Что вас беспокоит?
Укусил клещ
Добрый день. Пришла с работы (Волгоградская область, г. Камышин) показалось, что что-то прилипло на шее, скорябнула, и рядом со мной упал клещ. Клещ был живой и маленький. Видимо, только прикрепился и не успел насосаться. Клеща поймала в банку. Место укуса обработала спиртом (щипало) и йодом. На следующий день и уже в целом 3-й день пью юнидокс по 100мг 1 раз в день. Клеща сдала на анализ. По всем инфекциям отрицательный. Какие должны быть дальнейшие мои действия? Опасаюсь боррелиоза. В области случаи бывают. Многие инфекционисты говорят, что анализ клеща бесполезен, так как не 100%. Нужно ли мне пить дальше антибиотик 20 дней по 100мг? И какие анализы и когда нужно сдать? Отслеживать только боррелиоз или другие инфекции? Ещё есть вероятность, что хоботок клеща оставался во мне. Сегодня что-то вытащили.
Принятый ответ
Здравствуйте! с целью профилактики боррелиоза : доксициклин 100мг 2раща в сутки 5 дней
Ирина Владимировна, я уже 3 дня пью по 100 мг 1 раз в день. Нужно теперь 5 дней пропить по 100мг два раза в день. И ещё вопрос. В нашем регионе ещё встречаются клещи с турялемией и Конго-Крымской лихорадкой. Но в анализе клеща таких инфекций нет. Профилактика доксициклином и на эти инфекции действует?
Просто можете пропить ещё 2 дня по 100 2 раза
Существует даже схема 200 мг однократно
Нет, у нас в регионе нет таких инфекций в клеще
Хотя вспышка туляремии недавно была, но как люди заразились точно не известно
Докмициклин официально используется только для боррелиоза, но многие бак инфекции клеща к нему чувствительны, да
Ирина Владимировна, спасибо!!!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для заражения бактериальными инфекциями от клеща, в частности боррелиозом, нужно длительное присасывание - более 20 часов. В вашем случае вообще нет риска заражения боррелиозом. Вам не показано профилактика антибиотиками и уж тем более двадцатидневный их приём.
Рекомендую просто наблюдение за состоянием. И только при появлении симптомов (температура, боль в суставах, кольцевая мигрирующая эритема), что в вашем случае крайне маловероятно, рекомендуется обследование и лечение совместно с инфекционистом.
Оксана Александровна, спасибо. А нужно ли сдавать анализы на боррелиоз и энцефалит и если нужно, то какие и через сколько после укуса?
Нет, без появления каких-либо симптомов анализа сдавать не рекомендуется - так как они часто бывают неинформативными, и их трактовка часто бывает неверной, что ведёт к ненужному лечению и диагностическим ошибкам.
Оксана Александровна, спасибо большое!!!
Принятый ответ
Здравствуйте,в Вашей ситуации я бы выбрала просто наблюдение,максимум допить докстциклин до 5 дней,и все.Если в течение месяца появятся жалобы на покраснение места укуса,повышение температуры-обратиться к врачу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Достаточно профилактики доксициклин 100мг 2р/д 5 дней. Далее через 21-30 дней после укуса анализ крови на боррелиоз методом ИФА или Вестерн Блот/ Иммуноблот IgM IgG. Через 2-3:мес рекомендую повторить анализ.
Оба анализа отрицательные - вы не заразились и не заболели. Больше ничего делать не надо.
Мария Геннадьевна, спасибо. я уже 3 дня пью по 100 мг 1 раз в день. Нужно теперь 5 дней пропить по 100мг два раза в день. И ещё вопрос. В нашем регионе ещё встречаются клещи с турялемией и Конго-Крымской лихорадкой. Но в анализе клеща таких инфекций нет. Профилактика доксициклином и на эти инфекции действует?
Можно закончить и по 100 1р/д. Где-то пишут 2р/д, где-то 1 раз в день. По рекомендациям 1р/д. В не очень старых медицинских статьях 2р/д. И так и так можно и допустимо.
Доксициклин действует на риккетсиоз, боррелиоз, анаплазмоз и эрлихиоз. Туляремия точно не скажу, очень редкое заболевание, вопрос наду изучить. Крым-конго лихорадка вирусом передается и антибиотики на него не действуют.
Случаев когда в клеще ничего не находили, а пациенты потом приходили с эритемой, достаточно было в моей практике
Мария Геннадьевна, а 5 дней доксициклин достаточно для профилактики боррелиоза? Более длительный срок не нужен? В некоторых рекомендациях пишут и 10 дней, и 20.
Да, были рекомендации по 10 дней. Сейчас ушли в сторону снижения. Якобы длительность приема антибиотиков не влияет на эффективность. Здесь можно поспорить, конечно. Но, максимально 10 дней, если очень сильно переживаете. 5 дней тоже хорошо. 20 дней - честно, никогда не встречала такой рекомендации. Это уже больше похоже на лечение боррелиоза.
Далее надо мониторить заболели ли вы вообще или нет. Для этого сдаются анализы. По рекомендациям через 21-30 дней ИФА кровь IgM IgG на боррелиоз. Я больше рекомендую Иммуноблот, так как он точнее и ИФА все равно очень часто приходится перепроверять Иммуноблотом. Я от себя всегда добавляю повторный анализ через 2-3 месяца , так как инкубационный период может быть более 30 дней.
Мария Геннадьевна, спасибо большое!!!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Доксициклин пропейте по 100 мг 2 раза в день 5 дней.
В течении месяца наблюдайте за общим состоянием. Если появится эритема в месте присасывания клеща или иная сыпь, будет повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания обратиться за медицинской помощью.
Инна Сергеевна, я уже 3 дня пью по 100 мг 1 раз в день. Нужно теперь 5 дней пропить по 100мг два раза в день. И ещё вопрос. В нашем регионе ещё встречаются клещи с турялемией и Конго-Крымской лихорадкой. Но в анализе клеща таких инфекций нет. Профилактика доксициклином и на эти инфекции действует?
Допейте 2 дня в дозе 100 мг 2 раза в день, больше не нужно.
Нет, доксициклин на них не действует, профилактика этих инфекций не разработана.
Туляремия крайне редкое заболевание, в моей практике было несколько случаев, но все они не связаны с клещами.
Кгл тоже не часто встречающееся заболевание, если Ваш район эндемичен по идее на эту инфекцию проверить должны были. Инкубационный период ее до 2х недель максимальный, наблюдайте за общим самочувствием. Как правило при кгл поднимается высокая температура выше 39,0 и выраженнвя слабость.
Инна Сергеевна, спасибо большое
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Добрый день, Юлия. В вашем случае достаточно профилактики доксициклин 100 мг 2 раза в день 5 дней. В целом, учитывая то, что клещ не присосался - на этом можно остановиться, так как для передачи клещевых инфекций нужно длительное присасывание. Но можно через 3 недели сдать кровь на ИФА к клещевому боррелиозу - для точного контроля и успокоения. Раньше сдавать анализ нет смысла - антитела формируются медленно и более ранние сроки не определяются. Здоровья.
Елена, спасибо. я уже 3 дня пью по 100 мг 1 раз в день. Нужно теперь 5 дней пропить по 100мг два раза в день или продолжить оставшиеся 2 дня по 109мг 2 р в день?. И ещё вопрос. В нашем регионе ещё встречаются клещи с турялемией и Конго-Крымской лихорадкой. Но в анализе клеща таких инфекций нет. Профилактика доксициклином и на эти инфекции действует?
Можно допить 2 дня по 100 мг. В целом зарубежом ограничиваются однократным приемом доксициклина. К сожалению, на другие инфекции такая профилактика не распространяется. Учитывая, что клещ не был присосан долго - риск их тоже маловероятен. Следите за состоянием здоровья. При признаках заболевания уточняйте, что было наползание и присасывания клеща.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад5 ответов
- 8 часов назад17 ответов
- 8 часов назад13 ответов
- 10 часов назад25 ответов