Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2268955

Что вас беспокоит?

Совместимость и побочные

Добрый вечер. Мучают месяц головокружения( тут уже задавала вопрос). Попала по скорой в Боткина.Взяли анализы и отправили домой.Невролог назначила Атаракс и Ципралекс,поставили пппг и астено- невротический синдром.Имею синусовую тахикардию,пью беталок 12.5 мг по утрам и анаприлин по ситуации. Прочитала,что атаракс не совместим с ципралекс и не желателен при склонности к аритмиям. + У меня сейчас на фоне вегетатики давление то 120 то 96, мое 105 верхнее обычно.1 вопрос. Можно ли пить атаракс при пониженном давлении и при склонности к тахикардии.2 . Прием отоневролога в центр Свержевского по ОМС только 19 июля, не исказит ли АД результат исследования/ осмотра у отоневролога ?

Жкб,тонзиллит,ЛАм
33 года
12 Июля 2024·Просмотров: 198·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте, ципралекс начали уже, сколько дней и какая дозировка ?да, его с атараксом не желательно совмещать.
Принимать атаракс при пониженном давлении и при склонности к тахикардии можно, главное, что бы небыло по ЭКГ проблем с qt интервалом.
Ад не исказит результат исследования/ осмотра у отоневролога .

Екатерина Дмитриевна, не начала,честно,боюсь побочек( итак склонна к панике и тахикардии,на наприлине каждый день).Итак всд шница с детства.До конца не верю,что это пппг( 2 года назад были головокружения похожие,в теч полгода прошли,но ходила на ЛФК и физио,Актовегин кололи,есть проблемы с шеей,но УЗИ бца некритично,сосуды нормально.) А назначили вот так:Таб. Эсцитолапрам 5 мг 1 раз в сутки в течение недели, затем увеличение дозы до 10 мг в сутки. Прием препарата 3-6 месяцев -Таб. Атаракс 25 мг 1/2 таб утром и 1/2 таб вечером 7 дней, далее 1/2 таб утром, 1/2 таб днем и 1 таб вечером в течение 1 месяца. Скажите,чем заменить можно тогда атаракс? Странно,почему врач так назначила...Экг вроде в норме.Могу вам скопировать заключение,если нужно

Да, напишите заключение по ЭКГ

Екатерина Дмитриевна, это в Боткина сняли.
ЭКГ

09 июл, 14:36

Заключение: заключение: Cинусовый ритм ЧСС 75 уд. в минуту Нормальное положение электрической оси сердца. Номер исследования: 1. Пульс/ЧСС ЧСС: 75. ЭКГ Положение ЭОС: нормально расположена. Интервал RR: 10. Минимальный RR интервал: 714 мс; Максимальный RR интервал: 892 мс; Средний RR интервал: 807 мс; Интервал PR: 100 мс; Интервал PQ: 126 мс; Длительность QRS: 88 мс; Интервал QT: 396 мс; Интервал QTc: 441 мс; Результат исследования ЭКГ Прочее: формула расчета QTc: Bazett, P ось 53°, QRS ось 48°, T ось -1°, Корнельское произведение 111, Корнельский вольтаж 0.665880, Критерий Соколова-Лайона 2.132173, Дисперсия QTc 0.000000.

В целом можно и совмещать их, но риски есть и естественно лучше этого не делать. Вы начните пока только атаракс принимать, должно стать немного легче и запишитесь на прием к врачу. Если атаракс хорошо подойдет, то просто другой антидепрессант взять( золофт отличный препарат и для сердца безопасен); либо замените атараксия тералидженом.

Екатерина Дмитриевна, да уже купили ципралекс..

Тогда к нему другой анксиолитик лучше выписать. Грандаксин, тералиджен.

Екатерина Дмитриевна, есть грандаксин.. Его 2 раза в день? Между приемом Ад и грандаксином сколько нужно времени?

Можно ад и грандаксин сразу, грандаксин по 1т-2-3 раза в день, но последний прием до 16:00. Если не хватит эффекта, то по 2-3 таблетки 3 разв в день, до 300 мг в сутки.

Принятый ответ

Добрый день. При кратковременном использовании атаракс в той дозировке, которая назначена никакого влияния на ваше сердце не окажет, даже в комплексе с ципралексом.

Айше, спасибо за ответ.А я утром пью беталок 12.5 мг,и если в теч дня накатывает паника,то анаприлин 10 мг..С каким интервалом пить атаракс и Ципралекс? И как начинать все это? Например,вечером 1/2. Атаракс и утром атаракс,потом ципралекс...Или сутра первые дозы всех препаратов?

Начинаете в любом порядке, принимаете в любом сочетании) все препараты утренние можно пить одним приемом. Рекомендую быть под наблюдением своего лечащего врача, у вас уже от вашего "ВСД" выраженная фармакофобия, без контроля психотерапевта вы на препарат не зайдете

Айше, поняла. Я пока ниразу не была у психотерапевта,нет своего врача..Я никогда не принимала такие сильные лекарства,как атаракс и ад. наслышана о побочках и т.д.Грандаксин мне более менее нормально заходил..А ципралекс нормальный препарат?

Ксения, все препараты хорошие вам назначены, вот только нюансы в их титрации и в информировании вас о всех этапах приема препарата)
Ничего страшного в данных лекарствах нет, но очень вероятно, что они значительно улучшат ваше качество жизни

Айше, спасибо) тогда попробую завтра начать..

Успехов, Ксения)

Айше, извините,забыла спросить. А если все таки я начну ципралекс с 1/4 ..можно так? Ну я очень худенькая,боюсь реакции..Если с 1/4 ,то через сколько до 1/2 (5мг) повысить?

Ксения, его и нужно начинать с 1/4 таблетки, повышать раз в 7 дней.
Т е 2,5 мг 7 дней, 5 мг 7 дней, 7,5 мг 7 дней и т д

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вместе принимать можно, но атаракс мы не принимаем больше 14 дней.
Более длительный прием не рекомендован.
На прием никак не повлияет.

Наталья Дмитриевна, спасибо .А атаракс сильней грандаксина? Он как снотворное действует? Никогда такие препараты не принимала,боюсь побочек.Грандаксин пила несколько дней( но от него не спала наоборот)

Атаракс сильнее.
С него и сон будет и тревога убирает.
Но все делает мягко.
Вы пробуйте сначала с 1/2 на ночь.
Если мало, то добавляем на утро и день.
По своим ощущениям принимайте

Наталья Дмитриевна, а все же можно начать ад с грандаксином?Тогда грандаксин утро и день? Или он не уберет тревогу при приеме ад? Если мне 14 дней атаракса не хватит,потом снова менять противотревожный не хочется

Да, начните с грандаксина.
Можно по 1 таблетке 3 раза в день.
Если будет мало, то по 2 таблетки 3 раза в день.

Наталья Дмитриевна, спасибо!

Рада помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения.
Антидепрессант не исказит результат исследования.
Атаракс нельзя с ципралексом, особенно если уже есть аритмия. Нужно менять транквилизатор, можно на дневной - грандаксин.
С остальными препаратами Ципралекс совместим

Татьяна Евгеньевна, спасибо! От грандаксин плохо засыпала,пыталась пить.Скажите,пжлст,если это не пппг,ад снизят головокружения?Вот состояние непонятное.Или это шея..стоит походить минут 10-15 или посидеть и пьянею..неустойчивость,иду кажется как пьяная, хотя муж говорит иду ровно..Неужели это психогенное((к психиатру 22 ого иду для подтверждения диагноза и коррекции лечения назначенного неврологом

Если это психогенной, то головокружения должны пройти при приёме антидепрессанта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.