Что вас беспокоит?
Отломки в каналах зуба
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в моей ситуации! 🙏 Около месяца назад мне пролечили глубокий кариес на 46 зубе. Около недели назад зуб разболелся и перед пломбировкой каналов врач сломал два инструмента в двух каналах. Один длинный отломок удалили под микроскопом. Второй удалось пройти только наполовину( иногда когда его проходят у меня сильная боль...) - никто не может понять почему. Сегодня мне должны были запломбировать эти каналы, но возникли трудности, меня отправили к другому врачу и когда она мне уже запломбировала я узнаю что это импрегнация ризорцин формалином или форфенан точно не знаю сейчас. Я в шоке т.к знаю про их токсичность пошла назад к своему врачу и попросила убрать эту пасту из двух каналов. Она мне сказала что убрала и положила антисептик. В понедельник надо явиться пломбировать обычной пастой. Зуб при накусывании болел и болит, а сегодня и в покое ноет... И еще в процессе пломбировки мне чем то повредили слизистую в уголке рта она побелела, сейчас ощущение язвы. Я всем этим очень обеспокоена и не знаю что мне делать дальше... Подскажите пожалуйста мне реально могли удалить резорцин формалин сегодня и опасно ли его попадание на слизистую? Мне даже ничего не промыли. Я прилагаю снимки: с двумя отломками; после извлечения одного; и сегодняшние два снимка с иголками; и после пломбировки резорцин формалином.
Принятый ответ
Здравствуйте,
токсичность резорцин-формалинового метода сильно преувеличена, он разрешён к применению в России, хотя и запрещено в США и многих странах Европы.
Если инструмент сломан в начале обработки, и не получилось обойти и отмыть канал в области верхушки, то резорцин-формалин-хоть и устаревший, но единственное действующий метод.
Светлана, вроде как в конце перед пломбировкой был сломан.
Светлана, подскажите пожалуйста а то что мне пасту удалили когда я попросила это реально? Или ее уже не убрать просто так?
тогда прогноз хороший,
абсолютно все убрать вряд ли получится, препарат хорошо "пропитывает" ткани, но токсичен он по сути, когда им пломбируют и дышат им.
Светлана, а если на слизистую это он попал насколько опасно? И что посоветуете с этим зубом дальше? Болит ноет сейчас, жевать больно...
ожог химический заживает дольше, но заживает. Кроме того, может Вам спирт или гипохлорит попал- тоже неприятные химические ожоги. Единственное, что можно сделать-отмыть , временно гидроокись кальция на 2 недели ( судя по всему, это уже было) и , последнее средство-резорцин-формалин.
На КЛКТ подтвердить,что нет перфорации корня( маловероятно, но бывает)
Светлана, спасибо большое за ответы!
Удачи!
Принятый ответ
Только по фото прицельных рентгеновских и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. Применение препаратов содержащих резорцин и формалин разрешены во многих странах , в частности во Франции . Препараты содержащие эти вещества не запрещены в России . Слухи об их токсичности сильно преувеличены . Препараты применяли не один десяток лет и если бы все было так страшно уже вымерли бы несколько поколений людей по всему миру.При поломке инструментов применение в частности,Форфенана (франция)может помочь исправить ситуацию. Другое дело ,что для понимания ситуации с обломанными инструментами их извлечения и при этом не повреждения стенок каналов и корня .нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Прицельный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. Надо понимать причину боли,когда обходили инструмент в канале.От резорцина и формалина ничего не случиться а при перфорации стенки корня можно потерять зуб . Попадание на слизистую препарата не опасно ,просто мог возникнуть ожог слизистой.Делайте ротовые ванночки, ромашкой, корой дуба, шалфеем. Мирамистином Слизистую обрабатывайте пародонтоцид гель , автофикс, холисал, если не очень будет жжечь ,винилин, хорошо заживляет, метрагил дента,После еды и на ночь ,асепта с прополисом или хлоргексидином. Посмотрите ,что можно купить в аптеке по нормальной цене и почитайте, пожалуйста, внимательно инструкцию, чтоб не было ,противопоказаний к применению препаратов.Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного стоматолога эндодонтиста специализируется на лечении каналов , с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и покажитесь на очный осмотр. Доктор все проверит, сделает необходимые обследования и будет понятен дальнейший порядок действий и прогноз по зубу.не загоняйте себя разными мыслями, в стрессовое состояние, это очень не хорошо для организма в целом.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, спасибо огромное за ответ!
Андрей, а то что вчера она под микроскопом там все смотрела и второй канал из которой большой отломок достала проходила это не показало бы?
Микроскоп ,это очень важный инструмент для облегчения работы врача и увеличения ее точности. Но это всего лишь инструмент. А для диагностики лучше КТ в таких ситуациях надёжнее перестраховаться,чем пропустить,что-то важное.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад21 ответ
- 7 часов назад26 ответов
- 7 часов назад25 ответов