Главная
Вопросы
Консультация ветеринара
Вопрос №2270090

Что вас беспокоит?

Гидроторакс

гидроторакс, моноциты повышены, общий билирубин повышен, моноциты повышены, АСТ и АЛТ повышены, щелочная фосфатаза повышена, остальное в норме, откачали жидкость, но она снова образовалась, метис кошка самец, почти год, не кастрирован. Какова может быть причина гидроторакса? Возможности сделать КТ пока нет.

40 лет
13 Июля 2024·Просмотров: 586·Михаил

Принятый ответ

Здравствуйте, Михаил!
Причиной гидроторакса в таком молодом возрасте чаще всего бывают хронические вирусные инфекции (ХВИ) - лейкемия, иммунодефицит, перитонит, также нельзя исключить лимфому.
Стоит сдать кровь на ХВИ методом ИФА и выпот на цитологическое исследование и на диагностику вирусного перитонита.
Также стоит исключить патологию сердца, провести ЭХО-КГ.
Пока КТ органов грудной полости можно не делать.
По анализам крови нужно контролировать альбумин, сейчас он уже 20 - это низкий, если еще упадет, стоит переливать плазму или альбумин.

Здравствуйте, Виктория. Спасибо за ответ. Забыл дописать, анализ на ФИП отрицательный. Решили сделать повторно и дотянуть до вторника его постараться, тогда будет возможность сделать КТ в человеческой клинике. Спасибо большое.

Только что сообщили, что у котика была остановка сердца на фоне наркоза. Сейчас состояние критическое, но его запустили, и он подключён к аппарату, сказали, что как только проснётся — перезвонят хозяйке.

Михаил, а наркоз ему по какой причине делали?

Виктория Витальевна, чтобы откачивать выпот, я так понимаю.Делали уже минимум дважды.

Михаил, какого цвета жидкость откачивают не говорили врачи?
Сколько по объему?

Виктория Витальевна, попробую уточнить сейчас

Виктория Витальевна,

1 день 190мл
2 день 20 мл
3 120

Сегодня успели откачать 60

Потом остановилось сердце

Сейчас дышит сам и реагирует на фонарик зрачок, но пока не проснулся

Первый день желтовато-коричневая с белыми хлопьями (фиброзными? Какое-то слово на ф)

Сегодня, сказали, что не такая густая стала

Итого, 4 раза откачивали, как я понимаю, на текущий момент.

Михаил, а вирусный перитонит по крови исключали?

Виктория Витальевна, если речь идёт про ФИП, то первый раз они его исключили и сегодня планировли повторно взять, я так понял, перепроверить, но лечащий уже сомневается, что это ФИп, так как выпота много. Или это не про ФИП вы имели ввиду? Если нет, то уточнить получится только завтра уже.

Михаил, да имела в виду FIP.
Эту жидкость нужно отправить на цитологию и посмотреть что это транссудат или экссудат и тд.

Виктория Витальевна, понял, хорошо, спасибо большое.

Михаил, желаю выздоровления!
Чтобы проснулся все-таки после наркоза и Вы боролись дальше

Виктория Витальевна, Спасибо большое вам за советы и поддержку, он проснулся. ) Продолжим бороться.

Михаил, если врачи могут пусть на месте сделают жидкость через анализатор ОАК - будет понятно хотя бы лейкоциты есть или нет. Может там пиоторакс

Виктория Витальевна, понял, спасибо за совет. Если пиоторакс, это надо как-то санировать или антибиотики просто назначать?

Михаил, это антибиотики да и дренаж чаще всего ставят.

Виктория Витальевна, понял, спасибо большое. Всё передал владелице котика. Она врачам передаст завтра и будет иметь ввиду ваши советы.

Михаил, пусть выздоравливает

Виктория Витальевна, спасибо большое, очень на это надеемся.❤️

Виктория Витальевна, здравствуйте. Держу в курсе.

Ответ владельцы котика, на мой вопрос, как у него дела?

"Не очень хорошо, но и не очень плохо. Вчера было три остановки сердца. Сейчас может сидеть, бродить немножко и чуть-чуть есть. Ждём завтра. По идее, вечером КТ. Наркоз пока не ставят, соответственно, жидкость не откачивают.

Я очень подозреваю травму. Он сбежал рано утром тогда, потом кричал в овраге под скалой страшно, дрался с дворовой кошкой, но он обычно никогда так не кричал. Ему явно было больно. Подозреваю, что упал с нашей скалы в овраг и ушибся. Дома сразу стал лежать на твёрдом, не хотел ни на диван, ни на кровать, только на пол. Возможно и правда какой-то разрыв (предполагают ещё разрыв лимфатического протока) произошёл. Всего за несколько часов, может быть, даже час, другого кота получили, после утреннего побега. И он сразу после начала сильно кашлять, как взрослый мужик. Не мог же он так быстро простыть."

Михаил, здравствуйте!
Антибиотик он получает? если подозревает владелец травму, нужен антибиотик.
А рентген ему делали? Снимки можно прикрепить спросите у хозяйки?
Если разрыв лимфопротока, то жидкость будет хилезная - цвета молока.

Виктория Витальевна, здравствуйте. Уточню всё и вернусь.

Виктория Витальевна, прикрепил снимки рентгена.

Вот ответ владелицы про антибиотик:

"Про антибиотик уже не помню, кажется, да, но спрошу вечером ещё раз."

Михаил, а рентген после откачки делали? если нет, то стоит сделать. со свободной жидкость/ этот не информативен

Виктория Витальевна, понял. Уточню, но скорей всего нет. Тут тогда уже результаты КТ будем ждать.

Михаил, а уже сделали КТ?

Виктория Витальевна, вот ответила владелица:

"Вот сейчас по идее делают, в 20 позвоню им

Но результаты завтра, кажется будут

Но я всё равно спрошу, конечно, что как"

Виктория Витальевна, прикрепил новую биохимию.

Альбумин ещё упал, но они говорили, что будут его восполнять, если упадёт ещё.

Кт сделали, перенёс его. Результаты утром всё-таки владелица сможет уточнить.

Выпот одновременно с кт под одним наркозом откачивали или нет, не могу сказать, тоже утром только уточнит владелица котика.

Михаил, альбумин надо срочно переливать или плазму.

Виктория Витальевна, здравствуйте. Только смог заняться этим вопросом сам. Надеюсь это делают. Всё уточню и результаты КТ, напишу сюда.

Виктория Витальевна, резюмирую то, что узнал:

Альбумин оказывается делают, всё под контролем. Попросили докупить запас просто.

Сделали бак посев выпота, в нём ничего не обнаружили.

КТ при этом показывает, что там скорей всего абсцес.

В связи с этим, на завтра запланирована операция, так как лучше не становится котику пока что. Со слов владельцы "прочищать грудную клетку" (чтобы это ни значило).

Сегодня поменяли схему антибиотиков при этом.

Также, сегодня откачали 60мл выпота. Говорят, что её становится меньше, но не значительно меньше.

Также, владелица сейчас едет в клинику, я попросил её более точное описание КТ узнать.

Также попросил уточнить, что значит "прочищать грудную клетку".

Михаил, "прочищать грудную клетку" - это постановка дренажа и промывание плевральной полости теплым р-ром натрия хлордина.
Антибиотики хорошо, что сменили.

Виктория Витальевна, понял. Я просто думал, что дренаж и промыть это дренаж и промыть, а "почистить" это что-то другое.

Вот ещё уточнение на сегодня:

Про травму на КТ вроде не видят, со слов владельцы.

Но еще раз точно спросим утром про травму.

Видят на КТ опухоль, возможно это абсцесс, если там гной.

Операцию назначили на завтра, на день.

Михаил, если у владельца есть дома еще кошки и они активно играют, зарапаются, кусаются, то абсцесс очень вероятен.
Да и возраст у него, все-таки, молодой для новообразований.
Если врачи будут все же открывать грудной клетку, пусть возьмут материал для гистологии.
Как вообще себя сейчас котик чувствует?

Виктория Витальевна, здравствуйте.

Да, животные ещё есть и кошки и собаки.

КТ оказывается ещё нет результатов, но подозревают всё таки абсцесс из-за травмы, что-то ещё говорили про буллы, со слов владелицы. Ждут точные результаты.

Но при этом. Котик стал лучше себя чувствовать после смены антибиотиков. Даже пытается вылезти из клетки, ест, стал бодрее. Врачи говорят, что с момента, когда была остановка сердца, у него улучшения явные.

Поэтому, они возможно пока отложат операцию и понаблюдают.

По выпоту, говорят, тоже меньше стало сейчас. Часа через 3 примут решение, будут ли они его сегодня оперировать.

Михаил, если есть явная положительная динамика, то оперировать не стоит. Я бы понаблюдала, прооперировать всегда успеют

Виктория Витальевна, ага, спасибо большое. Передам владелице. Возможно скорей всего, так и сделают, до расшифровки КТ, как минимум. Спасибо большое за ответы.

Михаил, пусть уже выздоравливает котик скорее)

Виктория Витальевна, спасибо большое. ) Согласен ))

Виктория Витальевна, докладываю обстановку.

Сегодня поговорили с главным врачом и операцию пока отложили, так как котику действительно стало лучше, как поменяли антибиотки.

Его оставили в клинике пока, под наблюдением.

Врачи говорят, что на антибиотиках есть шанс, что абсцесс зарубцуется.
Возможно, даже обойдутся без операции.

Владелица сегодня посетила котика, он уже мурчит.

P.s.: прикрепил в файлах сегодняшнюю фотку котёнка, может вам интересно будет глянуть на подопечного. ))

Пока вопрос не закрываю. Думаю завтра-послезавтра будет виднее и закрою вопрос. Бог даст!

Спасибо и на связи. )

Михаил, это очень хорошие новости. На антибиотиках да может все разрешится, главное потом контролировать анализы крови и рентген грудной

Виктория Витальевна, ага, понял, передам вледлице. ))

Принятый ответ

Здравствуйте!
Основной причиной из незаразных патологий, при которых развивается гидроторакс это проблемы с сердцем и застой крови в малом кругу кровообращения.
Какой возраст кота?

Михаил, совсем еще котенок))) но боец

Виктория Витальевна, да, старается! :))

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.