Консультация проктолога /

Геморрой или нет! Помогите пожалуйста! — вопрос №2266421

164 просмотра

Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Не помню точно когда, но допустим в течение последнего года, иногда замечаю у себя такие симптомы. Жжение между ягодиц. Как будто натерла трусами стрингами(но я их не ношу), то есть до копчика. Два, три дня и это как то само по себе проходило. В ноябре 23 года сделала очередную колоноскопию и впервые врач в заключении написал Внутренний геморрой вне обострения. Я очень удивилась, поскольку не было его никогда. И он спросил, беспокоит ли меня что то в той области, я рассказала про эт чувство жжения, как будто там трещинки и щипет. Он сказал, да, это могут быть симптомы геморроя. И все. С ноября ещё несколько раз вот так мне щипало и проходило. Сейчас уже неделю я мучаюсь с данными симптомами. Началось все как обычно с ощущения, что опять натерла между ягодиц. Начала мазать метирулациловой мазью. Не особо проходит.В субботу пришлось много ходить пешком, придя домой обнаружила на белье пару размазанных капель крови. В понедельник мне уже было некомфортно сидеть на попе и ехать в транспорте. Потом появились ощущение чего-то в заднем проходе. Тут уже возникли мысли о геморрое, к проктологу не попасть пока. Сходила к хирургу, она снаружи посмотрела, внутри. Ничего такого не обнаружила. Сказала, да внутри есть небольшой, возможно воспаление. Выписала Релиф и Детралекс. Вот три дня мажу Релиф, жжение как будто уменьшилось, но теперь ещё кажется болит копчик, самая верхняя точно между ягодиц. Запора нет, крови в стуле, на бумаге нет. Что это может быть со мной? Спасибо. К проктологу конечно буду пробовать попасть. Чаще всего такое наблюдается во время месячных, тогда думаю, что натираю прокладкой. Но сейчас вспомнив все эпизоды, думаю, что это не из за прокладки.

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Доброй ночи , Ольга !
Раз Вы на ощупь не определяете ничего , хирург не увидел ничего , то мне бесполезно было бы просить прикрепить фото именно области заднего прохода , но фото области копчика Вам правильнее было бы прикрепить , т.к. я не исключаю что у Вас может иметь место эпителиальный копчиковый ход (пилонидальная киста ), раз болит не в заднем проходе , а выше , в области копчика !
Прикрепите , пожалуйста , фото проблемной зоны !
Принятый ответ
Клиент
Яков Ашотович, доброе утро. Я загрузила пару фото. Точка где болит , обвела красным . Но возможно туда просто отдаёт. Не знаю( внешних признаков в районе копчика нет.
Хирург
Доброе утро, Ольга!
По фото четкости мне не хватает, чтобы судить точно имеется ли пилонидальная киста или нет, но то, что проблемный очаг не в области заднего прохода, а намного выше, то это точно так! А в области заднего прохода у Вас определяются только анальные бахромой ( избыточные складки кожи ) которые опасности не представляют !
Узлов геморроидальных у Вас нет !

Что делать ?
У Вас либо это просто дерматит ( воспаление кожи) либо пилонидальная киста которую по фото определить невозможно, а нужно сделать УЗИ этой области и с результатом очно обратиться к проктологу !
А пока будете лелать УЗИ записываться и готовиться к визиту к проктологу, параллельно проводите лечение :
- ПРОМЫТЬ ЭТУ ОБЛАСТЬ РАСТВОРОМ ХЛОРГЕКСИДИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- СРАЗУ ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЕ НАНОСИТЬ НА ВСЮ ЗОНУ БОЛИ МАЗЬ АКРИДЕРМ В ТЕЧЕНИЕ ОДНОЙ НЕДЕЛИ!
Мазь снимет явления дерматита и вполне возможно ничего далее не понадобится если проблема окажется именно в этом, а не в кисте!
Здоровья Вам и удачи!
Клиент
Яков Ашотович, у меня ещё наблюдается такая симптоматика. Иногда за несколько дней до месячных появляется чувство жжения в самом низу позвоночника по середине, с наступлением месячных, это проходит. Сегодня - завтра у меня как раз должны начаться месячные. Возможно эта боль в копчике именно из за этого, не знаю. Но ведь есть ещё и ощущение чего-то в заднем проходе. И саднит кожу. К чему привязать симптомы?? Сейчас иду в поликлинику, буду пробовать попасть и к проктологу и к гинекологу.
Хирург
То, что перед циклами боль отдает в поясницу это конечно проблема не позвоночника, а признак воспаления придатков ( аднексита) именно для него характерна отдача боли в поясницу! А когда проблема позвоночника, то она дает о себе знать в не зависимости от сроков цикла!
Другое дело, что у Вас может быть нарушение баланса флоры влагалища ( молочница) которая может вызвать ииявления аднексита в виде восходящей инфекции и явления промежностного дерматита! Это можно уточнить у гинеколога сдав на анализ мазок из влагалища на фемофлор!
А пока, в любом случае нужно начать лечение проблемы, которая Вас больше всего беспокоит, - явления дерматита.
Ещё раз здоровья Вам и удачи!
Клиент
Яков Ашотович, загрузила фото с интернета, указала где именно сейчас болит. Еду в автобусе, сижу и вот именно там сейчас этот дискомфорт. В этой точке.
Хирург
Да, как писал я Вам ранее это место с геморрое не связано никак!
Все рекомендации, что писал ранее оставляю в силе!
Клиент
Яков Ашотович, здравствуйте. Сходила я уже и к гинекологу и к хирургу и к проктологу. Да, геморрой не подтверждают, кисты копчика нет. Предполагают дерматит, действительно. Но сейчас возникло чувство распирания в заднем проходе. Разве такая симптоматика бывает у дерматита? И могу ли я использовать тетрадерм в таком случае?
Хирург
Добрый вечер , Ольга !
Прошу прощения за задержку ответа , я сначала отсутствовал на сайте , а потом была личная консультация по экстренному больному !

Разве такая симптоматика бывает у дерматита?
Да , Ольга , такое бывает и это связано с тем , что нарушен баланс нормальной флоры как внутри анального канала , так и вокруг него !

И могу ли я использовать тетрадерм в таком случае?
Да , можете , только не на область заднего прохода , а Выше , в район копчика ! А непосредственно на область прохода можно наносить мазь ПОСТЕРИЗАН 2 раза в день 10 дней !
Важно , что исключили пилонидальную кисту , значит операция не нужна !
Клиент
Яков Ашотович, добрый вечер. Успела сегодня и к дерматологу сходить, тоже впустую. Кожа спокойная, покраснения и воспаления нет. Не знаю на что и думать?((( Вот им сейчас стойкое ощущение чего-то в заднем проходе. Как будто там что то застряло и хочет выйти
Хирург
Ольга , на ум , кроме перечисленных проблем ничего не приходит !
Если только предположить ДЕРМОИДНУЮ КИСТУ
КРЕСТЦА ?!
Которую сложно диагностировать , помогает в этом только МРТ !
Но не думаю, что Вам уже пора сделать МРТ !
Вы сначала полечитесь дней 10 как я Вам написал и там будет видно по динамике ! Скорее всего проблема снимается , ну а если всё же нет , то тогда МРТ малого таза !
Клиент
Яков Ашотович, но вроде хирург исключил патологии, кисты и ТД. Т е продолжаю просто наносить акридерм? А свечи никакие не надо? Метирулацил у меня есть, облепиховые, анузол. И если бы это была опухоль или что то страшное, проктолог бы нащупал это пальцем?
Хирург
Ольга , хирург исключил пилонидальную кисту !
Это упрощенно говоря , по эту сторону крестца и копчика, т.е. между кожей и копчиком !
А дермоидная киста крестца , это другая , она по ту сторону (по внутренней стороне ) !

Да , АКРИДЕРМ на кожу проблемного места , но не на задний проход , а на задний проход , МАЗЬ ПОСТЕРИЗАН с попаданием части мази внутрь !
Пока так !
Дня через 3 если дискомфорт в заднем проходе (внутри!) не прекратиться , то можно будет к лечению добавить свечи ПРОКТОЗАН по 1 свече 2 раза в день, 7 - 10 дней !
Хирург
Здравствуйте, Ольга! Судя по фото и симптомам, нельзя исключить перианальный дерматит - воспаление кожи вокруг анального отверстия. Чаще всего причиной служит нарушение микрофлоры кишечника.
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
Рекомендую следующее:
-в порядке дообследования сдать анализы:
общий анализ крови, мочи,
копрограмма,
кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп,
кал на фекальный кальпротектин.
по результатам - консультация гастроэнтеролога.
-Для нормализации флоры:
1. Энтерол по 1 капс. 2 раза в день 2 недели
2. Стимбифид плюс по 2 т. 3 раза в день 1 месяц - создаст условия для восстановления собственной микрофлоры.
-Ректально свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в день 20 дней.
-Мазь Пимафукорт 2 раза в день на кожу вокруг анального канала в течение 10 дней.
-Сидячие ванночки с настоем ромашки или череды 2 раза в день;
-После дефекации омывайте анальную область водой, сушите, наносите Бепантен ;
-Туалетную бумагу не используйте, только влажные салфетки без отдушек или вода;
-Носите свободное нижнее белье из хлопка, нетесную одежду.
Учитывая локализацию , также стоит исключить эпителиальный копчиковый ход, выполните УЗИ мягких тканей данной области.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, здравствуйте. Была и у хирурга уже и у гинеколога и проктолога. Геморрой не подтверждают, кисты копчика нет. Предполагают дерматит. Могу ли я использовать тетрадерм?
Хирург
Доброго дня , Ольга! Вас поняла, в таком случае используйте препараты по рекомендации выше- свечи Постеризан, мазь Пимафукорт, остальные рекомендации также актуальны. Если уже купили, то вместо пимафукорта можно тетрадном.
Выздоравливайте!
Клиент
Ирина Ивановна, только что пришла от дерматолога. Он не видит проблем у меня. Кожа чистая, покраснения, восполнения нет. Я не знаю где искать причину (( что же это все таки может быть ещё?
Хирург
Ольга, подскажите, УЗИ мягких тканей проблемной области выполняли?
Клиент
Ирина Ивановна, нет . Никто не предлагал этого. И что именно смотреть на УЗИ?
Хирург
Ольга, узи- для исключения эпителиальноо копчикового хода всё-таки, я так понимаю, доктор вам исключил кисту лишь на основании осмотра.
Безусловно, спорить с дерматологом, который осмотрел вас очно, не буду, занять, дерматита сейчас нет, тогда и мази не нужны.
Опишите подробнее, что сейчас вас беспокоит: дискомфорт в области прямой кишки, анального отверстия или межъягодичной области? Ольга, т какой у вас стул сейчас?
Клиент
Ирина Ивановна, стул ежедневный, не запор, более жидкий, чем обычно, так как свечи я все таки вставляла Анузол. Думала ведь геморрой. Вот именно сейчас я лежу и в заднем проходе чувство , как будто бы там что то есть и хочет выйти, но при этом ,в туалет я не хочу, у меня ничего не чешется, но например, когда я нагибаюсь чтобы завязать обувь, то кажется кожа трещит. Но ничего подобного я не вижу и дерматолог тоже. Т к нет каких то трещин, кожа спокойная, единственное красная полоса идёт именно между ягодиц. И боль той точке, где соединяются две половинки. Но может это и не боль, может просто отдает. У меня не первый раз такое, но раньше ограничивалось все только чувством жжения ,и быстро проходило. А сейчас уже дней 10 , ну и добавились новые ощущения в заднем проходе. Найти точку или место откуда идёт боль, не могу.. но два хирурга ничего не увидели , сегодня проктолог ничего не увидел и дерматолог. Гинеколог тоже..
Хирург
Ольга, вас поняла. Скажите, эта боль, она куда-то отдает? В области прямой кишки как таковой есть дискомфорт и есть связь боли с процессом дефекации- она как-то меняется при этом,? Чем купируется боль, в каких положениях она меньше, или нет зависимости?
Клиент
Ирина Ивановна, от стула ничего не зависит. Боль и сложности не испытываю, крови на бумаге не видела, единственное разово на белье пару капель было, но совсем не поняла откуда именно. От положения тела тоже ничего не меняется. В самом начале как только начались все эти симптомы, саднило так, что даже при попадании воды при мытье, было больно именно между ягодиц. Сейчас на воду реагирует нормально. Но вот не покидает чувство, что там трещины. ? Но их нет. Если сосредоточиться только на одном месте, то я бы сказала, что боль и наибольший дискомфорт, находится именно в точке, где сходятся половины. Но при нажатии боли нет. я бы могла предположить невралгию ,так как у меня имеется грыжи. Но ведь все же зуд и в анальной области есть. И раньше корме зуда, не было таких болей.
Клиент
Хирург
Ольга, а зуд в анальной области давно беспокоит?
Клиент
Ирина Ивановна, ну именно этот раз дней 10 уже. Как только он начался я не стала ничего делать, так как думала, что это опять пройдет само собой. Потом я Уже начала мазать метирулациловой мазью, в ровно неделю назад, в тот понедельник добавилось дискомфорт в заднем проходе и стало не очень удобно сидеть. Я и предположила, что это геморрой. Но оказывается нет?
Хирург
Ольга, учитывая, что какой-то органической патологии по данным осмотра не было обнаружено хирургом, проктологом, дерматологом и отсутствуют какие-либо визуальные изменения, думаю, вам стоит проконсультироваться с неврологом, возможно, имеет место патология крестцово-копчикового отдела позвоночника. И на всякий случай, чтобы окончательно убедиться в отсутствии ЭКХ - выполните УЗИ мягких тканей копчиковой области.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неприятные ощущения в анусе или возле
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Несколько лет слегка чешется точка рядом с анусом
5 часов назад
999.00 р.
Данил
Вопрос закрыт
Геморроидальный узел
5 часов назад
749.00 р.
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Закровило из попы
6 часов назад
799.00 р.
Надежда
Жидкий не произволный стул
8 часов назад
945.00 р.
Ольга, Москва
Геморой после родов
10 часов назад
799.00 р.
Татьяна, Москва
Обострение гемороя
11 часов назад
799.00 р.
Артём
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
71 отзыв
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Евгения Владимировна Лучникова
13 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Ильнур Ирекович Сунаргулов
9 отзывов
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
На поставленный вопрос отвечает своим вопросом. Отвечает общими шаблонами. На последний вопрос...
— Алексей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее, на все вопросы отвечает. Пока не ясно, так как начал только лечится! Если вам не трудно...
— Сергей, г. Челябинск
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо буду лечить Хорошо надеюсь Да хороший
— Анастасия, г. Москва