Консультация невролога /

Протрузии L1-L5, L5/S1 — вопрос №2266884

559 просмотров

Где-то год назад летом появились в пояснице ощущение напряжения в мышцах. Они прошли где-то год назад. Никаких болей не было, просто чувство напряжения. Ближе к зиме у меня это чувство снова обострилось, и позже я себе сорвал спину, так как кидал тяжелый снег. Я быстро восстановился, где-то через неделю. В целом потом ощущения ушли, но где-то весной, я начал растягивать спину, и у меня снова обострился дискомфорт, и позже у меня напряжение появилось в крестцовом отделе и начали изредка побаливать ягодицы (типа колющая боль), и как будто зуд глубоко в крестцовом отделе и будто бы небольшой зуд в правой ноге. Не сказать, что прямо сильно болит, но оно раздражает. Плюс заметил, где-то месяца полтора назад мне стало больновато сидеть. У меня начало побаливать в крестце справа (между тазом и ягодицей), и это же место у меня болело, когда я сорвал спину. Сидеть мне дискомфортно, ибо болит сильнее именно в этом положении. Недавно сходил на МРТ (к сожалению, фотографий нет, но есть результаты). Результаты ниже:

На томограммах поясничный лордоз выпрямлен (в положении на спине).
На всем протяжении в телах позвонков выявлены мелкоочаговые дегенеративно-дистрофические изменения (по типу жировой дистрофии). Высота и структура тел позвонков не изменены, контуры тел позвонков исследуемой области деформированы деликатными остеофитами. На всем протяжении визуализируется склерозирование замыкательных пластинок тел позвонков.
Грыжи Шморля в
смежных отделах тел позвонков не выявлены.. Признаков спондилёза не выявлено.
Дугоотросчатые суставы дегенеративно не изменены - смежные суставные поверхности не
склерозированы, не деформированы краевыми костными разрастаниями.
Высота и сигналы диска L5/S1 снижены. Высота и сигналы остальных дисков исследуемой области
не снижены
Выявлены изменения в следующих дисках:
L1-L5: выбухают диффузно кзади до 1,2-1,5 мм, без компрессии корешков, не оттесняя заднюю продольную связку, деформируя дуральный мешок, не обтурируя межпозвонковые отверстия, не сужая просвет позвоночного канала - физиологические выбухания.
L5/S1: выбухает медиально кзади до 3,7 мм, без компрессии корешков, не оттесняя заднюю продольную связку, деформируя дуральный мешок, не обтурируя межпозвонковые отверстия, сужая просвет позвоночного канала до 14,4 мм.
Конус спинного мозга локализован типично, корешки конского хвоста не изменены. Блок току
ликвора не выявлен.
На момент исследования объёмных и очаговых изменений спинного мозга не выявлено.
Заключение: МР-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия диска L5/S1. Нарушение статики исследуемого отдела позвоночника. Рекомендуется консультация невролога с последующим лечением выявленной патологии и МР-контролем в динамике при необходимости.

Сходил к неврологу, она посоветовала не брать тяжелые предметы, заниматься быстрой ходьбой, делать упражнения на растяжку и т.д. Каких-то сильных болевых синдромов у меня нет, но я хочу привести свой позвоночник в порядок. Я хочу узнать:
1) Можно ли уменьшить протрузию L5/S1, укрепив мышечный корсет?
2) Какие упражения на растяжку нежелательны? Ибо некоторые упражнения, как мне кажется, усугубляют протрузии
3) Можно ли посещать тренажерный зал? Можно ли бегать, или только быстрая ходьба?
4) Какие продукты стоит употреблять для укрепления позвоночника? Можно ли употреблять протеин?
5) У меня плоскостопие, рекомендуется ли носить специальные кроссовки для бега и ортопедические стельки?
6) Как предотвратить образование грыжи? (Общие рекомендации)
7) Пока болевые ощущения у меня несильные, в принципе можно не принимать лекарства от боли?

Возраст: 21

Хронические болезни: Гастрит, плоскотопие 1-й степение, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Дегенеративные изменения позвоночника- это возрастные изменения, которые есть у всех людей с подросткового возраста. Протрузия не даёт боли, т к не сдавливает нервный корешок, а в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
Боли связаны с долгой статической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки). Спорт и упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от того, что не вызывает обострений. Это единственная профилактика болей в спине.
Ограничений в питании нет, необходимо вести здоровый образ жизни и сбалансированно питаться.
Если бегать,то лучше использовать специальные кроссовки, они уменьшают нагрузку на позвоночник. Бег не противопоказан
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, можно ли остановить развитие протрузии, соблюдая строгий режим питания и спорта?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Вы никак не можете на неё повлиять. Но в основном при постоянных занятиях можно остановить прогрессирование. Питание на это никак не влияет
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Протрузия может как уменьшиться самостоятельно, как и увеличиться, повлиять на нее, к сожалению, невозможно.
Бегать можно, но лучше использовать медленный бег, в тренажерный зал ходить можно, но избегайте подъемов тяжестей свыше 5 кг, желательно прыжков и упражнений на скручивание.
Питание на протрузию никак не влияет, протеин принимать можно.
С плоскостопием, конечно, лучше носить стельки и специальную ортопедическую обувь.
Для предотвращения образования грыжи и прогрессирования симптоматики необходимо выполнять ежедневно ЛФК, периодически можно массаж и физиолечение проходить.
Если болевой синдром не интенсивный обезболивающие можете не принимать.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте, а можно делать гиперэкстензию? Мой невролог сказал, что противопоказано, хотя это упражнение вроде на растяжку
Невролог, Рентгенолог
Можно, но только если выполнять плавно и без рывков
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рассмотрите занятия лечебной физкультурой, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, здравствуйте, я смотрю Бубновского, и он говорит, что при грыже не болят нервы, а болят мышцы. Это так? Чисто боль мышц и не нервов? Я просто сейчас ЛФК делаю, и мне интересно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга