Что вас беспокоит?
Головокружение. Помогите расшифровать анализы
Здравствуйте.меня зовут Наида. Мне 56 лет, в анамнезе у меня РМЖ 2 ст, сейчас на стадии ремисии, была проделана операция по удалению правой молочной железы в 2018г. На фоне этого постоянно прохожу обследования, на данный момент стало беспокоить головокружение (когда встаю, ложусь), сдала анализы крови, прошу расшифровать 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, Наида.
С документами ознакомилась.
В общем анализе крови снижение MCH может указывать на латентный дефицит железа.
Рекомендую дополнительно сдать общеклинический анализ крови , анализ крови на ферритин, трансферрин, ОЖСС.
Что касается повышения эозинофилов.
Подобное отклонение может быть обусловлено аллергическими реакциями ,паразитарными инвазиями. Можно дополнительно сдать анализ крови на IgE, кал на яйца глист методом парасеп трехкратно.
По результатам обследований проконсультироваться с терапевтом.
Мочевина является продуктом распада белков. Повышение показателя небольшое, вероятно,имеет физиологический характер, может быть обусловлено высокобелковым рационом.
Холестерин немного повышен.
При условии модификации образа жизни,показатель быстро придет в норму.
Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты.
Прием омега 3 (омакор) 1000мг в сутки 3 месяца.
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Контроль липидограммы (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды )через 3 месяца.
Кальций немного повышен.
Не принимаете препараты или БАДы, содержащие элемент?
Калий может быть повышенным из-за несоблюдения питьевого режима (следует пить воду из расчёта 30 мл воды на кг массы тела в сутки ).
При уровне витамина Д в пределах 20-29 нг/мл рекомендуется прием колекальциферола- аквадетрим 7000МЕ (14 капель )в день на протяжении 4 недель.
Далее контроль анализа крови ,переход на поддерживающую дозу аквадетрим 2000МЕ (4 капли )в день ежедневно.
Источники витамина Д в пище:лососевые виды рыб,сельдь,тунец,сливочное масло,молоко, сыр,яичный желток,говяжья печень.
Кроме того,важно поддерживать оптимальный уровень кальция в крови.
Лучшим его источником являются молочные продукты.
Что касается жалоб на головокружение. Причиной может быть дефицит железажелеза, недостаточность витамина Д.
Дополнительно рекомендую выполнить УЗДГ магистральных сосудов головы .
По результатам консультация невролога.
Принятый ответ
Доброе утро!
Ознакомилась с результатами обследования.
1.В клиническом анализе крови снижен уровень MCH - что может указывать на железодефицит. Рекомендую дополнительно проверить уровень ферритина. Его норма 40-60. Если показатель ниже, то необходимо восполнять дефицит препаратами железа.
2.Повышен уровень эозинофилов в %. Чаще всего это аллергия или глистная инвазия. Аллергия есть в анамнезе?
3.Мочевина повышена незначительно. Так как уровень креатинина в норме, то повода для тревоги нет. Вероятно временное повышение, возможно в течение недели до сдачи анализа или накануне был избыток белковой пищи.
4.Повышен общий холестерин, ЛПНП, холестерин не-ЛПВП.
Я бы рекомендовала вам добавить в рацион Омега-3 в дозе 1000мг 2 раза в сутки в течение 2 месяцев.
Соблюдайте средиземноморскую диету, с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса. Рекомендуется использовать жиры растительных масел.
Добавьте посильную физическую нагрузку: пешие прогулки, бассейн.
Через 3 месяца повторите липидограмму (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ТГ) и пройдите планово УЗДГ сосудов шеи.
Если по результатам обследования будут выявлены атеросклеротические изменения, то необходимо будет принимать статины. Если нет, то достаточно вышеуказанных рекомендаций.
5.Немного повышен уровень кальция. Вы сейчас или в течение последних месяцев принимали какие-то препараты или БАДы?
6.Калий и натрий повышены немного. Я бы рекомендовала нормализовать питьевой режим до 30 мл на кг веса в сутки.
7.Витамин Д снижен - недостаток.
Согласно клиническим рекомендациям, вам показан прием витамина Д (лучше Вигантол или Детримакс масляные, так как витамин Д жирорастворимый)
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром после завтрака (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба).
Принимать в течение 1 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Смотрю файл, ответ дополню.
Результаты анализов укладываются в картину основного заболевания.
По поводу недостатка витамина Д рекомендую обсудить с лечащим\наблюдающим онкологом вопрос о необходимости\целесообразности его восполнения.
Для снижения повышенного холестерина - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам имеется дислипидемия, рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА, возможно есть необходимость приёма статинов. Также имеется снижение эритроцитарных индексов, рекомендую дообследование на анемический профиль для назначения препаратов железа и витаминов В. Повышенно содержания натрия, калия, это может быть от недостатка жидкости в организме, находятся в гипоксии - от этого и головокружения могут быть, особенно при ортостазе - резкое изменение положение тела из горизонтального в вертикальный. Организм не успевает переключить иннервацию с парасимпатического отдела нервной системы на симпатическую и удержать тонус сосудов, что в условиях гипоксию и гемоконцентрации сделать сложно из-за нагрузки. Рекомендую увеличить питьевой режим. Также недостаток витамина Д - рекомендую обсудить с онкологом вопрос приёма препарата Вигантол. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 201911 ответов
- 6 Ноября 20191 ответ
- 10 Июля 20208 ответов
- 8 Октября 20206 ответов