Консультация терапевта /

ОАК что значат отклонения — вопрос №2263746

92 просмотра

Здравствуйте! 04.07.24 сдавала анализы крови . По ОАК есть отклонения , о чем они говорят? Нужно ли дополнительно что то сдавать?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.

По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.

Снижение лейкоцитов вероятнее на фоне перенесённой вирусной инфекции.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Снижение лейкоцитов и нейтрофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции, если симптомов не было, значит перенесли бессимптомно. СОЭ об этом говорит. Но для подтверждения было бы неплохо посмотреть С-реактивный белок.

Снижение гемоглобина и гематокрита может говорить о развитии анемии.
Нужно посмотреть ферритин (отражает запасы железа в организме), также В12 и В9.
Норма ферритина не менее 40-60.

Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 6 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной, никакого лечения не требуется. Так же признаки железодефицитой анемии лёгкой степени, рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Снижение лейкоцитов, нейтрофилов, гемоглобина, гематокрита и повышение СОЭ говорит о текущей или перенесенной вирусной инфекции на фоне железодефицитной? анемии легкой степени.

Для уточнения активности инфекции - анализ крови на С реактивный белок.
При повышенном СРБ - консультация инфекциониста.

Для уточнения характера анемии и подбора препарата для её лечения - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на ферритин, анализ крови на витамины В12 и В9.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, снижены лейкоциты и нейтрофилы - совсем недавно перенесли вирусную инфекцию. Возможно, и бессимптомно.

Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Снижен гемоглобин, гематокрит -это анемия. Но непонятно, какая.

Проверяйте ферритин, трансферрин, СРБ. СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса. Ферритин должен быть не ниже 40-60. Если ниже и трансферрин более 2-2,5 (смотря какая лаборатория дает референсы) – нужен прием препаратов железа. И если тут проблема - анемия железодефицитная.

Проверяйте витамины В9 и В12. Если они снижены - значит анемия В9,В12 - дефицитная, и нужен прием этих витаминов.

При анемии СОЭ ВСЕГДА повышается.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна консультация по результатам ОАК
4 сентября 2021
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
18 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Чуткий, внимательный доктор Было очень полезно.. камень с души. Да, конечно. Большое спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана