Что вас беспокоит?
Ребенок 1,4 года, анемия
12 февраля сдали анализы крови, гемоглобин был 120, 13 февраля сделали прививки пентаксим и гепатит. Позже планово сдали кровь в начале марта и выяснилось, что у ребёнка анемия. Гемоглобин 94. Болезней перенесенных в этом промежутке не было. У ребенка снизился аппетит. После первого анализа сдали ферретин и ОЖСС. Данные подкрепляю. После обратились к гематологу в областную больницу, где ещё раз сдали анализы крови и показатели оказались совсем другими. Назначили пить мальтофер и фолиевую кислоту. Через 2 недели гемоглобин немного поднялся с 94 до 108, затем через некоторое время начали снова принимать мальтофер и фолиевую кислоту (больше 3 недель), сдали анализ, гемоглобин 109. Подскажите в чем может быть причина резко сжиженного гемоглобина? Почему анализы на ферритин в одной лаборатории и другой так сильно отличаются? Сдавали даже бакпосев кала, педиатры комментировать не стали, вроде как все нормально. Сдавали кровь на паразитов, отрицательно. Прошло уже почти 5 месяцев, гемоглобин так и не в норме, причину никто не может объяснить.
Здравствуйте, по поводу анемии сейчас стоит сдать дополнительно электрофорез гемоглобина, осмотическую резистеностнть эритроцитов, ретикулоциты.
Уровень гемоглобина некритичный, здоровью ребенка не угрожает. По цветовым показателям и эритроцитарным индексам есть признаки железодефицита. Сейчас важно наблюдающему педиатру или гематологу отдиференуировать наследственные гемоглобинопатии и физиологический железодефицит.
При ферритине ниже 20 нг/мл однозначно можно продолжать прием препаратов железа , можно поменять мальтофер на ферлатум.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Ферлатум в какой дозировке и как принимать?
Можно рассчитать 3мг на кг веса, в одном флаконе 40 мг.
Анастасия Сергеевна, это дозировка в сутки?
Принятый ответ
Да, можно делить на 2 приема утро/вечер. Желательно не смешивать с едой. С водой и соками можно.
Здравствуйте, у ребенка есть контакт с животными?
Анастасия Анатольевна, здравствуйте. В доме только кот.
Я бы рекомендовала исключить паразитарные заболевания, сделать серологический анализ крови на паразитов
Анастасия Анатольевна, этот анализ покажет каких-то других паразитов? Не те , что мы сдавали (лямблии, аскориды)
Анастасия Анатольевна, ещё хотела бы уточнить как сейчас прививать ребёнка? Довести гемоглобин до нормы или достаточно, что есть сейчас?
Да, лучше комплексный, куда входит и инвазия глистами
При 109 можно прививать
Анастасия Анатольевна,доброе утро. Ещё подскажите пожалуйста как вы считаете сниженный аппетит может быть связан с гемоглобином? До года ребёнок ел много разных продуктов, а после стал очень избирателен, количество продуктов снизилось до минимума, снова основной едой стала ГВ. Не хочет кушать ничего из обычной еды, кричит, не садится за стол.
Может и из-за гемоглобина, а может быть и наоборот, гемоглобин низкий потому что питание неполноценное
Анастасия Анатольевна, ясно, спасибо за ответы
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад14 ответов
- 8 часов назад2 ответа
- 9 часов назад14 ответов
- 9 часов назад3 ответа
- 10 часов назад6 ответов
- 10 часов назад4 ответа
- 10 часов назад8 ответов
- 11 часов назад11 ответов
- Вчера в 13:3419 ответов
- Вчера в 12:461 ответ