Консультация офтальмолога /

Расшифровка Зрительные вызванные потенциалы — вопрос №2263573

150 просмотров

Добрый день!
Дочке 1 год 10 мес, роды были травматичные, 4/6 Апгар. Асфиксия, гипоксия, есть небольшая киста 3 мм в левом полушарии мозга. Месяца три назад начала «косить» глазами, сначала просто смотрела исподлобья, потом заметили что левый глаз уплывает к верху. А теперь ещё и правый глаз стал уплывать к носу. Такое ощущение, что она сама так делает, осознанно. Особенно когда перенапряжена или устала. Но явно её это беспокоит, потому что часто трёт глаза или трясёт головой когда глазки разбегаются. Окулист назначил сделать регистрацию ЗВП. Расшифруйте, пожалуйста, заключение диагностики ЗВП. Какое лечение требуется? Из-за чего могут так бегать глаза? И возможно ли что ребёнок сам так делает нарочно по каким-то причинам?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
На приёме у окулиста когда были?
Проверяли рефракцию на широкий зрачок?
Клиент
Вера Анатольевна, здравствуйте! В июне были у окулиста, который назначил ЗВП. При осмотре тогда такие комментарии были в заключении: 20.06.2024 :ОУ=предметное зрение.Дев. 0 гр. Привычный поворот головы влево.Скиаскопия с р-ром циклопентолата 1%:ОД 90 гр. +2,5; 180 гр. +3,0ОС 130 гр. +2,5; 40 гр. +3,0Гл. дно без патологии.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Здравствуйте. Пожалуйста, приложите осмотр офтальмолога к вопросу, для объективного ответа, спасибо.
Клиент
Инга Владимировна, здравствуйте! Прикрепила осмотр окулиста которая назначила пройти ЗВП.
Офтальмолог
Ольга, скажите , пожалуйста, когда вы были у окулиста, у ребёнка глазки, ещё не косили. Врач пишет / угол 0*/
Клиент
Инга Владимировна, когда были у окулиста косил только левый глаз к верху. Но он косит не постоянно. И как правило на осмотр мы приходим и «все хорошо»
Офтальмолог
Ольга, спасибо, поняла. Ознакомилась с вашей историей болезни и данными обследования.
Вам провели провели Скиаскопию на широкий зрачок- это грамотное обслндование / рефракции / и на него можно опираться.
У ребёнка Слжный гиперметропический астигматизм на оба глаза.
И гиперметропия больше нормы на 1 дптр. В норме у вас должно быть +1,50/ у вас +2,50/ и астигматизм +0,50.
Астигматизм - это врождённая вытянутая роговица/ как эллипс/ не сфера/ как в норме/. Поэтому изображение не попадает на центр сетчатки, Чтобы изображение падало на центр, необходимо ребёнку напрягать круговую мышцу глаза и весь глазодвигательный аппарат приходит в работу/ это очень нагрузочно для 2 х лет! И это не всегда получается у ребёнка. И , так как + тоже больше нормы/ видно ребёнку очень размыто и в даль и в близь, Как следствие может появиться Косоглазие и Амблиопия/ / ленивый глаз, не участвует в зрительной работе/
что у вас и произошло/.
По ЗВП у вас. Снижена амплитуда Р100 компонента-это показатель периферической части зрительного анализатора/ сетчатка/ Снижается в следствии плохой фиксации взора, нарушение фокусировки взгляда/ косоглазие, астигматизм.
Учитывая выше сказанное, сейчас вам необходимо:
Выписать очки/ правильно выписать с астигматическим компонентом/ на постоянное ношение, есть шанс , что глаза в очках встанут прямо или уменьшится угол косоглазия он у вас + 15* на фото и -15 и есть вертикальный компонент/ это усложнит задачу - прямоглащия в очках/, но это необходимо сделать, чтоб глаза начали формироваться и развиваться правильно и изображение , благодаря очкам будет падать на центр сетчатки/ для этого обязательно нужен окклюдер / режим надо : чтоб врач определил/ у вас правый глаз видит лучше , час левый/ значит заклейка должна быть в режиме 2/1 Например - 5 ч закрываете правый глаз и работает левый/ хуже видящий/ На следующий день 3 часа на левый и работает правый. Но это я примерно вам объяснила. Может нужна жесткая заалей-ка 2 дня правый заклеиваем и один день левый/ это конечно не просто понять/ косоглазие , это сложная тема. Но , главное вы должны понимать, что сейчас формируется зрение и вам надо очки м заклейку/ это должен очно назначит доктор/ не через 3:/6 месяцев а сейчас.
Вам обязательно надо заниматься на аппаратах / тренировка фущионных резервов/ синоптофор, паттерн/ комплекс приборов для плеопического и ортоптического лечения косоглазия и амблиопии.
К 7 годам , если останется косоглазие / оперативно делаем косметику- сихтавим глазки прямо/
Очки по + будут меняться + будет с ростом ребёнка уменьшаться, но астигматизм + останется небольшой хвостик/ совсем маленький.
Перспектива у вас хорошая по зрению, если начать все делать в этом возрасте, Носит очки и щаклейку и тренироваться на аппаратаз- это очень большая работа для ребёнка и помогают обычно всей семьей, на вас лежит ответственность, как будет в будущем видеть ребёнок, помогите ему в этом.
Настроенность должна буть на результат.
И , тогда он обязательно будет.»
Всего вам доброго?
Принятый ответ
Офтальмолог
здравствуйте прикрепите пожалуйста к вопросу заключение офтальмолога
Клиент
Иван Александрович, здравствуйте. Прикрепила осмотр врача который назначил ЗВП.
Офтальмолог
благодарю. вам надо выписать астигматические очки на постоянной основе. так же надо проводить окклюзию- те заклевать глаза специальными окклюдерами. регулярно наблюдаться каждые 4-6 мес
как будете постарше надо будет заниматься на специальных аппаратах в кабинете охраны зрения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зрительные вызванные потенциалы
18 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Саадат  СейтбекКызы
17 отзывов
Офтальмолог
2019- 2021гг ФГАУ МНТК &q
Опыт работы: 5 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
7 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома