Консультация гастроэнтеролога /

Камни в желчном — вопрос №2263786

111 просмотров

По узи обнаружены в желчном пузыре в полости определены осадочные структуры
во взвешенном состоянии, конкременты три подвижных размеры 13,9 и 9 мм с акустическими тенями, расположение желчного обычное, с перегибом шейки. На данный момент болит немного тянет область поячницы справа. На сколько это опасно что делать? Ближайший приём к гастроэнтерологу не скоро. Полное заключение в фото.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Анастасия. здравствуйте! По УЗИ выявлены камни и осадок в жёлчном пузыре без признаков воспаления. Конкременты довольно крупные, растворить их консервативно уже не удастся. Если у Вас не было приступов жёлчной колики, то в настоящий момент тактика выжидательная, довольно часто камни в жёлчном не вызывают каких-либо проблем и многие люди спокойно живут с ними много лет. Если же случится приступ острого холецистита, тогда уже потребуется оперативное лечение (удаление жёлчного пузыря).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По узи камни в желчном пузыре, большого размера. Медикаментозно их ,к сожалению не растворить, только оперативное лечение.
Вам нужно выполнить:
общий ананлиз крови
Биохимический ананлиз крови: АЛТ, АСТ, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза
И нужно запланировать консультацию хирурга.
На данный момент для купирование болевого синдрома можно принимать дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 10 дней.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По данным обследований есть . ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит.


Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно:

Урсосан 15мг\кг на ночь до 3 – 4 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.

Дюспаталин 200мг 2р\сут до еды на период приема урсосан.

Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ имеются камни в желчном пузыре, средних размеров. растворению не подлежат. Радикальный метод лечения - холецистэктомия. Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови. Придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день. Но-шпа (Мебеверин 200мг) по 1-2 табл при болях. Мезим - форе по 1 -2 табл при дискомфорте во время или после еды. Консультация хирурга.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Анастасия, добрый день.
Так как камушки больших размеров - есть даже камень более 1 см - растворению они, к сожалению, не подлежат.
Пока что выжидательная тактика, никаких действий предпринимать не нужно. Если будут частые боли в правом подреберье - желчная колика - нужно будет очно посетить хирурга, чтобы запланировать проведение операции по удалению желчного пузыря.
Симптоматически при возникновении болей можно пропивать любой спазмолитик на Ваш выбор - Бускопан, Дюспаталин, Метеоспазмил.
Из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипотириоз
28 марта 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Новооброзование в месяц от рождения
21 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Киста в голове у ребенка
17 марта 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Почему не слышно сердцебиение при КТР 4,01мм
24 июня 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Кровотечение в середине цикла на гв
2 апреля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
431 отзыв
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург