Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
Добрый день, ребенок недавно болел, были сопли и кашель, лечились аскорилом и флюдитеком, нос просто промывали, начал выздоравливать и через несколько дней температура 37, сопли и кашель опять, с утра сухой, ближе к вечеру влажный. Сходили к лору, лор сказал отит, потом к педиатру, педиатр сказал, что бронхит, выписали антибиотики супракс и в ушко капать капли, мы решили сдать кровь и сходили еще к одному педиатру, педиатр послушал ребенка и сказал, что это не бронхит, а трахеит, анализ крови пришел сегодня, все в пределах нормы, кроме соэ - 38 мм/ч (норма 2-20), моноцитов 1,19 (норма 0.05-0,5), Коэффициент больших тромбоцитов 47.8 (норма 13-43), Средний объем тромбоцита -12.9 (норма 9,4-12,4). Я не могу из этого всего понять что же у нас за инфекция? Вирус или бактериальная? И нужно ли принимать антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.какой возраст ребёнка?
Марина, 2,5 года
Здравствуйте. Какие жалобы на сегодняшний день?
Альбина, заложен нос, кашель (но не частый), из горла звуки похожие на похрюкивания, ночью плохо спит из-за того, что дышит ртом, температуры нет
По крови вирусная инфекция.Вероятнее отит пошел из-за носа. Промывайте хорошенько нос, сосудосуживаюшие средства, увлажнение воздуха. Обильное теплое питье. Кашель из -за затека слизи.
По анализу крови более вероятен вирусный компонент воспаления. Однако необходимо лечить ребёнка, а не анализ. Если лор-врач во время осмотра диагностировал у ребенка отит и назначил вам антибактериальную терапию, то всё-таки следует ее продолжить. Иногда бывает так, что кровь не показывает выраженные изменения и при гнойном остром среднем отите.
Марина, вот комментарии лора - Риноскопия : Слизистая носа гиперемирована, отёчна, мутная слизь в носовых ходах
фарингоскопия
Фарингоскопия : в носоглотке отечные аденоиды, слизь. Слизистая глотки гиперемирована, миндалины
гиперемированы, белый налет на миналинах
Диагноз
Диагноз : острый риноаденотонзиллит(ВЭБ?). реактивный туботит справа
Надежда. Нет описания отоскопии... В заключении тубоотит - состояние при котором втягивается барабанная перепонка на фоне блока слуховой трубы отечной слизистой носоглотки. По описанию и с учётом анализа крови нельзя исключить инфекционный мононуклеоз. В носу и на аденоидах мутная слизь, то есть присоединяется бактериальный компонент. Без очного осмотра ребенка, только на основании описания и анализов нельзя сделать однозначное заключение. Считаю, что надо продолжить антибактериальную терапию с учётом мнения доктора, который видел ребенка.
Марина, спасибо за ответ,
Правое ухо
Барабанная перепонка : Гиперемирована, отёчна
Слуховой проход : свободный
Левое ухо
Барабанная перепонка : Серая, опознавательные знаки четкие
Слуховой проход : Свободный
Принятый ответ
Гиперемированная и отечная барабанная перепонка это уже не тубоотит, а катаральный средний отит, то есть в полости среднего уха есть воспаление. Нужен антибиотик и местные поотивоотечные капли типа Отипакса
Здравствуйте. В крови моноцитоз. Похоже на герпесвирусные инфекции. Но с учетом диагноза лор-пейте супракс минимум 7 дней и повторно покажитесь лор и педиатру
Здравствуйте , я бы рекомендовала пройти курс антибиотикотерапии, в крови моноцитоз и повышено соэ , по описанию лора отит , аденоидит и налет на миндалинах- уже показания к антибиотикам. Есть вероятность инфекционного мононуклеоза (нужно сдать кровь на антитела к ВЭБ ), а также мазок из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам и фагам был бы не лишним . Выздоравливайте !
Добрый день. По анализу крови у вас изменений совсем мало. Но они есть и скорее свидетельствуют о вирусе. По осмотру лора реактивный туботит - это не отит. Это воспаление о отек слуховой трубы из-за отека и воспаления в носу. Но! Отек слуховой трубы приводит к нарушению циркуляции воздуха в ухе, может способствовать развитию отита. Прикрытие антибиотиками наверное обосновано и направлено юольше на профилактику гнойных осложнений и отита в том числе.
Налет на миндалинах далеко не всегда гной, как при ангине, иначе бы ллр так и написал. Белый налет возможно является фибриновым, в ответ на воспаление миндалин. По осмотру врач заподозрил вирус Эпштейн-Барр, это инфекционный мононуклеоз. Поэтому сдайте кровь на него. Это необходимо для того, чтобы ограничить физиопроцедуры и солнце, если мононуклеоз подтвердится.
Здравствуйте исключите персистирующие инфекции
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20181 ответ
- 22 Февраля 20206 ответов
- 27 Марта 20201 ответ
- 22 Июля 20205 ответов