Консультация гематолога /

Ребенок 1,4 года, анемия — вопрос №2262738

178 просмотров

12 февраля сдали анализы крови, гемоглобин был 120, 13 февраля сделали прививки пентаксим и гепатит. Позже планово сдали кровь в начале марта и выяснилось, что у ребёнка анемия. Гемоглобин 94. Болезней перенесенных в этом промежутке не было. У ребенка снизился аппетит. После первого анализа сдали ферретин и ОЖСС. Данные подкрепляю. После обратились к гематологу в областную больницу, где ещё раз сдали анализы крови и показатели оказались совсем другими. Назначили пить мальтофер и фолиевую кислоту. Через 2 недели гемоглобин немного поднялся с 94 до 108, затем через некоторое время начали снова принимать мальтофер и фолиевую кислоту (больше 3 недель), сдали анализ, гемоглобин 109. Подскажите в чем может быть причина резко сжиженного гемоглобина? Почему анализы на ферритин в одной лаборатории и другой так сильно отличаются? Сдавали даже бакпосев кала, педиатры комментировать не стали, вроде как все нормально. Сдавали кровь на паразитов, отрицательно. Прошло уже почти 5 месяцев, гемоглобин так и не в норме, причину никто не может объяснить.

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по поводу анемии сейчас стоит сдать дополнительно электрофорез гемоглобина, осмотическую резистеностнть эритроцитов, ретикулоциты.

Уровень гемоглобина некритичный, здоровью ребенка не угрожает. По цветовым показателям и эритроцитарным индексам есть признаки железодефицита. Сейчас важно наблюдающему педиатру или гематологу отдиференуировать наследственные гемоглобинопатии и физиологический железодефицит.

При ферритине ниже 20 нг/мл однозначно можно продолжать прием препаратов железа , можно поменять мальтофер на ферлатум.
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Ферлатум в какой дозировке и как принимать?
Гематолог, Терапевт
Можно рассчитать 3мг на кг веса, в одном флаконе 40 мг.
Клиент
Анастасия Сергеевна, это дозировка в сутки?
Гематолог, Терапевт
Да, можно делить на 2 приема утро/вечер. Желательно не смешивать с едой. С водой и соками можно.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, у ребенка есть контакт с животными?
Клиент
Анастасия Анатольевна, здравствуйте. В доме только кот.
Терапевт
Я бы рекомендовала исключить паразитарные заболевания, сделать серологический анализ крови на паразитов
Клиент
Анастасия Анатольевна, этот анализ покажет каких-то других паразитов? Не те , что мы сдавали (лямблии, аскориды)
Клиент
Анастасия Анатольевна, ещё хотела бы уточнить как сейчас прививать ребёнка? Довести гемоглобин до нормы или достаточно, что есть сейчас?
Терапевт
Да, лучше комплексный, куда входит и инвазия глистами
Терапевт
При 109 можно прививать
Клиент
Анастасия Анатольевна,доброе утро. Ещё подскажите пожалуйста как вы считаете сниженный аппетит может быть связан с гемоглобином? До года ребёнок ел много разных продуктов, а после стал очень избирателен, количество продуктов снизилось до минимума, снова основной едой стала ГВ. Не хочет кушать ничего из обычной еды, кричит, не садится за стол.
Терапевт
Может и из-за гемоглобина, а может быть и наоборот, гемоглобин низкий потому что питание неполноценное
Клиент
Анастасия Анатольевна, ясно, спасибо за ответы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дефицит железа
11 часов назад
699.00 р.
Анастасия, Краснодар
Можно ли делать лазерную эпиляцию при мутации Лейдена?
вчера, 21:31
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Свертываемость
вчера, 21:17
700.00 р.
Татьяна
Анализ крови при терапии ИТП преднизолоном
вчера, 20:50
800.00 р.
Светлана, Москва
Анализ крови с отклонениями
вчера, 20:28
800.00 р.
Ирина, Москва
Сыпь в виде питехий
вчера, 19:58
1000.00 р.
Дочка Ева
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи