Состояние и анализы после Ковида — вопрос №668855

Question

Состояние и анализы после Ковида — вопрос №668855

Елена, Нижний Новгород

338 просмотров

11 ноября 2021

Здравствуйте. Мне 33 года , болела ковидом с 27.10 по 9.11 ( отриц мазок) , с 1.11 по 9.11 лежала в стационаре . По кт пневмонии не оказалось , но была сильная интоксикация. По каким то причинам проводилась пульс терапия преднизолоном , 4 дня капельницы 2 раза в день , затем два раза в день уколы по 60 мг , 3 дня , затем один укол 30 мг и отмена . На фоне таких доз слабость и головокружение , поднималось давление . Решили что курс до 10 дней не большой и отменили . Сразу пропал аппетит , слабость , боли в мышцах . Это реакция на отмену ? Или реакция на само лечение гормоном . Боюсь если снова принимать в таблетках , срок увеличься и будет ещё сложнее с них сойти. Так же беспокоит частое мочеиспускание с большим количеством мочи , тоже из за лекарства ?
Второй вопрос . Когда только заболела была менструация , положили начали делать разжижающие и кровотечение увеличилось , уколы остановили . То есть с 4 .11 по 9 .11 их не делали . Но при сдаче анализов : фибриноген понижен - 1,3 г/л( при норме 2-4) , и понижено АЧТВ всего - 19,4 ( при номе 23,4-31,5) . Мно в норме - 1 . Протромбиновое время -11,6( при норме 9,9-11,8) . С- реактивный- 7,5 ( норма до 5) . Скажите пожалуйста это значимые изменения ? Что могло послужить изменениям , уколы ( сколько сохраняется их эффект ?) или тоже из за лечения преднизолоном ?
Так же беспокоит что сильно похудела , то ли на фоне лечения и отмены гормона , то ли из за инфекции ?!

Вопрос закрыт

слабость

анализ крови

лечение преднизолоном

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 11 ноября 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте вероятней всего это побочный эффект гормональной терапии, нестабильность АД слабость, головокружение тоже с этим связано , так же может быть проявлением астенического синдрома при болезни, отклонения в коагулограмме имеются, это на фоне болезни рекомендую сдать Д димер для решения вопроса об приеме антикоагулянта . По поводу мочеиспускания необходимо видеть общий анализ мочи, мочевину, креатинин, общий белок.

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2021

Клиент

Вита, здравствуйте. Спасибо за ответ . Мочевина в крови - 4,1 ммоль / л . Общий белок в крови - 62 г/ л , К - 3,6 ммоль / л , Na - 144 , ферритин - 127 мгк/ л . ,С- ракт белок - 7,5 мг/л. Вроде бы в норме . Или по моче надо белок и мочевину? Немного ещё поднят с раективный , всегда ли он поднимается при вирусе ? Или это какой то скрытый восполительный процесс ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 11 ноября 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Он повышаться на фоне вирусной инфекции! Анализ мочи имеется? Биохимический анализ крови ( креатинин, мочевина ).

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2021

Клиент

Вита, все таки не совсем понимаю , объясните пожалуйста. Если фибриноген ниже нормы значит кровь наоборот жидкая ? А ачтв понижен как может быть тогда , он показывает наоборот что бвстро образуется сгусток ? Я думала ачтв тоже должен удлиняться в таком случае .

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2021

Клиент

Вита, анализа мочи нет . Почему то не прикрепили к выписки . Сдам сегодня . В таком случае с кровью поможет разобраться д - димер все верно ? Обязательно сдам .

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 11 ноября 2021

Терапевт, Функциональный диагност

У вас отклонения в сторону повышения свертываемость крови, д димер покажет риск тромбоза.

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2021

Клиент

Вита, спасибо за Ваш ответ . Узи почек делали во время госпитализации до лечения преднизолоном , была норма . Но при поступлении белок и кетоновые тела присутствовали в моче. Мочеиспускание обильное больше наверное этот момент беспокоит . Креатинин в крови - 59 мкмоль/ л , общий белок в крови - 62 г/л, мочевина -4,1 ммоль /л . Мог ли преднизолон повлиять на мочеиспускание ?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 11 ноября 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Не думаю

Пожаловаться

Лоза Александр Григорьевич, 11 ноября 2021

Терапевт

Здравствуйте .это проявление астенического синдрома, постковид. Показана витаминотерапия, витамин с 1000мг, витамин д 500ме.Обильное питье.Сдайте кровь на д_димер. С нарушением мочеиспускания необходимо разбираться: узи почек и мочевого пузыря, ОАК, ОАМ, креатинин и мочевина крови

Пожаловаться

Елена, 11 ноября 2021

Клиент

Александр, узи почек было в норме до лечения . Креатинин в крови -59мгмоль / л, мочевина - 4,1 ммоль . Это значит что норма ? Причина может быть в отмене гормона ?

Пожаловаться

Лоза Александр Григорьевич, 11 ноября 2021

Терапевт

Да, конечно, отмена гкс, может давать подобные симптомы

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 11 ноября 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, судя по описанию похоже на проявление постковидного синдрома. По поводу мочеиспускания сдать анализ мочи по Нечипоренко и сделать УЗИ почек

Пожаловаться

Елена, 12 ноября 2021

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ . Ещё один вопрос . В больнице лечение преднизолоном было , 10 дней . На 10 день укол 30 мг - 1 мл , далее отмена . Врач сказал что курс короткий ничего страшного . Но прошло 2 дня и меня беспокоит скачки давления и чувство ломания в мышцах , то наоборот чувство что нет сил . Это синдром отмены ? Нужно перетерпеть или надо принимать в минимальных дозах в таблетках , и плавно отменять ?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 11 ноября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
1. Скорее совокупность факторов - постковид и астения на этом фоне и последствия гормонотерапии.
Частое мочеиспускание - выполнить ОАМ,если норма, не о чем волноваться.
2. Изменения незначительные, нужен д димер для оценки риска тромбообразования.

Пожаловаться

Елена, 12 ноября 2021

Клиент

Марина, д- димер - 1337 ( при норме до 500) . Ачтв - понижен 19,2 ( норма от 22,2-30) . Является ли такие показатели опасными ? Какую диагностику можно провести для исключения опасности тромбоза ? Может быть узи вен и артерий нижних конечностей ? Начала принимать эликвис 2,5 мг 1 раз в день . Может быть стоить принимать 2 раза в день ?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 12 ноября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

эликвис 2.5мг 2р в день месяц с контролем д димер. Повышенный д димер говорит о риске тромбоза

Пожаловаться

Елена, 12 ноября 2021

Клиент

Марина, спасибо за ответ . Ещё один вопрос . В больнице лечение преднизолоном было , 10 дней . На 10 день укол 30 мг - 1 мл , далее отмена . Врач сказал что курс короткий ничего страшного . Но прошло 2 дня и меня беспокоит скачки давления и чувство ломания в мышцах , то наоборот чувство что нет сил . Это синдром отмены ? Нужно перетерпеть или надо принимать в минимальных дозах в таблетках , и плавно отменять ?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 13 ноября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

10 дней это короткий курс,синдрома отмены не может быть. Колебания АД возможны на фоне применения гормона,так как есть у него такой побочный эффект, так и на фоне перенесения вирусной инфекции, та как она приводит к обострению хронических заболеваний, дестабилизации нервной и сердечно-сосудистой систем

Пожаловаться

Елена, 13 ноября 2021

Клиент

Марина, то есть возобновлять приём гормона не надо , чтобы убрать синдром отмены ? Если бы что-то уже бы за три дня после отмены произошло ? Я читала про надпочечникниковую недостаточность и т д. Эти ощущения временные боли и слабость , и не требуются возобновлять приём гормона , просто переждать ?

Пожаловаться

Елена, 13 ноября 2021

Клиент

Марина, спасибо большое за Ваш ответ !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать, если немеют части тела и болит голова?

6 ответов

3 декабря 2021

Софья, Москва

Вопрос закрыт

Прокомментировать узи

1 ответ

28 октября 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Помогите, пожалуйста! Брат лежит третью неделю в больнице, не могут поставить диагноз.

6 ответов

25 ноября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Прошу пояснить анализ крови

2 ответа

5 февраля

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос