Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2145526

Что вас беспокоит?

Насморк у грудничка два месяца

Здравствуйте! Ребенку два месяца. С рождения были прозрачные выделения из носа. Примерно на четвертый день нахождения дома, после родов, сопли стали зелеными, густыми. Есть старший ребенок двух лет, у которого тоже непроходящий насморк. Ходили к Лору, назначили Трамицент. Пока брызгали, слизь была прозрачной. Но на третий день после окончания лечения снова стала зеленой. Уже три курса Трамицента прошли, история повторятся. Соплей много, они не вытекают, зеленые и густые. Пошли к другому лору (прошлый в отпуске), он осмотрел ребенка и сказал, что он здоров, и это просто физиологический насморк. Ничего не выписал, но ребенок продолжает мучиться. Как может физиологический насморк быть таким?? По анализу крови небольшой лимфоцитоз. Подскажите, что делать? Постоянно промываю dr.lor, удаляю слизь, но ее все больше и больше

Нет
30 лет
25 Мая 2024·Просмотров: 273·Антонина

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите общий анализ крови к вопросу

Как общее самочувствие ребенка: сон, активность, аппетит?

Фото анализа прикрепила. Чувствует себя ребенок хорошо. Ест, спит нормально, активный. Но сопли мешают, конечно, когда скапливаются

В анализе крови норма для ребенка.

Дополнительно сдайте мазок из носа на риноцитограмму и мазок из носа на микрофлору для исключения носительства патогенной флоры

Трамицент не стоит использовать так как данные капли уничтожают нормальную микрофлору в полости носа и увеличивают риск размножения патогенной микрофлоры

В нос при отеке используйте називин 0+ до 3 раз в день до 5 дней затем в
Нос капайте Аквамарис бейби по 1-2 капельки до 3 раз в день, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день.

К лечению добавьте фенистил по 2 капли на кг массы тела в сутки в 3 приема на 7-10 дней.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Анна Юрьевна, спасибо! Можно через пару дней прикрепить результаты анализа?

Да конечно, прикрепите к вопросу

Анна Юрьевна, здравствуйте! Прикрепила результаты, которые уже готовы. Посев будет только через 4 дня

В приложенных анализах норма у вас

А что нам тогда делать с этими соплями? Они же мешают ему

Продолжайте местное лечение

Необходимо смотреть результаты посева на флору

Анна Юрьевна, добрый день! Посев на флору готов (прикрепила), ничего не нашли

У ребенка все симптомы вирусного насморка, продолжайте местные противоотечные препараты и солевые растворы в нос

Как долго он может проходить? Уже два месяца держится

Если есть источники вирусных инфекций рядом с ребенком, насморк может затягиваться и присоединяться новые симптомы орви

Принятый ответ

Здравствуйте
У ребенка нет признаков бактериального воспаления
Трамицент это препарат с недоказанной эффективностью, длительное использование этого препарата у такого малыша наоборот может привести к дисбиозк микрофлоры и росту патогенной флоры

У малышей может быть физиологический ринит до 6-ти месяцев, выделения могут быть окрашенными, это не означает бактериальную инфекцию

Для дообследования вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

Промывайте носик Аквалор беби 3-4 раза в день
Добавьте к лечению Фенистил из рассчета 2 кап на кг в сутки поделить на 2-3 приема

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

Маргарита Александровна, спасибо! Можно через пару дней прикрепить результаты анализа?

Да, конечно

Маргарита Александровна, здравствуйте! Прикрепила результаты, которые уже готовы. Посев будет только через 4 дня

Риноцитограмма и ОАК в норме
Ждем посев

Маргарита Александровна, добрый день! Посев на флору готов (прикрепила), ничего не нашли

Значит у ребенка скорее всего физиологический ринит

Принятый ответ

Здравствуйте. Важно все действия делать в комплексе
В нос используется називин 0+ до 3 раз в день,даже если дышит,как кажется 5 дней подряд, затем в нос Аквамарис бейби по 1-2 капельки до 3 раз в день, затем аспирируется содержимое авэсриратором (отривин например)
Затем Деринат капли 6 раз в день 7 дней

фенистил по 2 капли на кг массы тела в сутки в 3 приема на 7-10 дней.
Также при необходимости сдается ОАК через 3-4 дня ,чтобы оценить, не присоединилась ли бактериальная инфекция
Также сдается посев на флору из носа с чувствительностью

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.