Что вас беспокоит?
Блокады 2 степени у ребенка 6 лет
Здравствуйте. Такой вопрос. Ребёнку шесть лет. Жалоб никаких не было. Пошли на плановое узи и нас отправили к кардиологу. Кардиолог в свою очередь направил на суточно мониторирование. По холтеру Показаны две ночные АВ блокады 2 степени с паузами 1524 до 1584. Кардиолог запретила полностью футбол. Лечение назначила: Кортексин 10 на 2 мл новокаина, затем семакс 0,1%. Все результаты приложу. Хотелось бы узнать мнения еще специалистов. Правда, что это так серьезно? Верно ли назначено лечение? Не опасен ли новокаин ребенку внутримышечно?
Здравствуйте, Леся! Зарегистрированные на холтере АВ блокада 1 ст и 2 ст , изменения на ЭХО могут быть проявлением вегетативного дисбаланса, повышением тонуса парасиматического звена вегетативной нервной системы.
Для коррекции вегетативной составляющей пока надо ограничить занятия футболом и провести рекомендованную терапию.
Не переживайте! Значимых структурных изменений нет . Но требуется нормализация регуляции деятельности сердца.
Игорь Васильевич, спасибо за ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Здравствуйте, Леся .
По данным Холтера нет никакой кардиологической патологии. Ритм синусовый , правильный . , средняя чсс в норме . АВ блокады 2 степени , тем более в ночное время , патологией не являются. , так как паузы при этом гемодинамически и клинически не значимые , не опасные !
Эти следствие гиперактивации парасимпатического отдела вегетативной нервной системы!
Не является органической патологией сердца . , может Быть связано с занятиями спортом
Противопоказаний для футбола нет !
Показаний для кортексина и Семакса нет , это препараты для нормализации кровообращения головного мозга, на ритм сердца они вообще не влияют!
Вероятно , Ваш врач не достаточно компетентен !
Прикрепите , пожалуйста , вторую страницу узи сердца , исследование прикреплено не полностью
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук. ,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, спасибо большое за ответ. Вторую страницу узи прикрепила
Леся , по данным узи сердца Незначительная дилатация полости левого желудочка и левого предсердия . Выраженная митральная регургитация и регургитация на клапане легочной артерии, умеренная трикуспидальная регургитация., но так как клапаны структурно не изменены, то это не опасно и вполне обратимо !
Ускорение кровотока в брюшной аорте. Нельзя исключить гипоплазию/коарктацию аорты в грудном/верхнем брюшном отделе.
На данном этапе достаточно динамического наблюдения , контроль эхо - кардиографии 1 раз в год .
В любом случае кортексин, тем более с новокаином , и Семакс не советую , никаких показаний нет !
Рада помочь , обращайтесь
Крепкого здоровья Вам и Вашему ребенку ?
Юлия Владимировна, т.е это все может быть возрастным? И с взрослением пройти?
Да , Леся , вполне вероятно , что ребенок все это перерастет
Юлия Владимировна, спасибо вам большое!
Принятый ответ
Леся , на доброе здоровье ?
Леся, изменения по холтеру- преходящие блокады в ночь, тем более при отсутствии жалоб, не опасны. Это не повод к приему указанных препаратов. У спортсмена без жалоб холтер нормальный. В инструкции даже показаний таких нет. А на новокаин тем более может быть и брадикардия. А вот. По узи сердца есть отклонения, возможно, что нагрузка на ребенка большая, плюс не исключается сужение аорты, расширениие предсердий на фоне регургитации. Лучше нагрузку ограничить и в динамике повторить узи
Наталья Викторовна, спасибо большое за ответ
Не за что, здоровья вам и семье!
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20234 ответа
- 14 Января 20241 ответ
- 1 Октября 202510 ответов