт лучше, положено его.
Ирина Вячеславовна, Ирина Вячеславовна, я не так описала про воду и компот. Ощущение, как будто еда поднимается наверх, но в горле ее нет, вот вроде так..
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию вероятен гиперсенситивный (гиперчувствительный) пищевод.
Гиперсенситивный пищевод – это симптомокомплекс дискомфортных ощущений за грудиной, возникающий в ответ на физиологические гастроэзофагеальные рефлюксы. Патология развивается при нарушении чувствительности пищеводных ноцицепторов, расстройствах вегетативного отдела нервной системы. Симптоматика может беспокоить несколько месяцев подряд, обостряется при погрешностях в диете и других факторах риска.
Для исключения соматической патологии: рН импедансометрия пищевода, рентгеноскопия пищевода
Для уточнения психо-эмоционального состояния (причина гиперсенситивного пищевода) - тестирование по шкале HADS в интернете.
На данный момент:
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Марина Евгеньевна, спасибо! Не похоже на онкологию где-то ?
Марина Евгеньевна, он также может быть на фоне стресса и ипохондрии ?
Марина Евгеньевна, и знаете, еще постоянно такие ощущения, особенно перед сном начинается, легкое подташнивание прям пару секунд, сразу идет отрыжка и тошнота прекращается..
выше я указала что это и с чем это связано. Это не онкология . Да,это из за нервов
Марина Евгеньевна, то что я считаю, что это что-то давит на пищевод со средостений, поэтому отрыжка, тоже бред и накрутка?
И скажите, пожалуйста, если у человека есть такая страшная болезнь в средостении, например, он 3 часа под солнцем не сможет полоть огород?
Марина Евгеньевна, а можно вместо кт сделать мрт? Просто кт не очень безопасный метод…
Можно делать МРТ. Вы не описываете никакого сдавления
Марина Евгеньевна, вы думаете у меня нет онкологии в средостении?
думаю нет
Марина Евгеньевна, спасибо!! То я скоро с ума сойду окончательно, больше так не могу..
И на фоне тревожного расстройства, может казаться, что дышу как-то не так, но при этом одышки нет, и бегом забегаю на 5 этаж? Сплю хорошо. Это тоже как накрутка из интернета?
конечно, тревожное расстройство вызывает очень много вегетативной симптоматики
Марина Евгеньевна, а если я не буду принимать никаких действуйте, я могу оказаться в психиатрической больнице? Просто мне все онкологи здесь советуют только психиатра.. я даже не знаю.. запуталась просто, Марина Евгеньевна…
нужно просто обратиться на прием к психиатру. О госпитализации речи нет
Марина Евгеньевна, поняла. Скажите, пожалуйста, а ощущение, что еда к верху поднимается после еды, но в горле ее нет, тоже может быть как гиперчувстивительный пищевод?
да
Марина Евгеньевна, то есть эти ощущения в спине при еде, это может быть гиперчувствительный пищевод ?
Марина Евгеньевна, а у вас были в практике случаи, что при еде неприятно в спине, а находили рак средостения, лимфому или наподобие
нет, таких случаев не было
Марина Евгеньевна, спасибо, успокоили! А вот при глубоком вдохе какой-то спазм в горле, это тоже не всегда говорит о страшном? Такое может быть, например, после фгдс? Типо горло немного задето, например? Ну вот уже 2 месяца прошло с него правда..
это обычная работа мышц
Марина Евгеньевна, то есть просто попробовать не тревожиться и соблюдать, что вы скинули выше?
Марина Евгеньевна, и подскажите еще, Марина Евгеньева, если бы, например, была онкология, то она не проявляется по ощущениям день так, потом другой день так, то вроде легче, то тут спазм, то там? Вот пока сплю ничего не болит, а стоит проснуться, то там, то тут что-то
да, все верно. Данных за онкопатологию у вас нет
Марина Евгеньевна, и просто постараться на спазмы какие-то не обращать внимание?
Марина Евгеньевна, и ощущение кома в горле тоже может быть вызвано тревожностью и гиперчувствительным пищеводом?
Марина Евгеньевна, и ахалазии кардии тоже? Не похоже?
Принятый ответ
Здравствуйте, ваши симптомы характерны для функциональной диспепсии, а именно повышенная чувствительность пищевода на фоне стресса .
Вы как то работаете с тревожностью?
Марина Константиновна, здравствуйте! Вообще никак… только и развиваю ее, страдаю ипохондрией.. Как начала сильно тревожиться, так это ощущения и правда усилились… и еще неприятные ощущения в груди появились… это может быть вызвано пережитым стрессом и постоянной тревогой?
Да, на фоне стресса помимо жкт, ещё и неврология страдает, т е может проявляться межреберная невралгия,признаки остеохондроза
Вам нужно обратиться к специалисту , иначе повышенная тревожность ничем хорошим не закончится
Марина Константиновна, а это не похоже на опухоли органов средостения?
Не похоже, вы снова себя накручиваете
Марина Константиновна, знаете, Марина Константиновна, я уже так накрутила и поверила, что у меня это есть.. Уже по-другому не могу мыслить..
Марина Константиновна, вот чувство легкой тошноты, несколько секунд за ней сразу идет отрыжка и все, тошнота проходит, особенно вечером у меня такие чувства..
можете начать омез дср по 1 к утром натошак 1 мес , это уменьшит симптомы .
Обратитесь к психотерапевту за помощью
Марина Константиновна, И если я ничего не буду предпринимать в плане жкт, а просто диету, например, буду соблюдать, это может пройти сл временем?
если сохранится стресс и переживания , то может и не пройти , причина же не устранена
Марина Константиновна, и то что я считаю, что это что-то давит на пищевод со средостений, поэтому отрыжка, тоже бред и накрутка?
Ответьте еще, пожалуйста
Марина Константиновна, мне как-то легко стало после ваших ответов.. В вашей практике были пациенты, которые ощущали дискомфорт в спине при еде, но рак в средостениях не подтверждался?
я вообще не понимаю почему вы "прицепились " к средостению ?
У вас повышенная чувствительность пищевода на фоне стресса , не будет стресса - не будет боли
Марина Константиновна, честно, в интернете просто увидела про эти средостения, стало страшно, все в одну кучу, так сказать.. А если, и допускается там опухоль, то за 3 месяца меня бы уже это довело до больницы? То есть она бы дала о себе знать за 3 месяца?
И, Марина Константиновна, на фоне тревожного расстройства, может казаться, что дышу как-то не так, но при этом одышки нет, и бегом забегаю на 5 этаж? Сплю хорошо. Это тоже как накрутка из интернета?
Марина Константиновна, здравствуйте! И на ахалазию кардии это не похоже?
Если так переживаете, выполните рентген пищевода с контрастом
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 202531 ответ