Что вас беспокоит?
Сахар натощак 13
Здравствуйте. Я живу заграницей. Находясь в России, сдала общий анализ крови. Уровень сахара натощак показало 13. Диабет 2 типа у отца и сестры. Я смогу пойти на прием к врачу только через несколько месяцев. Большая волокита со страховкой. Могу ли я принимать метформин и в каких дозах до визита к врачу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет ли проблем с почками и печению? Интересуют показатели АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин. Нормальный ли гемоглобин?
Если нет отклонений по этим показателям, тогда нужно начать прием метформина 1000 мг вечером по 1 таблетке
Контроль гликемии натощак и перед сном + 1 гликемический профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи и перед сном)
Если через несколько дней спустя приема Сахар еще будет высоковат, то рекомендую добавить гликлазид МВ 60 мг утром по 1 таблетке
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Анастасия Алексеевна, спасибо вам за ответ. Таких показателей в анализе не вижу. Могу их сделать, на что еще обратить внимание? Как проверить почки и печень, узи? Как долго можно принимать метформин? Нужны ли какие-то другие лекарства для почек например, при приеме метформина? Чтоб я могла их заранее купить.
Если повышены АЛТ, АСТ, общий билирубин; если снижен гемоглобин, то метформин противопоказан
Сахароснижающая терапия теперь показана на постоянной основе
Сдайте еще анализ на гликированный гемоглобин и приобретите глюкометр
Анастасия Алексеевна, что вы можете сказать о лекарстве форсига ? Не лучше ли он чем метформин?
Это отличный препарат. Он выводит Сахар с мочой.
Золотым стандартом старта терапии является метформин
Метформин отличный препарат особенно на ранних этапах заболевания. Он не действует на печень негативно. А даже наоборот, обладает гепато и нефропротекцией (влияет положительно на печень и почки). Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, ЛПНП и ТГ.
В последующем можно добавить к метформину не гликлазид, а форсигу. Но на фоне нее нужно еще тщательнее соблюдать интимную гигиену.
Анастасия Алексеевна, Здравствуйте. Вот результат анализов. Гемоглобин 140. Общий белок 9.7. Мочевая кислота 271.4. Коэффициент атерогенности 3.4+. Креатинин 66. Мочевина 4.4. Общий холестерин 5.1. ЛПВП 1.17. ЛПНП 3.4. Хлориды 105.6. Калий 3.93. Натрий 141.5. Билирубин 9.7. АСТ 17.2. АЛТ 9.8. Гликированный гемоглобин 8.8.
Анализ мочи. Плотность 1.035+. Глюкоза в моче 5.60. Эпителий плоский 23.8. Лейкоциты 61.2+ слизь 1.5+. Все остальные показатели в пределах нормы. Можно ли принимать метформин и в каких дозах? Спасибо!
Начинайте прием метформина в дозировке 1000 мг вечером. Как и писала выше, если через неделю сахара будут высокие, то добавить гликлазид мв 60 мг на утро
Форсигу пока нельзя. Много лейкоцитов в моче
Мочу собирали правильно? (Необходимо перед забором материала произвести туалет наружных половых органов, собрать среднюю порцию мочи, не касаться контейнера наружными половыми органами)
Анастасия Алексеевна, Спасибо за ответ. Сделаю еще раз тогда.
Всего вам доброго ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваш вес и рост?
Повышается давление?
Наталия Владимировна, вес 75. Рост 160. 39 лет.
Сахар довольно высокий. Можно начать ГлюкофажЛонг 1000 мг перед сном, а утром ситаглиптин 100 мг (или алоглиптин 25 мг).
И обязательно диета с ограничением быстрых углеводов.
Дополнительно нужно сдать кровь на липидограмму, креатинин, АЛТ, АСТ, гликированный гемоглобин, общий анализ мочи для полной картины диабета.
Наталия Владимировна, Спасибо! Все сделаю.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перед началом терапии метформином необходимо посмотреть как работает печень и почки - сдайте анализы на аст, алт, креатинин. Если анализы будут в норме, можете принимать метформин в дозе 1000мг. 1 таб. на ночь. При отсутствии достаточного снижения глюкозы крови добавьте препарат форсига 1 таб. 1 р/д от приёма пищи препарат не зависит, при приёме обязательна тщательная интимная гигиена. При появлении дискомфорта, связанного с побочными эффектами форсиги можно дополнительно проконсультироваться с гинекологом, как правило данные явления компенсируют. Данные побочные эффекты как правило бывают только в начале терапии, потом организм привыкает к препарату, побочные эффекты уходят.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас развился сахарный диабет, метформин без анализов принимать не стоит могут быть противопоказания. Сдайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, калий, натрий, белок, общий анализ крови, общий анализ мочи,гликированный гемоглобин. Можно принимать галвус мет 50 +500 мг по 1 таб утром и вечером
Принятый ответ
Добрый день
Да.Можете
Препарат первого ряда
Начните с 1000 мг на ночь
Купите глюкометр
Через месяц померьте Сахар натощак.Если выше 7.0-дрбавляйте метформин до 2000 на ночь
Ну и конечно диета с исключением быстрых углеводов
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад14 ответов
- 3 часа назад10 ответов
- 3 часа назад8 ответов