Ноющие боли и дискомфорт в левом подреберье — вопрос №2264136

Question

Ноющие боли и дискомфорт в левом подреберье — вопрос №2264136

Андрей, Москва

162 просмотра

11 июля 2024

Добрый день! С недавнего времени стали беспокоить навязчивые боли и дискомфорт в левом подреберье (как будто что то трется о ребро), левая лопатка тоже бывает гудит. Боль не острая, а именно ноющая. При этом температура не повышается. Ем нормально, аппетит есть, соблюдаю диету номер 5 по мере возможности. После приема пищи часто вздутие и ощущение стянутости и напряжения в брюшной полости. Стул стабильно раз в сутки без диареи. Тошноты и рвоты тоже нету. Анализы, которые на данный момент сдал прилагаю.

Возраст: 26

Хронические болезни: Псориаз

Вопрос закрыт

левое подреберье

ноющая боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Андрей, 11 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, крови не наблюдаю и слизи тоже. Оттенок стула желтоватый периодически, но я думаю это от продуктов. Сдавал копрограмму, кальпротектин в прошлом месяце и все было в пределах нормы. Психоэмоциональный фон подавленный на фоне проблем со здоровьем.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 11 июля 2024

Гастроэнтеролог

Напишите ваш вес и рост еще пожалуйста

Пожаловаться

Андрей, 11 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, характер стула скорее оформленный. Диареи нету. На скрытую кровь в прошлом месяце тоже сдавал анализ и он тоже отрицательный. Боль слева и раньше эпизодически беспокоила, но достаточно быстро стихала. А с середины вчерашнего дня не отпускает пока.

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 11 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, вес 82, а рост 178 см

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 11 июля 2024

Гастроэнтеролог

Смотрите, девайте будем разбираться с вами:
По прикрепленным результатам дополнительно проведенных обследований у вас все хорошо,то есть каких-либо значимых отклонений не вижу у вас.
По узи имеет место жировой стеатоз печени, основной причиной которого является избыточная масса тела, нарушение метаболических процессов.
Я бы порекомендовала вам сдать Биохимический анализ крови оценить биохимическую активность, с-реактивный белок, развернутый анализ, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний
С учетом вашего болевого синдрома рекомендую дополнительно:
Фгдс с гистологическим исследованием, для исключения патологических процессов со стороны верхних отделов.
Рекомендую консультацию невролога, с целью дифференциального диагноза болей, так как имеет место иррадиация в лопатку.
Сейчас в качестве медикаментозной коррекции рекомендую вам:
Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в сутки в течение 14 дней
Конечно же психоэмоциональный фон необходимо обязательно корректировать,работать дополнительно с ним.

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 11 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, благодарю за ответ. С реактивный вроде прикреплён. Что касается биохимии, то сдам на днях. Касательно веса, то он у меня гуляет от 79 до 81,5. Печень и селезенка у меня увеличена давно. В свое время весил 107 кг, а затем скинул до 84. Делал это все под присмотром эндокринолога-диетолога. Глюкозу забыл прикрепить, но она тоже в норме. Анализы на гепатиты и ВИЧ сдавал месяца три назад и они отрицательные.

Пожаловаться

Андрей, 11 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, забыл упомянуть постоянное урчание в животе.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 11 июля 2024

Гастроэнтеролог

По узи описывают увеличение селезенки (спленомегалию), селезенка это иммунный орган, который реагирует увеличением на инфекционно-воспалительный агент.

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 11 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, вопрос. Возможна ли проблема в поджелудочной железе? Биохимии будет достаточно, чтобы отсеять подозрения на этот орган?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 11 июля 2024

Гастроэнтеролог

Да, с-реактивный белок видела.
Я вам указала более расширенный Биохимический анализ крови, именно с теми показатели, что нам покажут есть ли биохимическая активность в отношении печени или нет.
По поводу поджелудочной железы, здесь в первую очередь для нас самое важно это что- это комплекс симптомтических,лабораторных,инструментальных данных.
Боль может быть приступообразной и постоянной; метеоризм, потеря массы тела, выделение большого количества непереваренных жиров с калом являются проявлениями нарушения выработки ферментов поджелудочной железы; тошнота, рвота могут сопровождать приступ боли.
Боль как правило носит опоясывающий характер.
По узи мы бы увидели например расширение вирсунгова протока.
Для того чтобы прицельно оценить как именно справляется со своей основной функцией поджелудочная железа рекомендую посмотреть: панкреатическая эластаза в Кале, амилаза панкреатическая, липаза крови, диастаза мочи.

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 11 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, понял вас. Спасибо за ответ!

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 11 июля 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас всегда!

Пожаловаться

Андрей, 11 июля 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, добрый день! Кальпротектин сдавал в прошлом месяце и все было в норме. Подобный дискомфорт был и в прошлом месяце, но он достаточно быстро стихал. Анализ на скрытую кровь тоже был отрицательный, но каким методом делала лаборатория этот анализ, я затрудняюсь ответить. Соблюдаю диету номер 5. Единственное послабление - это кефир на ночь для улучшения отхода стула.

Пожаловаться

Андрей, 11 июля 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, добрый день! Кальпротектин сдавал в прошлом месяце и все было в норме. Подобный дискомфорт был и в прошлом месяце, но он достаточно быстро стихал. Анализ на скрытую кровь тоже был отрицательный, но каким методом делала лаборатория этот анализ, я затрудняюсь ответить. Соблюдаю диету номер 5. Единственное послабление - это кефир на ночь для улучшения отхода стула.

Пожаловаться

Андрей, 11 июля 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, прикрепил результаты анализов.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 11 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

анализы хорошие, что подтверждает факт функционального нарушения

Пожаловаться

Андрей, 11 июля 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, благодарю за ответ. Можно принимать какие-нибудь нпвс, а то порой раздражает этот постоянный дискомфорт?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 11 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

при дискомфорте в ЖКТ НПВП неэффективны, только метеоспазмил или дюспаталин

Пожаловаться

Андрей, 13 июля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, благодарю за ответ.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 июля 2024

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 14 июля 2024

Гастроэнтеролог

По поводу жирового гепатоза:
1. Высокая физическая активность.
2. Снижение массы тела (если есть избыток).

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 14 июля 2024

Клиент

Елена Сергеевна, благодарю за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему ноет крестец

1 ответ

18 марта 2021

Александр

Вопрос закрыт

Можно ли делать прививку?

1 ответ

6 декабря 2021

Маргарита

Вопрос закрыт

Боль после семяизвержения

4 ответа

9 февраля 2023

Денис

Вопрос закрыт

Грыжа L5-S1

5 ответов

2 апреля

Оксана, Невинномысск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T09:37:49+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 11 июля 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро!
Подскажите пожалуйста что у вас со стулом? Слизи или крови не отмечаете?
Вздутие или метеоризм вы отмечаете после каких-либо продуктов?
Что у вас с писхоэмоциональным фоном?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T10:33:39+03:00

Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: , кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно.

На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T21:29:04+03:00

Здравствуйте! По результатам обследований - изменения печения по типу нарушения жирового обмена (жирового гепатоза), дисбактериоз 2 степени (повышено содержание лактозонегативной кишечной палочки). Рекомендую Спазмомен по 1 табл 3 раза в день за 20минут до еды при болях, Пробиолог - СРК по 1 капс в сутки 30 дней, консультация невропатолога с целью исключения остеохондроза пояснично - грудного отдела позвоночника.

Худякова Елена Сергеевна, 14 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-14T09:20:35+03:00

Андрей, здравствуйте.
Копрограмма хорошая.
Скрытая кровь отрицательно.
Кальпротектин в норме.
Кал на дисбактериоз не оцениваем, неинформативный анализ.
По печени - отложения жировых клеток на поверхности.
Анализы крови в норме.
СИБР отрицательно.
Что желательно выполнить дополнительно из обследований:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По описанию больше данных за Функциональное расстройство работы кишечника.
Для снятия неприятных симптомов рекомендую пройти следующий курс лечения:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14-20 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды на 14 дней.
3. Соблюдать диету low-fodmap.