Что вас беспокоит?
Одышка: причина?
В конце марта внезапно началась резкая, колющая боль в груди, особенно в левой части, и одышка. Было тяжело сделать глубокий вдох. Иногда приходилось зевать, чтобы набрать воздуха. Одышка была и днем, и ночью. Одышка усиливалась и я обратилась к кардиологу. Провели полный спектр обследований, включая мрт сердца, узи сердца, флюорографию, анализы крови. Кардиолог подозревала перикардит, но результат обследований показал, что патологий нет. Кардиолог сказала, что с сердцем все в порядке и нужно идти к пульмонологу и неврологу. Одышка сама собой прошла в конце апреля. То есть через 5 недель. И сразу же начался сильный кашель. Стала пить отхаркивающее. Отходила мокрота на протяжении месяца. С начала мая до середины июня был этот сильный приступообразный продуктивный кашель. 6 июня сделали КТ - показала инфильтрат в нижнем сегменте правого лёгкого. Ничем не лечилась. Кашель прошел в 20х числах июня. Никакой температуры не было на протяжении всего этого времени. Пару недель после того как прошёл кашель я ходила без жалоб вообще. Ни одышки, ни кашля. В начале июля внезапно снова резко колет в груди и началась одышка. Точно как в марте. Пошла к пульмонологу. Сделала флюорографию. Написано явное увеличение ретростернального пространства, изменение обеих гемиафрагм, оценить клиническую картину на наличие воздушной ловушки. Пульмонолог сказала, что это последствие пневмонии, которая у меня сама разрешилась. И что с марта по июнь все недомогание были симптомами этой пневмонии. Что пить ничего не надо и доп анализы не нужны. Что нужно просто подождать. Я сказала, что 2 недели я ходила вообще здоровая и внезапно снова одышка. Врач сказала ничего страшного, это последствие, пока нужно просто ждать. Вот неделю я жду, покалывает в груди, одышка есть в спокойном состоянии тоже. Пульмонологи из России сказали, что при таком небольшом воспалении как у меня было, одышки вообще быть не может и причина точно не в легких. Вспомнила про рекомендацию кардиолога посоветоваться с неврологом. Хочу услышать мнение специалиста. О моем образе жизни: работа сидячая, около 10 часов в день провожу у компьютера. Раньше занималась спортом каждый день.. Последние года 2 не занимаюсь. Иногда быстрая зарядка. Вес в норме. Было 3 беременности, одна двойней. С детства у меня небольшой сколиоз - всегда сутулилась. После родов двойни также появилась небольшая пупочная грыжа. Забот и дел очень много, маленькие дети и работа. Но в целом ничего не беспокоит, кроме как эта ужасная одышка и невозможность сделать глубокий вдох. Кардиолог исключил проблемы с сердцем. Пульмонологи тоже сказали это не лёгкие. Может ли быть невралгия?
Здравствуйте! В настоящее время покалывания в области грудной клетки тоже сохраняются?
Елена Геннадьевна, здравствуйте. Да, периодически бывают. Но я бы даже не назвала это болью. Это просто покалывание. И часто совпадает с моментом, когда не могу сделать вдох. То есть я дышу и мне как бы не хватает воздуха и я пытаюсь как то выдохнуть поглубже и появляется это покалывание в левой стороне. Ещё отмечу, что все началось в марте со странного приступа я бы сказала. Я легла на спину на кровать отдохнуть минут 5 от дел. И вдруг резко у меня перехватило дыхание, стало Сильно колоть под левым ребром, потом выше, и было тяжело дышать. У меня дети перепугались. Я минуты 3 на кровати не знала, какую позу принять. И вот с тех пор началась одышка и покалывания. Странно, что на целых 2 месяца одышка пропала в мае и июне. Но в это время был кашель и небольшое воспаление легких. Я думаю это не имеет никакого отношения к одышке. Пульмонологи тоже говорят, что такое небольшое воспаление не могло бы вызвать такую сильную одышку и тем более покалывания. То есть проблема не в легких и не в сердце... Пытаюсь понять, что это, и почему после 2 месяцев перерыва эта одышка снова вернулась. Спасибо за внимание!!
Анастасия, пройдите, пожалуйста, тест на степень выраженности тревоги и депрессии HADS https://www.b17.ru/tests/gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii/ и шкалу тревоги Бэка https://www.b17.ru/tests/bai/ . Результаты прикрепите в чат. Это могут быть панические атаки.
Елена Геннадьевна, спасибо. Прошла, прикрепила
По результатам тестов - подтверждается повышенный уровень тревожности, по описанию ваших жалоб - панические атаки. Лечение проводится у психотерапевта антидепрессантами (ИОЗС - ципралекс, золофт) и противотревожными препаратами (грандаксин, адаптол, атаракс). В наст время можно воспользоваться приемом безрецептурного препарата - т. афобазол 10 мг по 1х3 раза в день 1 мес. Помогает дыхательная гимнастика https://www.b17.ru/article/148656/
Елена Геннадьевна, спасибо большое за ответ. Я попробую терапию. У меня ещё сильный недосып. Из-за нагрузки на работе и семейным делам, я сплю не более 5 часов в сутки уже долгое время. Организм вроде привык, то есть я не чувствую сонливость вообще. Весь день как на батарейках. Но думаю может это тоже как то сказывается? А что именно вызывает проблемы с дыханием? Это какой то спазм?
Вам несомненно необходимо пересмотреть ваш образ жизни - следить за питанием, употреблением воды, соблюдать своевременный отход ко сну, время сна не менее 7 часов в сутки, ЛФК - кардионагрузки (велосипед, непрерывная ходьба в течении часа, коньки, лыжи, ролики), плавание. Ощущение нехватки воздуха - вегетативная дисфункция нервной системы на фоне повышенной тревожности.
Елена Геннадьевна, большое спасибо за объяснение
Выздоравливайте!
Здравствуйте!
Одышка может быть проявлением спазма диафрагмы.
Спазм диафрагмы очень часто проявление общего тревожного расстройства.
Нужна работа с психотерапевтом и препараты из группы антидепрессантов (эсциталопрам или сертралин). Также выполняйте дыхательную диафрагмальную гимнастику, можно йогой заниматься, пилатесом.
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону.
Марина Алексеевна, спасибо большое за ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить дыхательный невроз
Учитывая , что у вас доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Сейчас можно начать прием атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Алена Алексеевна, спасибо, почитаю про это. У меня скорее даже не одышка, а просто на ровном месте появляется ощущение нехватки воздуха и потребность сделать глубокий вдох. И когда я начинаю этот вдох делать, у меня просто не получается. То есть я вдыхаю как то поверхностно и остаётся ощущение нехватки воздуха. И иногда мне нужно зевнуть, чтобы это ощущение убрать. То есть я просто уже прибегаю к этому способу решить проблему на хожу. Зеваю и получаю так сказать воздух, которого мне не хватает. И происходит такое в спокойном состоянии даже чаще, чем при ходьбе или занятиях физкультурой. При физ нагрузке нет проблем с дыханием.
Чувство нехватки воздуха чаще всего бывает на фоне тревожного расстройства
Здравствуйте! Вероятнее всего это соматоформное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью
Анастасия Юрьевна, большое спасибо за рекомендации
Добрый день, Анастасия!
Ваша клиника может быть проявлением остеохондроза грудного отдела позвоночника, сколиоза. Обострение состояния провоцирует сидячая работа. Уточните, пожалуйста, физическая активность как-то влияет на проявление одышки? И что именно Вы подразумеваете под словом "одышка" - учащение дыхания, чувство нехватки воздуха?
Виктория Юрьевна, спасибо за внимание к моему вопросу. У меня скорее даже не одышка, а просто на ровном месте появляется ощущение нехватки воздуха и потребность сделать глубокий вдох. И когда я начинаю этот вдох делать, у меня просто не получается. То есть я вдыхаю как то поверхностно и остаётся ощущение нехватки воздуха. И иногда мне нужно зевнуть, чтобы это ощущение убрать. То есть я просто уже прибегаю к этому способу решить проблему на ходу. Зеваю и получаю так сказать воздух, которого мне не хватает. И происходит такое в спокойном состоянии даже чаще, чем при ходьбе или занятиях физкультурой. При физ нагрузке нет проблем с дыханием. То есть я могу бежать на дорожке 20 минут без проблем, по лестницам бегать. И все нормально. А вот в спокойном состоянии часто появляется ощущение нехватки воздуха и небольшое покалывание в груди. Чаще слева.
Принятый ответ
Поняла Вас. Истинная одышка, связанная с патологией сердца либо лёгких, всегда проявляется при физической нагрузке, соответственно, эти причины можно отложить. Думаю, что имеет место быть дыхательный невроз, поэтому при таких приступах как первую помощь для снятия состояния можно использовать Валидол под язык. Валидол - это по сути мятная конфета, которая отвлекает нервную систему от внутренних проблем. Для комплексной терапии можно рассмотреть Афобазол, препараты магния, травяные успокоительные сборы, а также боярышник
Виктория Юрьевна, большое спасибо. Похоже на это.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20151 ответ
- 17 Мая 202026 ответов
- 1 Декабря 20201 ответ