Что вас беспокоит?
Совет по лечению, расшифровка результатов
Нам 3 года Болеть начали с 22 июня, началось с осиплости голоса, дышали пульмикортом 3 дня, осиплость ушла, начались сопли зеленые густые промывали долфином капали скачала окомистин, через 4 дня врач назначил промывка носа трамицент через час в нос левомиколь еще через час деринат сопли ушли, теперь пришёл влажный кашель, еще пару дней была температура 37.6- 38.1, кашель продолжается, легкие чистые были на приеме у педиатра, сдали анализы, результаты во вложении , начали пить сумамед пропили уже 4 дня и нам еще выписали флуифорт и реглисам, сегодня 2 день приема реглисама, ночью начала закашливаться. Хочу совета может быть? что еще добавить и наоборот убрать. Болеем уже больше 2 недель
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антибиотик начат после сдачи ОАК или до?
Вы начали прием муколитиков на фоне влажного кашля?
Без аускультации дистанционно нельзя назначить лечение. Что точно не нужно давать: сиропы от кашля, любые. Муколитики (лазолван, амбробене , амброксол ацц, флуифорт и тд) сделают только хуже, они заболачивают легкие. Детям до 5 лет запрещены. Могут довести и до пневмонии. Ингаляции с этими препаратами делать тоже нельзя.
Нельзя противокашлевые (Коделак, синекод, Стоптуссин и тд). Они подавляют кашель, и вся мокрота будет копиться, а это отличная среда для размножения бактерий.
Это очень хорошо, что кашель влажный, мокрота отходит. Нужно поить ребёнка много. Разрешены ингаляции с физраствором и после каждой ингаляции перкуторный массаж грудной клетки. Но не перед сном.
Если ночью ребёнку совсем тяжело от кашля, хрипит, мокрота слышна , но плохо отходит - можно сделать разово ингаляцию с беродуалом 10 капель на 2мл физраствора. Беродуал расширяет просвет бронхов и способствует более легкому выведению мокроты.
Реглисам тоже убрать.
Но по анализу крови есть признаки воспалительной активности, повышены лейкоциты, нейтрофилы, высокое соэ.
Я бы рекомендовала сделать снимок легких обязательно.
Об эффективности антибиотика мы судим в течение 3 дней от начала терапии АБ. Если за три полных дня нет положительной динамики (кашель не улучшается, температура держится на высоких цифрах, бестемпературный интервал не увеличивается, в целом состояние ребёнка не нормализуется) - нужно пересдать ОАК + СРБ, ОАМ.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам есть признаки бактериальной инфекции
Антибиотики продолжать
Муколитики не давать !!
Отпаивать теплой водой ,компоты из расчета 40 мл на кг в сутки
Есть постназальный синдром ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Промывать нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Називин на 3-4 дня при заложенности носа
Приподнять головной конец во время сна
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов
делать ингаляции с физ раствора 2 мл 2 раза в день на 5-6 дней
После ингаляции обязательно вибрационный массаж
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Сделать рентген легких исключить пневмонию ОАК ,СРБ ,ОАМ
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови повышены лейкоциты и нейтрофилы, признаки бактериальной инфекции.
Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа от начала приема. Если лучше не становится, нужно повторно сдать анализ крови, осмотреть ребенка.
Флуифорт, реглисам запрещены в этом возрасте. Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется.
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции
Эффективность от приема антибактериальных препаратов оцениваем спустя 72 часа
Рекомендую
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис-Беби».
Постуральный массаж.
В комнате, где находится малыш , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка .
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие : Парацетамол и ибупрофен
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Здравствуйте
По крови признаки бактериальный инфекции
Антибиотик показан к приему .
Сделать рентген грудной клетки.
Муколитики до 5 лет не используем, разжижают мокроту , и ребёнок не может откашлять ее .
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 202314 ответов
- 6 Января 20246 ответов
- 18 Апреля 20253 ответа
- 23 Апреля 202530 ответов