Что вас беспокоит?
Солидное образование в легком
Мама прошла флюорографию , обнаружили образование, назначили кт. На КТ выявлено: легкие расправлены. Легочные поля равномерной прозрачности, без инфильтративных изменений. Справа S4, субплеврально, вдоль бронхососудистого пучка определяется солидное образование с бугристыми контурами, размерами 10*11 мм, латеральные единичные очаги в диаметре до 3 мм. В SB паренхиме правого легкого хаотично расположенные кальцием в в диаметре до 2 мм. Трахея и крупные бронхи не изменены. Плеврально выплата не выявлено. Средостение не расширено в полости перикарда выплат нет. Внутригрудные лимфоузлы не увеличены, подмышечные лимфоузлы не увеличены. Диафрагма обычно расположена, купола ее ровные, четкие. Костные структуры: изменений нет. Заключение: признаков инфильтративных изменений легких не выявлено. Солидное образование средней доли правого легкого
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Солидное образование с бугристыми контурами всегда нужно дифференцировать с злокачественным процессом. Это может быть и поствоспалительный очаг, но если смотреть на описание требуется проведение морфологической верификации.
Сейчас нужно взять направление в онкодиспансер к торакальному хирургу, пересмотреть диск, если заключение прежнее, и образование в области бронхов, нужно выполнить фибробронхоскопию и попробовать взять биопсию для гистологического исследования. После решать вопрос о тактике ведения.
Юлия Бабековна, получается это в любом случае что-то злокачественное? Если края не четкие
Образование подозрительно , но точный диагноз устанавливается только гистологически.
Юлия Бабековна, поделитесь вашим опытом. Было такое что с неровными контурами оказывалась доброкачественной ?
Конечно, бугристые контуры далеко не всегда встречается при злокачественных образованиях. И при размерах менее 2 см всегда сложно дифференцировать доброкачественный процесс от злокачественного, если он впервые выявлен и нет гистологического подтверждения.
Юлия Бабековна, скажите еще пожалуйста, при злокачественной есть какие то признаки? Или они не всегда могут быть?
При таких размерах жалоб не бывает.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанное образование является подозрительным, требуется проведение дальнейших обследований.
Вам необходимо обратиться на консультацию к торакальному хирургу в онкодиспансер (направление должен выдать онколог или терапевт в поликлинике по месту жительства), выполнить пересмотр диска КТ и решить вопрос биопсии образования с дальнейшим гистологическим исследованием.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам кт обследование образование подозрительно в отношение злокачественности. Вам необходимо взять направление в онкодиспансер выполнить пересмотр кт диска, фибробронхоскопию с биопсией. Далее по результатам гистологического заключения определяется дальнейшая тактика.
Рустам Гамирович, скажите пожалуйста, про злокачественной должны быть какие-то признаки? Или не всегда они присутствуют ?
Не всегда они могут быть. Окончательный диагноз устанавливается только на основание гистологии.
Принятый ответ
Здравствуйте
Врач в заключении никак (!) Не интерпретировал данное образование. Такое заключении не информативно. Надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства и пересмотреть кт диск. Далее по результату. У участкового терапевта пройти диспансеризацию по возрасту.
Светлана Александровна, все анализы пройдены.как раз в ходе диспансеризации обнаружилось образование. По крови только повышен холестерин и какой-то анализ печени. Завтра еще сделаем узи брюшной полости. Скажите, при таком образовании что-то кровь должна показать ? Если оно будет злокачественное ?
Светлана Александровна, может быть что-то еще нужно сдать? Какие-то онкомаркеры?
Нет, надо пересмотреть диск в онкодиспансере и если опишу как подозрительное - решать вопрос биопсии с гистологическим исследованием.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим документом.
Имеется подозрение на злокачественное образование в легких.
Нужна консультация торакального хирурга в онкодиспансере, пересмотр диска кт.
Далее решение вопроса о выполнении биопсии образования, для выяснения типа образования и дальнейшей тактики.
Назгуль Муртазакуловна, сегодня были на консультации у таракального хирурга. Сказал нужно делать операцию. Операция на которой сразу делают анализ опухоли и решают удалять только ее или лимфоузлы. Скажите какие шансы? Прочитала что ошибаются часто с характером опухоли. Поделитесь опытом пожалуйста. Очень переживаю
Все будет зависеть от степени распространенности процесса (необходимо сделать кт брюшной полости, мрт малого таза, л/у периферические, мрт гм при наличии жалоб) и от типа опухоли.
В целом при раке легких очень много разных опций лечения, если тип опухоли позволит, то есть таргетная терапия, которая действует прямо на раковые клетки, тем самым имеет хороший ответ со стороны опухоли.
Ошибки маловероятны, если все будет проходить на базе крупного онкоцентра.
Поэтому сил вам, удачи ?
Здравствуйте
По данным КТ есть значительное подозрение на опухоль лёгкого.
В первую очередь нужно обратиться к торакальному онкологу в онкодиспансер для пересмотра диска КТ ОГК.
Если по результатам пересмотра КТ - подозрение сохранится, тогда из дообследований Вам необходимо выполнить:
- бронхоскопия с биопсией
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МСКТ таза с контрастом
- МРТ головного мозга с контрастом
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20232 ответа
- 24 Октября 202319 ответов
- 15 Апреля 7 ответов