Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2267724

Что вас беспокоит?

Кистозно-солидный узел 12мм

Узи щитовидки: общий обьем 8,8 см в кубе. Структрура диффузно неоднородная за счет участков с повышеной и пониженной эхоплотносиью. Левая доля размер 17,4 21.2 25,6 мм. Обьем 4,5 см в кубе. Гипоэхогенный кистозно солидный узел на задней поверхности рахзмерами 12.3мм на 8.2 мм. И аналогичные узлы 2,9 мм на 1.8 мм. В правой доле анэхогенное образвоние 2.3 на 3.1мм. Феритинин низкий всегда, меньше 5. Поэтому и искали причину. Удалять узел продуктивнее,чем лечить?

Анемия среденей степени тяжести
38 лет
12 Июля 2024·Просмотров: 592·Диана

Здравствуйте. Узелки никак не лечат, только наблюдают. Удаляют только подозрительные на онкологию после биопсии.
Тирадс какая цифра стоит у вас в заключении?

Наталия Владимировна, тирадс в заключении по УЗИ нет. Смогут ли взять биопсию если узел по задней стенки щитавидки?

Наталия Владимировна, ТТГ т3 свободный и т4 свободный в норме. А вот эритроциты и все что связано с анемией понижено. Особенно феритин. Это узлы от недостатка феритинина или недостаток железа из-за узлов?

Это разная патология. Узлы не связаны с железом. Это чаще нехватка йода в питании.
Нужно сделать у другого специалиста УЗИ. если Тирадс 2 - биопсия не нужна. если Тирадс 3, биопсию делают при узла более 2 см.

Наталия Владимировна, а если узел менее 1 см и злокачественнен-может же быть такое? Я прочитала,что есть анализ на кальцитонин, он может показать либо исключить все злокачественные узлы(любого диаметра и показателя)? Правильно я понимаю? Биопсию сегодня уже взяли с большого узла.

Наталия Владимировна, и важны ли при этом другие показатели крови на гормоны щитовидной железы? К примеру у меня сдано только ТТГ 0.958 т3 свободный 4.31 и т4 свободный 12.38. нужно ли досдать антитела,к примеру?

Кальцитонин сдать нужно, если не сдавали, но он исключает только один вид рака - медуллярный.
Другие анализы сдавать можно при повышении ТТГ, для узлов они неинформативны.

Наталия Владимировна, я ещё ничего не сдавала,кроме выше описанного и плюс общий, биохимия. У эндокринолога тоже была только один раз,вот биопсию взяли с большого узла. То есть досдать кальцитонин, а маленькие узлы биопсируются только если вырастут больше см? А если он уже не хороший, как это можно узнать? Я вот только вычитала про кальцитонин, больше ничего не существует, только ожидание в данном случае и наблюдение?

Наталия Владимировна, ещё прочитала,что есть какой-то анализ на тиреоглобулин. Его тоже можно?)

Нужен только кальцитонин. Узнать что в узле можно только по биопсии. За мелкими наблюдают.

Наталия Владимировна, а почему в заключении помимо узлов в описании щитовидки:Структрура диффузно неоднородная за счет участков с повышеной и пониженной эхоплотносиью. Где мои здоровые ткани или она вся под изношена?) и ещё вопрос по поводу узлов менее 1 см, как узнать что он злокачественен?только ждать когда вырастет?

Узнать можно только при наблюдении - если быстро растет или меняются его характеристики, тогда делают биопсию. Есть определенные критерии риска онкологии - это система Тирадс.
Неоднородная ткань может быть после воспалительных процессов или на фоне аутоиммунного тиреоидита. Если ТТГ в норме - то об износе железы говорить нельзя, орган свои обязанности выполняет.

Наталия Владимировна, значит мне ещё надо исключить аутоиммунного тиреоидит? Какие анализы?

Кровь на АТТПО

Наталия Владимировна, я так понимаю перепутала названия и сдала на определение содержания антител к тироглобулину в крови-это совсем не то?

Это не то. нужен кальцитонин и АТТПО.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.