Консультация ветеринара /

Гидроторакс — вопрос №2270090

200 просмотров

гидроторакс, моноциты повышены, общий билирубин повышен, моноциты повышены, АСТ и АЛТ повышены, щелочная фосфатаза повышена, остальное в норме, откачали жидкость, но она снова образовалась, метис кошка самец, почти год, не кастрирован. Какова может быть причина гидроторакса? Возможности сделать КТ пока нет.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте, Михаил!
Причиной гидроторакса в таком молодом возрасте чаще всего бывают хронические вирусные инфекции (ХВИ) - лейкемия, иммунодефицит, перитонит, также нельзя исключить лимфому.
Стоит сдать кровь на ХВИ методом ИФА и выпот на цитологическое исследование и на диагностику вирусного перитонита.
Также стоит исключить патологию сердца, провести ЭХО-КГ.
Пока КТ органов грудной полости можно не делать.
По анализам крови нужно контролировать альбумин, сейчас он уже 20 - это низкий, если еще упадет, стоит переливать плазму или альбумин.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, Виктория. Спасибо за ответ. Забыл дописать, анализ на ФИП отрицательный. Решили сделать повторно и дотянуть до вторника его постараться, тогда будет возможность сделать КТ в человеческой клинике. Спасибо большое.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Только что сообщили, что у котика была остановка сердца на фоне наркоза. Сейчас состояние критическое, но его запустили, и он подключён к аппарату, сказали, что как только проснётся — перезвонят хозяйке.
Ветеринар
Михаил, а наркоз ему по какой причине делали?
Клиент
Виктория Витальевна, чтобы откачивать выпот, я так понимаю.Делали уже минимум дважды.
Ветеринар
Михаил, какого цвета жидкость откачивают не говорили врачи?
Сколько по объему?
Клиент
Виктория Витальевна, попробую уточнить сейчас
Клиент
Виктория Витальевна,

1 день 190мл
2 день 20 мл
3 120

Сегодня успели откачать 60

Потом остановилось сердце

Сейчас дышит сам и реагирует на фонарик зрачок, но пока не проснулся

Первый день желтовато-коричневая с белыми хлопьями (фиброзными? Какое-то слово на ф)

Сегодня, сказали, что не такая густая стала

Итого, 4 раза откачивали, как я понимаю, на текущий момент.
Ветеринар
Михаил, а вирусный перитонит по крови исключали?
Клиент
Виктория Витальевна, если речь идёт про ФИП, то первый раз они его исключили и сегодня планировли повторно взять, я так понял, перепроверить, но лечащий уже сомневается, что это ФИп, так как выпота много. Или это не про ФИП вы имели ввиду? Если нет, то уточнить получится только завтра уже.
Ветеринар
Михаил, да имела в виду FIP.
Эту жидкость нужно отправить на цитологию и посмотреть что это транссудат или экссудат и тд.
Клиент
Виктория Витальевна, понял, хорошо, спасибо большое.
Ветеринар
Михаил, желаю выздоровления!
Чтобы проснулся все-таки после наркоза и Вы боролись дальше
Клиент
Виктория Витальевна, Спасибо большое вам за советы и поддержку, он проснулся. ) Продолжим бороться.
Ветеринар
Михаил, если врачи могут пусть на месте сделают жидкость через анализатор ОАК - будет понятно хотя бы лейкоциты есть или нет. Может там пиоторакс
Клиент
Виктория Витальевна, понял, спасибо за совет. Если пиоторакс, это надо как-то санировать или антибиотики просто назначать?
Ветеринар
Михаил, это антибиотики да и дренаж чаще всего ставят.
Клиент
Виктория Витальевна, понял, спасибо большое. Всё передал владелице котика. Она врачам передаст завтра и будет иметь ввиду ваши советы.
Ветеринар
Михаил, пусть выздоравливает
Клиент
Виктория Витальевна, спасибо большое, очень на это надеемся.❤️
Клиент
Виктория Витальевна, здравствуйте. Держу в курсе.

Ответ владельцы котика, на мой вопрос, как у него дела?

"Не очень хорошо, но и не очень плохо. Вчера было три остановки сердца. Сейчас может сидеть, бродить немножко и чуть-чуть есть. Ждём завтра. По идее, вечером КТ. Наркоз пока не ставят, соответственно, жидкость не откачивают.

Я очень подозреваю травму. Он сбежал рано утром тогда, потом кричал в овраге под скалой страшно, дрался с дворовой кошкой, но он обычно никогда так не кричал. Ему явно было больно. Подозреваю, что упал с нашей скалы в овраг и ушибся. Дома сразу стал лежать на твёрдом, не хотел ни на диван, ни на кровать, только на пол. Возможно и правда какой-то разрыв (предполагают ещё разрыв лимфатического протока) произошёл. Всего за несколько часов, может быть, даже час, другого кота получили, после утреннего побега. И он сразу после начала сильно кашлять, как взрослый мужик. Не мог же он так быстро простыть."
Ветеринар
Михаил, здравствуйте!
Антибиотик он получает? если подозревает владелец травму, нужен антибиотик.
А рентген ему делали? Снимки можно прикрепить спросите у хозяйки?
Если разрыв лимфопротока, то жидкость будет хилезная - цвета молока.
Клиент
Виктория Витальевна, здравствуйте. Уточню всё и вернусь.
Клиент
Виктория Витальевна, прикрепил снимки рентгена.

Вот ответ владелицы про антибиотик:

"Про антибиотик уже не помню, кажется, да, но спрошу вечером ещё раз."
Ветеринар
Михаил, а рентген после откачки делали? если нет, то стоит сделать. со свободной жидкость/ этот не информативен
Клиент
Виктория Витальевна, понял. Уточню, но скорей всего нет. Тут тогда уже результаты КТ будем ждать.
Ветеринар
Михаил, а уже сделали КТ?
Клиент
Виктория Витальевна, вот ответила владелица:

"Вот сейчас по идее делают, в 20 позвоню им

Но результаты завтра, кажется будут

Но я всё равно спрошу, конечно, что как"
Клиент
Виктория Витальевна, прикрепил новую биохимию.

Альбумин ещё упал, но они говорили, что будут его восполнять, если упадёт ещё.

Кт сделали, перенёс его. Результаты утром всё-таки владелица сможет уточнить.

Выпот одновременно с кт под одним наркозом откачивали или нет, не могу сказать, тоже утром только уточнит владелица котика.
Ветеринар
Михаил, альбумин надо срочно переливать или плазму.
Клиент
Виктория Витальевна, здравствуйте. Только смог заняться этим вопросом сам. Надеюсь это делают. Всё уточню и результаты КТ, напишу сюда.
Клиент
Виктория Витальевна, резюмирую то, что узнал:

Альбумин оказывается делают, всё под контролем. Попросили докупить запас просто.

Сделали бак посев выпота, в нём ничего не обнаружили.

КТ при этом показывает, что там скорей всего абсцес.

В связи с этим, на завтра запланирована операция, так как лучше не становится котику пока что. Со слов владельцы "прочищать грудную клетку" (чтобы это ни значило).

Сегодня поменяли схему антибиотиков при этом.

Также, сегодня откачали 60мл выпота. Говорят, что её становится меньше, но не значительно меньше.

Также, владелица сейчас едет в клинику, я попросил её более точное описание КТ узнать.

Также попросил уточнить, что значит "прочищать грудную клетку".
Ветеринар
Михаил, "прочищать грудную клетку" - это постановка дренажа и промывание плевральной полости теплым р-ром натрия хлордина.
Антибиотики хорошо, что сменили.
Клиент
Виктория Витальевна, понял. Я просто думал, что дренаж и промыть это дренаж и промыть, а "почистить" это что-то другое.

Вот ещё уточнение на сегодня:

Про травму на КТ вроде не видят, со слов владельцы.

Но еще раз точно спросим утром про травму.

Видят на КТ опухоль, возможно это абсцесс, если там гной.

Операцию назначили на завтра, на день.
Ветеринар
Михаил, если у владельца есть дома еще кошки и они активно играют, зарапаются, кусаются, то абсцесс очень вероятен.
Да и возраст у него, все-таки, молодой для новообразований.
Если врачи будут все же открывать грудной клетку, пусть возьмут материал для гистологии.
Как вообще себя сейчас котик чувствует?
Клиент
Виктория Витальевна, здравствуйте.

Да, животные ещё есть и кошки и собаки.

КТ оказывается ещё нет результатов, но подозревают всё таки абсцесс из-за травмы, что-то ещё говорили про буллы, со слов владелицы. Ждут точные результаты.

Но при этом. Котик стал лучше себя чувствовать после смены антибиотиков. Даже пытается вылезти из клетки, ест, стал бодрее. Врачи говорят, что с момента, когда была остановка сердца, у него улучшения явные.

Поэтому, они возможно пока отложат операцию и понаблюдают.

По выпоту, говорят, тоже меньше стало сейчас. Часа через 3 примут решение, будут ли они его сегодня оперировать.
Ветеринар
Михаил, если есть явная положительная динамика, то оперировать не стоит. Я бы понаблюдала, прооперировать всегда успеют
Клиент
Виктория Витальевна, ага, спасибо большое. Передам владелице. Возможно скорей всего, так и сделают, до расшифровки КТ, как минимум. Спасибо большое за ответы.
Ветеринар
Михаил, пусть уже выздоравливает котик скорее)
Клиент
Виктория Витальевна, спасибо большое. ) Согласен ))
Клиент
Виктория Витальевна, докладываю обстановку.

Сегодня поговорили с главным врачом и операцию пока отложили, так как котику действительно стало лучше, как поменяли антибиотки.

Его оставили в клинике пока, под наблюдением.

Врачи говорят, что на антибиотиках есть шанс, что абсцесс зарубцуется.
Возможно, даже обойдутся без операции.

Владелица сегодня посетила котика, он уже мурчит.

P.s.: прикрепил в файлах сегодняшнюю фотку котёнка, может вам интересно будет глянуть на подопечного. ))

Пока вопрос не закрываю. Думаю завтра-послезавтра будет виднее и закрою вопрос. Бог даст!

Спасибо и на связи. )
Ветеринар
Михаил, это очень хорошие новости. На антибиотиках да может все разрешится, главное потом контролировать анализы крови и рентген грудной
Клиент
Виктория Витальевна, ага, понял, передам вледлице. ))
Ветеринар
Здравствуйте!
Основной причиной из незаразных патологий, при которых развивается гидроторакс это проблемы с сердцем и застой крови в малом кругу кровообращения.
Какой возраст кота?
Принятый ответ
Ветеринар
Михаил, совсем еще котенок))) но боец
Клиент
Виктория Витальевна, да, старается! :))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОАК моноциты нейтрофилы
15 января 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Повышены моноциты
15 июня 2022
Светлана, Зелноград
Вопрос закрыт
Повышены эозинофилы и моноциты
12 июля 2024
Лилия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Повышены моноциты
14 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Элен Нверовна Авагян
34 отзыва
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Татьяна Анатольевна Сиссауи
33 отзыва
Ветеринар
2006- 2009 федеральное го
Опыт работы: 14 лет
Алексей  Тодеришка
58 отзывов
Ветеринар
ХГЗВА, факультет ветерина
Опыт работы: 15 лет
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ветеринару Анна Реутова
Анна Аркадьевна замечательный врач, любящий свое дело. Всем буду советовать именно ее. Все...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Очень внимательное отношение Консультация была очень полезной Советую. Ответы Виктории...
— Мария
фотография пользователя
Ветеринару Элен Авагян
Внимательность, быстрота реакции, отзывчивость Очень объемный ответ по делу, без какой-либо...
— Ксения