Что вас беспокоит?
Боль между лопаток
Здравствуйте. Наблюдаюсь у невролога-цефлаголога по поводу головных болей, принимаю амитриптиллин 50 мг на ночь уже с февраля, головная боль стала реже и стала купироваться нпвс. В 2023 году делала мрт поясничного отдела из-за болей там, увидели расширение центрального канала спинного мозга в грудном отделе позвоночника. Невролог на консультации посмотрел МРТ и сказал, что если отсутствует симптоматика, то не переживать и жить как обычно. Но буквально неделю назад меня стали беспокоить тянущие боли между лопаток, не сильные, но доставляют дискомфорт, причем возникли внезапно, просто при прогулке, пробовала выпить нурофен - не помогает. Еще периодически я чувствую будто бы ком в груди за последние эти дни. У меня раньше были подобные боли, но только от перенапряжения, например, когда убиралась активно, носила долго ребёнка на руках. Сейчас дочка подросла и я уже ее не ношу. И обычно эти боли проходили после ночного сна. Сегодня все же сделала МРТ грудного отдела позвоночника, не могли бы вы его посмотреть и сориентировать меня, какие действия мне предпринять дальше. В заключении описано, что это сиринкс - вероятно вариант развития, могут ли данные изменения на МРТ ГОП давать такую симптоматику? Я думала, что расширение центрального канала - это гидромиелия. С чувствительностью у меня все в порядке, неврологический статус врач смотрел на приеме и у него не возникло никаких сомнений, была в июне этого года. Прикреплю мрт головы, шеи, поясницы и грудного отдела. И как же мне все таки убрать эти тянущие боли между лопатками? В положении лежа их не чувствую. Мама еще сказала, что в детстве у меня была водянка в голове, если честно, то не знаю на что это влияет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В грудном отделе полость более вероятно врожденного характера, сирингомиелия прежде всего проявляется расстройством чувствительности.
По шейному отделу возрастные проявления(остеохондроз)
По поясничному отделу одна маленькая протрузия, которая на нервные корешки не влияет.
По головному мозгу без патологий.
Вам необходимо заниматься лфк(посмотрите комплес упражнений по шишонину, по бубновскому), нужно пройти массаж лечебный, физиолечение(магнитотерапия, УВТ, электрофорез с гидрокортизоном), пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 3 недели, можно использовать аппликатор кузнецова10-15 минут в день.
Скорее всего тк симптоматика с изменениями позвоночника не связана, у Вас все-таки мышечно-тонический синдром, другими словами мышечный спазм.
Марина Алексеевна, здравствуйте!
Спасибо большое за ответ.
А сирдалуд можно принимать в один день с амитриптиллином?
Можно, но промежуток между приемами должен быть час или хотя бы 30 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Расширение центрального канала - это и есть гидромиелия. У вас неспецифическая боль в спине. Но нужно исключить хронизацию этой боли на фоне тревожного расстройства или депрессии
Анастасия Юрьевна, здравствуйте.
Тревога - 6, депрессия - 4.
Тревожность у меня повысилась после двухсторонней пневмонии зимой, я стала очень переживать за свое здоровье, на этом фоне испортился ночной сон, я могла уснуть и через час проснуться с тревогой и учащенным сердцебиением, потом по 2-3 часа не могла уснуть, обратилась к местному неврологу с жалобами на сон, прописали вальдоксан, пропила пару месяцев и особого эффекта не отметила, затем обратилась к другому неврологу по поводу головных болей, было принято решение бросить вальдоксан и начать пить амитриптиллин, спать стала лучше, хотя иногда после эмоциональных дней я все равно долго кручусь и долго засыпаю. Вот на днях была покупка квартиры, я весь день переживала за документы и ночью еле уснула. ?
В таком случае можно рассмотреть смену препарата амитриптилин на венлафаксин, т к он лучше зарекомендовал себя в профилактике мигрени, лечении хронических болей в спине и тревожного расстройства, нормализует сон. Амитриптилин хоть и является антидепрессантом, при тревоге не имеет доказанной эффективности
Принятый ответ
Здравствуйте! рассмотрите прием Венлафаксина (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20191 ответ
- 24 Ноября 202020 ответов
- 22 Июля 202123 ответа
- 18 Августа 202113 ответов