Консультация гинеколога /

Кровотечение в середине цикла на гв — вопрос №3088239

91 просмотр

Добрый день.
23.08.2024 были роды посредством экстренного кесарева сечения. Сейчас продолжаю грудное вскармливание. Первая менструация после родов 01.02.2025. Первый цикл был с небольшими кровянистыми выделениями в середине цикла, которые продлились 1-2 дня, менструация доилась 9 дней, цикл составил 37 дней.
Дата последней менструации 10.03.2025. На 20 день начались кровянистые выделения, которые продолжаются по сегодняшний день (по 03.04.2025) бывают в том числе сгустки. Вопрос в том, менструация это, либо же овуляторное кровотечение (27.03.2025 тест на овуляцию положительный). УЗИ делала в предыдущем цикле, по узи все хорошо. Стоит ли сделать узи ещё раз?

Возраст: 25

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Даже у самой здоровой женщины 1-2 раза в год допустимо нарушение менструального цикла. Учитывая то, что вы на ГВ из-за колебаний пролактина может быть нарушен процесс овуляции, снижены эстрогены, от этого могут быть межменструальные ациклические кровянистые выделения. Если по узи в предыдущем цикле нет никакой патологии, то можете не переживать
Принятый ответ
Клиент
Виктория Леонидовна, Спасибо большое за ответ. А если при этих выделениях потягивает низ живота слева, вероятно, где яичник, это считается нормой?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
возможно появилась функциональная киста, как раз из-за гормонального дисбаланса такое бывает на гв
Клиент
Виктория Леонидовна, добрый день, а если эти выделения до сих пор длятся (уже 7 день), стали будто бы темнее, и добавились еще сгустки, то это считается межменструальными выделениями, либо они уже перетекли в менструацию? Имеет ли смысл сейчас делать узи?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Да есть смысл сделать сейчас узи. Может и менструация конечно началась
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ольга, здравствуйте!
В период лактации цикл может быть не регулярным. Особенно, если если он только начал формироваться. Если самочувствие не страдает, кровянистые выделения не усиливаются, а по УЗИ все в порядке — показано наблюдение. В случае усиления кровянистых выделений, болей внизу живота — очный осмотр гинеколога. Сделайте тест на беременность. Учитывайте, что лактация не является контрацепцией.
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, Спасибо большое за ответ. А если при этих выделениях потягивает низ живота слева, вероятно, где яичник, это считается нормой?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если ощущения незначительные, не нарастают, ХГЧ отрицательный — нет данных за беременность, это допустимо.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Судя по описанию длительности и интенсивности кровянистых выделений сейчас у вас менструации.
На фоне ГВ могут быть нерегулярные менструации из-за повышенного гормона пролактина. Циклы могут быть и короткими, и длинными. Такие колебания это вариант нормы, не переживайте. Повторно узи омт можно не делать.
Принятый ответ
Клиент
Регина Радиковна, Спасибо большое за ответ. А если при этих выделениях потягивает низ живота слева, вероятно, где яичник, это считается нормой?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, потягивающие боли внизу живота во время менструации могут быть в норме.
Клиент
Регина Радиковна, добрый день, а если эти выделения до сих пор длятся (уже 7 день), стали будто бы темнее, и добавились еще сгустки, то это считается межменструальными выделениями, либо они уже перетекли в менструацию? Имеет ли смысл сейчас делать узи? Потягивающие боли внизу слева также продолжаются.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Да, изначально писала что это похоже на менструации, если выделения будут идти дольше 8-ми дней , есть смысл пройти узи омт.
Клиент
Регина Радиковна, спасибо большое
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. На фоне ГВ менструальный цикл в первые месяцы действительно обычно ведет себя «как попало»: у кого-то они чрезвычайно обильные, у кого-то — сильно нерегулярные, у кого-то — с ациклическими кровянистыми выделениями. Это — на самом деле физиологично и нормально: высокий уровнь пролактина «подавляет» гипоталамо-гипофизарно-яичниковую ось, из-за чего подобные ситуации и происходят. Вмешаться обычно стоит в случае, если выделения крайне обильны: это когда прокладка полностью пропитывается за 1-2 часа и это продолжается более 2-х часов подряд. В ином случае мы обычно наблюдаем и ждем, пока организм адаптируется, обычно это происходит в течение в среднем 3-6 циклов.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Витальевна, Спасибо большое за ответ. А если при этих выделениях потягивает низ живота слева, вероятно, где яичник, это считается нормой?
Акушер, Гинеколог
Да, это не считается патологией, скорее — нормой, сопровождающей в принципе менструальные выделения.
Клиент
Ольга Витальевна, добрый день, а если эти выделения до сих пор длятся (уже 7 день), стали будто бы темнее, и добавились еще сгустки, то это считается межменструальными выделениями, либо они уже перетекли в менструацию? Имеет ли смысл сейчас делать узи? Потягивающие боли внизу слева также продолжаются
Акушер, Гинеколог
Скорее всего, это действительно была менструация. Если выделения будут продолжаться более 8 дней, есть смысл рассмотреть терапию, помогающую остановить кровянистые выделения (транексам 1000 мг х 3 раза в сутки-до 4 дней), если после этого выделения не прекращаются, то в таком уже случае действительно целесообразно провести узи органов малого таза.
Клиент
Ольга Витальевна, спасибо большое за ответ
Акушер, Гинеколог
Рада помочь 🩷
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Основных варианта 2 :
1. Это ациклические кровянистые выделения на фоне гиперпролактинемии.

2. Либо такие выделения могут возникать по причине патологических состояний: полип эндометрия, эндометриоз, киста яичника, гиперплазия эндометрия, например. Не всегда всю вышеперечисленную патологию можно увидеть с первого раза по УЗИ, поэтому рекомендуют повторять исследование в разные дни цикла (на 5 - 7 и на 22-23)
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо большое за ответ. А если при этих выделениях потягивает низ живота слева, вероятно, где яичник, это считается нормой?
Акушер, Гинеколог
Вариант нормы
Клиент
Елена Борисовна, добрый день, а если эти выделения до сих пор длятся (уже 7 день), стали будто бы темнее, и добавились еще сгустки, то это считается межменструальными выделениями, либо они уже перетекли в менструацию? Имеет ли смысл сейчас делать узи? Потягивающие боли внизу слева также продолжаются
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Да, конечно, желательно выполнить УЗИ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо за ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, это похоже не на месячные, так уже длительно и по описанию есть сгустки. Это похоже на функциональную кисту в яичнике и гормональную дисфункцию, вам желательно сделать узи омт, оценить толщину эндометрия и исключить образования на яичниках в виде кисты. От толщины эндометрия будет зависеть дальнейшее лечение и нужно ли назначить в данном случае препараты.
Клиент
Наталья Чеславовна, добрый день, благодарю Вас за предыдущий ответ, а если эти выделения до сих пор длятся (уже 7 день), стали будто бы темнее, и добавились еще сгустки, то это считается межменструальными выделениями, либо они уже перетекли в менструацию? Имеет ли смысл сейчас делать узи? Потягивающие боли внизу слева также продолжаются
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, сделайте узи, так как похоже на кисту и если киста с ней эти выделения могут и 2-3 недели продолжаться.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
А это маточное кровотечение
Клиент
Наталья Чеславовна, Спасибо большое за ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Пожалуйста) рада вам помочь)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка УЗИ
25 августа 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Выделения на фоне ГВ
22 декабря 2022
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль после узи
22 сентября 2024
Янина, Нарьян-Мар
Вопрос закрыт
Овуляция и эскапел
4 марта
Елена, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог, Акушер
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина