Консультация педиатра /

Расшифровка анализа крови — вопрос №226501

366 просмотров

Добрый день, ребенок недавно болел, были сопли и кашель, лечились аскорилом и флюдитеком, нос просто промывали, начал выздоравливать и через несколько дней температура 37, сопли и кашель опять, с утра сухой, ближе к вечеру влажный. Сходили к лору, лор сказал отит, потом к педиатру, педиатр сказал, что бронхит, выписали антибиотики супракс и в ушко капать капли, мы решили сдать кровь и сходили еще к одному педиатру, педиатр послушал ребенка и сказал, что это не бронхит, а трахеит, анализ крови пришел сегодня, все в пределах нормы, кроме соэ - 38 мм/ч (норма 2-20), моноцитов 1,19 (норма 0.05-0,5), Коэффициент больших тромбоцитов 47.8 (норма 13-43), Средний объем тромбоцита -12.9 (норма 9,4-12,4). Я не могу из этого всего понять что же у нас за инфекция? Вирус или бактериальная? И нужно ли принимать антибиотики?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.какой возраст ребёнка?
Клиент
Марина, 2,5 года

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте. Какие жалобы на сегодняшний день?
Клиент
Альбина, заложен нос, кашель (но не частый), из горла звуки похожие на похрюкивания, ночью плохо спит из-за того, что дышит ртом, температуры нет
Педиатр
По крови вирусная инфекция.Вероятнее отит пошел из-за носа. Промывайте хорошенько нос, сосудосуживаюшие средства, увлажнение воздуха. Обильное теплое питье. Кашель из -за затека слизи.
Детский ЛОР, ЛОР
По анализу крови более вероятен вирусный компонент воспаления. Однако необходимо лечить ребёнка, а не анализ. Если лор-врач во время осмотра диагностировал у ребенка отит и назначил вам антибактериальную терапию, то всё-таки следует ее продолжить. Иногда бывает так, что кровь не показывает выраженные изменения и при гнойном остром среднем отите.
Клиент
Марина, вот комментарии лора - Риноскопия : Слизистая носа гиперемирована, отёчна, мутная слизь в носовых ходах

фарингоскопия
Фарингоскопия : в носоглотке отечные аденоиды, слизь. Слизистая глотки гиперемирована, миндалины
гиперемированы, белый налет на миналинах
Диагноз
Диагноз : острый риноаденотонзиллит(ВЭБ?). реактивный туботит справа
Детский ЛОР, ЛОР
Надежда. Нет описания отоскопии... В заключении тубоотит - состояние при котором втягивается барабанная перепонка на фоне блока слуховой трубы отечной слизистой носоглотки. По описанию и с учётом анализа крови нельзя исключить инфекционный мононуклеоз. В носу и на аденоидах мутная слизь, то есть присоединяется бактериальный компонент. Без очного осмотра ребенка, только на основании описания и анализов нельзя сделать однозначное заключение. Считаю, что надо продолжить антибактериальную терапию с учётом мнения доктора, который видел ребенка.
Клиент
Марина, спасибо за ответ,

Правое ухо
Барабанная перепонка : Гиперемирована, отёчна
Слуховой проход : свободный
Левое ухо
Барабанная перепонка : Серая, опознавательные знаки четкие
Слуховой проход : Свободный
Детский ЛОР, ЛОР
Гиперемированная и отечная барабанная перепонка это уже не тубоотит, а катаральный средний отит, то есть в полости среднего уха есть воспаление. Нужен антибиотик и местные поотивоотечные капли типа Отипакса
Принятый ответ
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. В крови моноцитоз. Похоже на герпесвирусные инфекции. Но с учетом диагноза лор-пейте супракс минимум 7 дней и повторно покажитесь лор и педиатру
Педиатр
Здравствуйте , я бы рекомендовала пройти курс антибиотикотерапии, в крови моноцитоз и повышено соэ , по описанию лора отит , аденоидит и налет на миндалинах- уже показания к антибиотикам. Есть вероятность инфекционного мононуклеоза (нужно сдать кровь на антитела к ВЭБ ), а также мазок из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам и фагам был бы не лишним . Выздоравливайте !
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Добрый день. По анализу крови у вас изменений совсем мало. Но они есть и скорее свидетельствуют о вирусе. По осмотру лора реактивный туботит - это не отит. Это воспаление о отек слуховой трубы из-за отека и воспаления в носу. Но! Отек слуховой трубы приводит к нарушению циркуляции воздуха в ухе, может способствовать развитию отита. Прикрытие антибиотиками наверное обосновано и направлено юольше на профилактику гнойных осложнений и отита в том числе.
Налет на миндалинах далеко не всегда гной, как при ангине, иначе бы ллр так и написал. Белый налет возможно является фибриновым, в ответ на воспаление миндалин. По осмотру врач заподозрил вирус Эпштейн-Барр, это инфекционный мононуклеоз. Поэтому сдайте кровь на него. Это необходимо для того, чтобы ограничить физиопроцедуры и солнце, если мононуклеоз подтвердится.
Педиатр
Здравствуйте исключите персистирующие инфекции
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация по приёму лекарств во время ГВ
20 декабря 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Прием антибиотика после диспорта
22 декабря 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
8 июля 2022
Марина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Температура после гриппа
29 декабря 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Слизь в Кале при лн
22 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Опрелость после антибиотиков
2 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск