Противотрамбозным препараты после операции на шейка бедра — вопрос №226654

Question

Противотрамбозным препараты после операции на шейка бедра — вопрос №226654

Роман

5965 просмотров

16 марта 2020

Добрый день. 28.02.2020 сломал шейку бедра. Была операция в Германии. Там назначили профилактический курс антитрамбозных инъекций Mono-Embolex® 3000 I.E. PROPHYLAXE. на 6 недель.Так вышло, что сразу на весь курс лекарства не смогли купить с собой. По приезду домой в Россию понял, что тут их не купить. Каким аналогом можно их заменить? Купленые инъекции уже кончаются.

в инструкции от инъекций написан такой состав:

Что содержит Mono-Embolex PROPHYLAXE

> Действующим веществом является Certoparin натрия.

Предварительно заполненный шприц с 0,3 мл содержит Certoparin натрия 3000 МЕ анти-Ха (на основе низкомолекулярного гепарина для определения значения BRS).

Вопрос закрыт

антитрамбозные лекарства

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация флеболога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 16 марта 2020

Врач КДЛ

Роман, здравствуйте!
В вашем случае цель-это профилактика тромбоэмболических осложнений.
Не менее эффективным будет препарат Ксарелто.
Принимать 3 недели по 2 таблетки (дозировка 15 мг) в день.
Затем перейти на дозировку 20 мг (1 раз в день) - в течение 1 месяца.
Действие будет то же самое.
Удачи вам!

+ 1

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 16 марта 2020

Рентгенолог, Терапевт

Здравствуйте! После подобных операций как профилактика осложнений назначаются такие препараты как Ксарелто 10 мг в сутки на месяц ; эликвис по 2,5 мг 2 раза в день курс 38 дней; прадакса начать с 110мг первые 5 дней, затем увеличить до 220мг в сутки -курс 35 дней

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 16 марта 2020

Хирург

Здравствуйте Роман !
Сколько дней Вы всего уже использовали Mono-Embolex® 3000?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 16 марта 2020

Хирург

Когда сделали последнюю инъекцию Mono-Embolex® 3000 ?
У Вас его имеется сколько - то или у Вас он закончился давно и Вы уже несколько дней ничего не вводили ?

Пожаловаться

Роман, 16 марта 2020

Клиент

Яков, осталось три шпритца. Уколы не прерывал, делаю с момента операции один раз в день.

Пожаловаться

Роман, 16 марта 2020

Клиент

Яков, операция была 28 февраля. Соответственно с того времени и делаю инъекции

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 16 марта 2020

Хирург

Понятно !
Необходимо продолжить , доделать оставшиеся инъекции, а далее нужно будет выбирать один из 2 - х приемлемых вариантов, с учётом их достоинств и недостатков :
- ВАРФАРИН , - НАДЁЖНО СНИЖАЕТ СВЁРТЫВАЕМОСТЬ , ДЁШОВ , НО ПРИ ЕГО ПРИМЕНЕНИИ ТРЕБУЕНТСЯ 1 РАЗ В НЕДЕЛЮ СДАТЬ КРОВЬ НА АНАЛИЗ , ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОАГУЛОГРАММЫ (МНО ) ;
- ПРАДАКСА , - ТАК ЖЕ НАДЁЖНО СНИЖАЕТ СВЁРТЫВАЕМОСТЬ , ОПРЕДЕЛЯТЬ КОАГУЛЛОГРАММЫ НЕ ТРЕБУЕТСЯ , НО ДОРОГОВАТ (по моему около 4- х тысяч рублей стоит ) !

Ели Вы не состоятельны, проживаете в местности , где имеется лаборатория, можно организовать еженедельный заезд лаборанта для взятия крови , то давайте остановимся на Варфарине !
Если же либо нет гарантии ,что больница постоянно будет помогать , командировать лаборанта или просто лаборатория Вашей поликлиники МНО не делает , либо Вы состоятельны и хочется попроще , то давайте назначим Прадакса !
Выберите пожалуйста вариант и напишите !

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 16 марта 2020

Хирург

Роман , затрудняетесь в выборе препарата ?

Пожаловаться

Роман, 16 марта 2020

Клиент

Яков, склоняюсь к Ксарелто, который аналогичен Парадакса, но имеет меньше побочных эффектов(хотя и дороже), на сколько я вычитал из разных источников.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 16 марта 2020

Хирург

Большинство правтикующих сосудистых хирургов отдаёт предпочтение как раз Прадаксе !
Мне лично приходилось в течение нескольких лет назначать Ксарельто , не часто , но столкнулся с проблемами ! В 3 - 3 случаях отмечались желудочные кровотечения, примерно столько же раз отмечались просто приступообразные боли в животе после приёма любой дозы Ксарельто ! Как рез эти больные стали поводом ,чтобы нам переходить от Ксарельто к Прадаксе ! Осложнений связанных с его приёмом у нас не было !

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 16 марта 2020

Хирург

Мы , осложнения Ксарелто связывали с тем , что тонкая оболочка таблетки быстро растворялась в желудке и у людей у которых имелись явления гастрита , они обострялись , у кого с кровотечением , у кого , - без !
Прадакса не в таблетках а в капсулах и пока капсула растворяется препарат переходит из желудка в 12 перстную и далее в тонкую кишку , потому нет осложнений !

Пожаловаться

Роман, 16 марта 2020

Клиент

Яков, спасибо Вам за такие развернутые пояснения. Положусь на ваш опыт. Подскажите в каких дозировках и какое время пить прадаксу?

Пожаловаться

Роман, 17 марта 2020

Клиент

Яков, спасибо большое! Купил прадаксу, буду принимать, как уколы закончатся.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Видны вены

3 ответа

17 апреля

700.00 р.

[email protected], Тула

Тромб ли это

3 ответа

вчера, 12:50

700.00 р.

Анонимный пользователь

Тромб большой подкожной Вены

2 ответа

17 апреля

800.00 р.

Наталья, Самара

Вибрация в ноге

4 ответа

17 апреля

700.00 р.

Анна

Варикоз или синяк?

4 ответа

17 апреля

700.00 р.

Алина, Санкт-Петербург

Какая-то крупная припухлость на ноге, вроде вены

3 ответа

17 апреля

800.00 р.

Анна

Вопрос закрыт

Тромбоз глубоких вен

3 ответа

16 апреля

700.00 р.

[email protected], Тула

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 17 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-17T01:50:09+03:00

После эндопротезирования тазобедренного сустава антикоагулянты обычно назначаются на 5 недель , из которых почти 3 недели(вместе с 3 - мя ампулами , что у Вас имеются и Вы будете делать ) Вы применяли Mono-Embolex ! Прадакса необходимо как минимум ещё 2 недели по 220 мг. 1 раз в день ! А через 2 недели , мы бы, обычно , если больной становится уже активным , не имеет избыточной массы тела то на всякий случай один раз проверили бы состояние свёртывающей системы и если всё нормально , то Прадакса отменили бы перевели бы на Тромбо Асс по 50 мг. 1 раз в день , 1 месяц ! Если же через 2 недели активности у неё не будет и она имеет избыточный вес , то приём Прадаксы можно продолжить ещё на неделю , таким образом доведя общий срок антикоагулянтной терапии (Mono-Embolex + Прадакса ) до 6 недель, а далее , так же проверить 1 раз коагулограмму (протромбиновое время, протромбиновый индекс , время свёртывания крови ) и вопрос решать индивидуально, - при наличии активности и нормальных показателях свёртывания , перевести на Тробо Асс на 1 месяц , либо , если наоборот , то даже продлить приём Прадакса ещё на неделю !
В каждой капсуле Прадакса 110мг. препарата необходимо принимать по 2 капсулы, т.е. 220мг. , 1 раз в день , в независимости от времени приёма пищи , запивая стаканом воды !