Пояснения по МРТ брюшной полости — вопрос №2265515

Question

Пояснения по МРТ брюшной полости — вопрос №2265515

Екатерина, Москва

136 просмотров

11 июля 2024

Прошу дать пояснения по результатам МРТ. Муж проходил планово, в связи с основным диагнозом. Сначала КТ на нем были обнаружены новообразования в печени, потом было назначено МРТ. Прошу прокомментировать могут ли быть выявленные изменения доброкачественными или это метостазы? Правильно ли я поняла, что предполагают метастазирование костной ткани и какое обследование нужно пройти ещё? И, что будет выставлена теперь не II , а IV стадия? Лечение химиотерапией возможно или только палеативная помощь? От постановки первого диагноза прошло почти 2 месяца, направляют на обследования, терапию не назначали. ИГХ пришёл неодназначный, был отправлен на FISH. Пояснений от врачей почти нет.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

мрт химиотерапия

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 11 июля 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте
По мрт подозрение на метастазы.
Для подтверждения берется биопсия одного из наиболее удобного образования.
По костям: провести СКТ поясничного отдела позвоночника с захватом нижней части грудного отдела. +как вариант выполнение сцинтиграфии костей скелета. \

Лечение: после биопсии рассматривается вопрос химиотерапии

Пожаловаться

Екатерина, 16 июля 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, благодарю за ответ!

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 11 июля 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По результатам МРТ обследования данные за метастазы. Необходимо выполнить биопсию из наиболее доступного очага с последующим гистологическим исследованием. Дополнительно нужно выполнить сцинтиграфию при обнаружен к подозрительных зон выполнить прицельное кт. Далее по результатам всех обследований определяется тактика лечения в данном случае проведение лекарственной противоопухолевой терапии.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 16 июля 2024

Клиент

Рустам Гамирович, благодарю за ответ!

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 11 июля 2024

Онколог

Здравствуйте!
Проводилось ли обследование органов грудной клетки??
По описанию мрт очаги в печени крайне подозрительны в отношении вторичных, так же отмечается поражение лимфоузлов.
Чтобы оценить очаги в костях, нужно пройти кт грудного отдела позвоночника, либо выполнить остеосцинтиграфию. МРТ не самый информативный метод диагностики.
Что касается FISH, думаю здесь придет положительный ответ в отношении злокачественной мезотелиомы , так как процесс распространенный и если описание точное, речь идет именно о метастазах.
Стадия при таком распространении 4. При подтверждении мезотелиомы будет назначаться химиотерапия с пеметрекседом или гемцитабином.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 11 июля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, благодарю за развёрнутый ответ! КТ грудной клетки прикрепила, ИГХ прикрепила, МРТ головы чистое. Кости ещё не далали обследования, сегодня получил результаты МРТ и его думаю назначат. У меня вопрос почему у вас есть сомнения о вторичности очагов в печени (из сообщения, возможно не верно поняла). И ещё вопрос может ли химия немного замедлить рост? Информативно ли будет сейчас ПЭТ КТ

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 12 июля 2024

Онколог

Если описание точное, очаги в печени злокачественной природы. По кт огк речь идет о мезотелиоме плевры, не брюшины, с метастазами в лимфоузлы , печень и под вопросом в кости. По тактике лечения-будет 6 курсов химиотерапии с оценкой динамики. Болевой синдром выраженный?

Пожаловаться

Екатерина, 12 июля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, по поводу болевого синдрома. Муж оценивает на 5-6, принимает Бикситор (эторикоксиб) 120 мг раз в сутки. Последнюю неделю интервал между приёмами увеличился до 35 часов. Скажите, есть ли разница в том, где делать химию. В Блохина отказывают, ссылаясь на то, что нет сейчас пеметрекседа

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 16 июля 2024

Клиент

Юлия Бабековна, благодарю за развёрнутые ответы!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 11 июля 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию.
Если по результатам FISH будет выявлена коделеция p16 - то речь будет идти о злокачественной мезотелиоме плевры с метастазами в печени и лимфоузлах.
для данного заболевания такая картина вполне типична.
Что касается костных очагов - нужно выполнить прицельно КТ данных зон (без контраста)
Основа лечения метастатической мезотелиомы - химиотерапия, иногда иммунотерапия

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 16 июля 2024

Клиент

Владислав, благодарю за ответ!

Пожаловаться

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 11 июля 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленными документами.
Имеется подозрение на злокачественную мезотелиому плевры с метастазами в л/у, печень, тела позвонков.
Насчет подозрения метастазов в кости нужно выполнить кт интересующей зоны,
По результату Fish исследования будет скорее всего уже точно установлено, что речь идет о злокачественной опухоли. Учитывая распространенность процесса это 4 стадия заболевания и лечение будет лекарственное (химиотерапия).

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 16 июля 2024

Клиент

Назгуль Муртазакуловна, благодарю за ответ!

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 12 июля 2024

Онколог

Здравствуйте

Онколог должен назначить полное обследование: кт грудной, брюшной полости, малого таза с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом, эгдс, колоноскопию. По игх рекомендовано fish.Его надо сделать. Если есть сложность в морфологической верификации надо обратитьмя в крупный Федеральный онкоцентр. 2 месяца - это большой срок для постановки диагноза.
С учётом распространенности процесса вероятно будет назначена лекарственная терапия, если состояние пациента будет удовлетворительным.

Пожаловаться

Екатерина, 16 июля 2024

Клиент

Светлана Александровна, благодарю за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Владислав Водолазский, 16 июля 2024

Здоровья Вам!
Результат FISH еще не готов?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опасна ли эта родинка?

2 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Екатерина

Рак поджелудочной

3 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Оксана, Северодвинск

Побочка на фентонил (пластырь)

2 ответа

вчера, 18:11

699.00 р.

Анонимный пользователь

Консультация по МСКТ

5 ответов

вчера, 17:13

700.00 р.

Анонимный пользователь

Тимома передне верхнего средостения

3 ответа

вчера, 16:35

800.00 р.

Инна, Тюмень

Рак предстательной железы

3 ответа

вчера, 17:05

800.00 р.

[email protected]

Опухоль желудка и пищевода

5 ответов

вчера, 15:33

800.00 р.

Сергей

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здоровья Вам!
Результат FISH еще не готов?

Узун Юлия Бабековна, 12 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-12T08:36:48+03:00

Бикситор долго принимать нельзя, не более 8 дней. После можно пробовать добавить габапентин 300+парацетамол или диклофенак. Либо сразу перейти на тапентадол.
Химиотерапию можно проходить в любом профильном учреждении, схемы одинаковые , премедикация и расчет дозировок тоже.