Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
Добрый день, ребенок недавно болел, были сопли и кашель, лечились аскорилом и флюдитеком, нос просто промывали, начал выздоравливать и через несколько дней температура 37, сопли и кашель опять, с утра сухой, ближе к вечеру влажный. Сходили к лору, лор сказал отит, потом к педиатру, педиатр сказал, что бронхит, выписали антибиотики супракс и в ушко капать капли, мы решили сдать кровь и сходили еще к одному педиатру, педиатр послушал ребенка и сказал, что это не бронхит, а трахеит, анализ крови пришел сегодня, все в пределах нормы, кроме соэ - 38 мм/ч (норма 2-20), моноцитов 1,19 (норма 0.05-0,5), Коэффициент больших тромбоцитов 47.8 (норма 13-43), Средний объем тромбоцита -12.9 (норма 9,4-12,4). Я не могу из этого всего понять что же у нас за инфекция? Вирус или бактериальная? И нужно ли принимать антибиотики?
Здравствуйте.какой возраст ребёнка?
Марина, 2,5 года
Здравствуйте. Какие жалобы на сегодняшний день?
Альбина, заложен нос, кашель (но не частый), из горла звуки похожие на похрюкивания, ночью плохо спит из-за того, что дышит ртом, температуры нет
По крови вирусная инфекция.Вероятнее отит пошел из-за носа. Промывайте хорошенько нос, сосудосуживаюшие средства, увлажнение воздуха. Обильное теплое питье. Кашель из -за затека слизи.
По анализу крови более вероятен вирусный компонент воспаления. Однако необходимо лечить ребёнка, а не анализ. Если лор-врач во время осмотра диагностировал у ребенка отит и назначил вам антибактериальную терапию, то всё-таки следует ее продолжить. Иногда бывает так, что кровь не показывает выраженные изменения и при гнойном остром среднем отите.
Марина, вот комментарии лора - Риноскопия : Слизистая носа гиперемирована, отёчна, мутная слизь в носовых ходах
фарингоскопия
Фарингоскопия : в носоглотке отечные аденоиды, слизь. Слизистая глотки гиперемирована, миндалины
гиперемированы, белый налет на миналинах
Диагноз
Диагноз : острый риноаденотонзиллит(ВЭБ?). реактивный туботит справа
Надежда. Нет описания отоскопии... В заключении тубоотит - состояние при котором втягивается барабанная перепонка на фоне блока слуховой трубы отечной слизистой носоглотки. По описанию и с учётом анализа крови нельзя исключить инфекционный мононуклеоз. В носу и на аденоидах мутная слизь, то есть присоединяется бактериальный компонент. Без очного осмотра ребенка, только на основании описания и анализов нельзя сделать однозначное заключение. Считаю, что надо продолжить антибактериальную терапию с учётом мнения доктора, который видел ребенка.
Марина, спасибо за ответ,
Правое ухо
Барабанная перепонка : Гиперемирована, отёчна
Слуховой проход : свободный
Левое ухо
Барабанная перепонка : Серая, опознавательные знаки четкие
Слуховой проход : Свободный
Принятый ответ
Гиперемированная и отечная барабанная перепонка это уже не тубоотит, а катаральный средний отит, то есть в полости среднего уха есть воспаление. Нужен антибиотик и местные поотивоотечные капли типа Отипакса
Здравствуйте. В крови моноцитоз. Похоже на герпесвирусные инфекции. Но с учетом диагноза лор-пейте супракс минимум 7 дней и повторно покажитесь лор и педиатру
Здравствуйте , я бы рекомендовала пройти курс антибиотикотерапии, в крови моноцитоз и повышено соэ , по описанию лора отит , аденоидит и налет на миндалинах- уже показания к антибиотикам. Есть вероятность инфекционного мононуклеоза (нужно сдать кровь на антитела к ВЭБ ), а также мазок из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам и фагам был бы не лишним . Выздоравливайте !
Добрый день. По анализу крови у вас изменений совсем мало. Но они есть и скорее свидетельствуют о вирусе. По осмотру лора реактивный туботит - это не отит. Это воспаление о отек слуховой трубы из-за отека и воспаления в носу. Но! Отек слуховой трубы приводит к нарушению циркуляции воздуха в ухе, может способствовать развитию отита. Прикрытие антибиотиками наверное обосновано и направлено юольше на профилактику гнойных осложнений и отита в том числе.
Налет на миндалинах далеко не всегда гной, как при ангине, иначе бы ллр так и написал. Белый налет возможно является фибриновым, в ответ на воспаление миндалин. По осмотру врач заподозрил вирус Эпштейн-Барр, это инфекционный мононуклеоз. Поэтому сдайте кровь на него. Это необходимо для того, чтобы ограничить физиопроцедуры и солнце, если мононуклеоз подтвердится.
Здравствуйте исключите персистирующие инфекции
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 202117 ответов
- 4 Января 202114 ответов
- 27 Декабря 20203 ответа
- 31 Июля 202015 ответов
- 10 Мая 202021 ответ
- 23 Апреля 202015 ответов
- 17 Февраля 20203 ответа
- 13 Февраля 20201 ответ
- 14 Января 20202 ответа
- 12 Октября 20191 ответ